Педиатр

Поможем вырастить вашего ребенка здоровым

Ангина и сыпь на теле у ребенка


Скарлатина или герпетическая ангина? - герпетическая ангина у детей фото

Инкубационный период скарлатины составляет 2-7 дней, у герпетической ангины 1-2 дня со дня заражения. Первыми симптомами скарлатины является лихорадка, так же как и при герпесе, температура тела может быть достаточно высокой, до 39-40 градусов. При скарлатине она держится несколько дней, так же как и при герпесе (2-3 дня). Основным критерием, который затрудняет диагностику в первые дни заболевания у этих двух, абсолютно разных по природе заболеваний, является боль в горле. Тонзиллит - воспаление миндалин, покраснение, резкая боль при глотании, возникает так же в первые часы болезни и при ангине и при скарлатине. Нередко у маленьких детей на фоне такой боли бывает слабость, сонливость, головная боль, тошнота, потеря аппетита и рвота.

Общим могут быть покраснение кожных покровов лица и шеи. Сложности могут возникнуть и при дифференциации сыпи, которая так же характерна для скарлатины и герпетической ангины. Но инфекционисту или опытному педиатру будет сразу ясно, с каким заболеванием он имеет дело. Сыпь при скарлатине появляется на первый день (редко когда на второй, третий), она выступает над поверхностью кожи, розовая или ярко красная, сыпь поражает кожу щек, паховые и подмышечные впадины, появляется она и в области сгибательных поверхностей рук и ног, особенно в складках кожи и сопровождается зудом. Носогубный треугольник же белый, его сыпь обходит.

При герпетической ангине появляются накожные высыпания в виде папул (пузырьков) на коже стоп и кистей. Но самым главным отличием являются элементы сыпи в полости рта, которые поражают как твердое, так и мягкое небо. Папулы преобразовываются в пузырьки размером до 3 мм. Они очень болезненны, дотронуться до них невозможно. Поэтому так важно проводить быструю диф.диагностику заболевания, чтобы как можно скорее начать этиологическое лечение. Тогда распространение образования множества пузырьков можно остановить и избежать осложнения - когда элементы сыпи сливаются и образуют большую эрозивную поверхность в полости рта, которая заживает достаточно долго, до 2 недель.

При скарлатине сыпь исчезает через 3-7 дней, после чего кожа начинает шелушиться, что связано с активностью особого токсина стрептококка (возбудитель болезни стрептококк группы А), который приводит к поражению эпителия кожи. Кожа может слезать по типу носков и перчаток, кроме того, иногда отмечается и потеря ногтевой пластины уже через 1-2 месяца после выздоровления. Ангина заканчивается достаточно быстро в течение 3-5 дней. Исчезает бесследно. И к скарлатине и к герпетической ангине формируется иммунитет, но у часто болеющих детей со сниженными функциями защитного механизма рецидивы вероятны.

www.BabyBlog.ru

Герпесная ангина!!!!

Это пипец, девочки(((мой масикчто ему приходится терпеть(((

Никогда не думала, что вообще существует такая дрянь, как эта бяка… Все началась с банального красного горла. Начали делать ингаляции, брызгать сперями… День на 3 (была суббота) заметила, что улучшения нету и голос какой-то сиплый стал, смотрю горло а там...

звоню участковой, она меня консультирует и тут же ставит диагноз «герпетическая ангина». назначает ацикловир в таблетках и в мази + для обезбаливания еще холисал.

К вечеру воскресенья стало раз в 10 хуже((( сыпь была по всему нёбу и даже ушла на язык!!! + к этому на языке волдыри как при ветрянке!!! (как она мне сегодня объяснила «это как ветрянка во рту»).

Температура все эти дни 38. Есть естественно не может, так ток бульончик и то разблендеренный…

Сегодня утром обнаружили еще сыпь на руках и ногах (картинка из инета, но у нас точь в точь.)

вызывала участковую утром до приема, она так и не пришла, пришлось самим ехать в поликлинику (благо машина своя есть). она на нас глянула и ахнула((((

назначила вместо ацикловира валтрекс, а у нас в городе его ни в одной аптеке нет!!! сделали заказ — придет только завтра-послезавтра!!!

Укладывала сына днем спать — ревела вместе с ним( он от боли, а я от того, что ничем не могу ему помочь

И в диагнозе к герпесной/герпетической ангине поставила еще ЦЕТАМЕГАЛОВИРУС… жесть

П.С. для справки инфа об этой ангине:

Герпетическая ангина, или как ее еще называют везикулярный фарингит – это вирусное заболевание, вызываемое вирусами Коксаки, сопровождающееся внезапным подъемом температуры тела, фарингитом (воспалением глоточных образований), дисфагией (нарушением акта глотания), болями в животе, тошнотой и рвотой. Наиболее часто герпангина встречается у маленьких детей, у взрослых же – намного реже.

Симптомы заболевания

Основным отличительным симптомом герпетической ангины является появление везикулярных (пузырьковых) образований на задней стенке глотки и мягком небе.

Продолжительность инкубационного периода при герпетической ангине составляет 7 – 14 суток. Болезнь дебютирует с ярко выраженного гриппоподобного синдрома:

  • повышается температура тела (лихорадка);
  • беспокоит озноб;
  • насморк (ринит);
  • боли в горле;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • снижение аппетита.

Далее на задней стенке глотки, мягком небе и миндалинах появляются небольшие пузырьки, наполненные серозным (светлым, не мутным) содержимым. Они окружены венчиком красного цвета и по внешнему виду напоминаю герпетические высыпания. Постепенно пузырьки подсыхают и покрываются корочками. В некоторых случаях они могут нагноиться или изъязвиться.

Для заболевания характерно увеличение групп лимфатических узлов на передней поверхности шеи. Они становятся болезненными на ощупь. При тяжелых формах ангины возможны следующие симптомы: рвота, тошнота, жидкий стул.

Осложнения

Герпетический тонзиллит грозит таким осложнениями как:

  • менингит (воспаление мозговых оболочек);
  • энцефалит (воспаление ткани мозга);
  • миокардит (воспаление мышцы сердца).

Диагностика

Для http://anhina.ru/diagnostika-anginy/ герпетической ангины используют вирусологические и серологические исследования, материалом для которых являются глоточные смывы, взятые в течение первых 5 дней болезни.

Лечение герпетической ангины

Лечение герпетической ангины, как правило, симптоматическое. В первую очередь назначают гипосенсибилизирующие средства (противоаллергические):

  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Лоратадин;
  • Кларитин;
  • Телфаст.
СНЯТИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ

Для снятия температуры следует применять жаропонижающие. Для детей наиболее актуальны: парацетамол (Панадол) и ибупрофен (Ибуфен Д). Взрослым можно принять Аспирин, Ибуклин, Нимесулид.

Ввиду постоянной травматизации воспалительных очагов и низкой эффективностью лекарственных препаратов в мазевой форме, данное заболевание удается вылечить лишь за 12 – 14 суток.

МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Для местного лечения ангины используют антисептики в виде спреев, протеолитические ферменты (трипсин, химопсин, химотрипсин 0.1 – 0.2 %), обезболивающие и заживляющие средства. Высокоэффективны аэрозоли Ингалипт, Тантум, Гексорал и таблетки Фарингосепт, Себидин, обладающие анальгезирующими и противомикробными свойствами. Хорошие результаты показали противовирусные препараты, например лейкоцитарный интерферон.

ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ

Для ускорения процессов заживления рекомендуется проводить сеансы физиотерапевтического лечения. Применяют УФО (ультрафиолетовое облучение), неоновый лазер. Для активизации эпителизации назначают Пантенол, Винизоль.

УКРЕПЛЕНИЕ ИММУНИТЕТА

Как и при прочих вирусных болезнях, особое значение необходимо уделять укреплению защитных свойств иммунитета. Этого достигают назначением иммуномодуляторов, таких как Иммунал, настойка эхинацеи, Имудон.

Герпетическая ангина у детей

Детям проводят специфическую профилактику (вакцины). В случае контакта с заболевшим ребенком показан гамма-глобулин из расчета 0,5 мл на каждый кг массы тела. Подробнее о лечении данного вида тонзиллита у ребенка можно прочитать на странице «http://anhina.ru/angina-u-detej/gerpesnaya-angina-u-detej/«.

www.baby.ru

Помогите советом! Сыпь на теле у ребенка.

6 августа 2014, 21:29

Очень нужен совет. Может кто-нибудь из вас сталкивался с подобным высыпанием на теле у ребенка. Сыну 3 года. Подхватил ангину и какой-то вирус, как сказала дежурная врач. Ангину лечим, становится лучше. К дерматологу попасть не можем - огромные очереди даже в платную клинику, записались на прием... ждем. А сыпь прибывает. Сначала вавки были только у рта, теперь по всему телу и на языке. Язык ярко розового ближе к красному цвету, есть пупырышки - сыпь. Также местами воспалены десенки. Температура поднималась три ночи, сейчас в норме. Цвет сыпи меняется в течении дня от светло розового до красного. По наблюдению за ребенком, сыпь не зудит.

www.BabyBlog.ru

Герпесная ангина у детей и взрослых: симптомы, лечение

Герпесная ангина представляет собой инфекционное заболевание вирусного происхождения. Основным отличительным признаком заболевания являются белесовато-прозрачные высыпания на нёбных миндалинах и глотке в виде точек или мелких пятен. Индивидуальных средств лечения герпесной ангины на данный момент нет, лечение заключается в уменьшении симптоматики во время острого течения болезни. В большинстве случаев такая ангина проходит без каких-либо осложнений, но бывают и исключения. Например, она может быть смертельно опасной для детей первого года жизни и для людей с иммунодефицитом.

Герпесная ангина вызывается кишечными вирусами и эховирусами. Иногда высыпания локализуются не только на слизистой ротовой полости, но и на пищеварительном тракте, а при активном распространении – герпангина  поражает и другие органы. Поэтому герпесная ангина провоцирует такие симптомы, как сердечные боли, судорожное состояние и пищеварительные расстройства.

Следует учитывать, что данное заболевание не вызывают вирусы герпеса. Это название оно получило лишь за папулы в ротовой полости, которые напоминают высыпания при герпесном стоматите. Поэтому не пытайтесь лечить такую ангину препаратами, направленными на борьбу с вирусом герпеса, это не даст никакого результата.

Аналогичная ситуация и с классической ангиной или тонзиллитом, которую вызывают бактерии, герпесная ангина не имеет с ней ничего общего, так как её источником являются именно вирусы.

Этому заболеванию характерны следующие проявления:

  • лихорадка;
  • нарушение глотания;
  • воспаление глотки с сыпью в виде красных папулок в первые дни ангины и прозрачных пузырьков на третий день;
  • интоксикационные симптомы: тошнота, рвота, боли в животе.

Симптомы герпесной ангины

У взрослых

Герпесная ангина у взрослых протекает легче, чем у детей, так как признаки интоксикации у них не слишком выражены. Вначале появляются симптомы, напоминающие грипп:

  • насморк;
  • кашель;
  • слабость;
  • повышение температуры тела до 38-39°C;
  • першение в горле;
  • боль во время глотания.

А затем появляется сыпь на слизистой.

При адекватном лечении все эти симптомы постепенно проходят и человек выздоравливает. В редких случаях герпесная ангина у взрослых может протекать без появления сыпи, только с воспалением слизистых оболочек глотки и ротовой полости.

У детей

У детей симптомы заболевания обычно выражены сильнее, чем у взрослых. Признаки герпесной ангины в детском возрасте такие:

  • раздражительность;
  • высокая температура тела;
  • боли в горле;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов шейного отдела;
  • слизистые выделения из носа, которые иногда могут стать гнойными;
  • боли в мышцах и сердце;
  • типичные высыпания в области нёба, миндалин и глотки;
  • признаки интоксикации: рвота, тошнота, диарея;
  • высыпания на коже в основном на руках и ногах.

У взрослых такие симптомы появляются редко. Если какой-либо из симптомов слишком выражен, обратитесь к врачу, чтобы предотвратить тяжёлые осложнения болезни.

Как можно заразиться?

Герпесной ангиной можно заразиться фекально-оральным, воздушно-капельным и контактным путём. Взрослые чаще заражаются через воздух, а для детей, посещающих детские учреждения актуальны все пути заражения.

Заболеть можно при контакте с больным человеком или его вещами. Заразиться герпесной ангиной можно через одежду, предметы личной гигиены, игрушки, еду, немытые руки.

Люди, которые болели и выздоровели, могут быть источником вирусов ещё около трёх недель после выздоровления.

Первая причина заражения герпесной ангиной – это передача вирусов от больного здоровому. А предрасполагающие вторичные причины возникновения болезни – это нарушение личной гигиены, грязь, непроветриваемые помещения. Слабый иммунитет или перепад температур также создают благоприятную среду для внедрения и распространения вируса в организме.

Герпангина чаще возникает у детей в возрасте от трёх до десяти лет, и гораздо реже у подростков и взрослых. Малыши на грудном вскармливании имеют крепкий иммунитет, и риск заразиться у них сведён к минимуму благодаря материнскому молоку.

С какими болезнями можно спутать герпесную ангину?

Грамотный специалист сможет отличить герпесную ангину от другого заболевания. Трудности возникают в основном у тех, кто пытается поставить диагноз самостоятельно. Легче всего спутать такую ангину со следующими болезнями:

  1. Стоматит герпесный, для которого характерно появление пузырьков на дёснах, языке, щеках и нёбе, схожих с теми, что характерны для герпангины. Главное различие — места расположения высыпаний. При герпесной ангине они расположены на нёбе и около глотки, при стоматите – на языке, губах и дёснах. Также симптомы герпесной ангины у детей выражаются ярче, чем признаки стоматита. У ребёнка в результате ангины практически всегда повышается температура, которая отсутствует при стоматите. Герпангиной человек болеет только один раз и повторяется  она крайне редко. Стоматитом же можно переболеть много раз.
  2. Гнойная ангина. Иногда герпесную ангину путают с бактериальной. Основные отличительные особенности герпангины у взрослых и детей, которых нет у бактериальной инфекции – слизистые выделения из носа и распространение высыпаний за границами миндалин.

В некоторых случаях, например, когда герпесная ангина проходит без характерных высыпаний, диагностика может вызвать затруднения. В этом случае пользуются лабораторными методами выявления болезни:  делают общий анализ крови, проводят серологические реакции.

Сколько длится течение болезни?

Герпесная ангина длится около 8 дней. У взрослых она протекает быстрее, чем у детей. Острый период проходит согласно такой последовательности:

  1. Повышение температуры тела, першение в горле, слабость.
  2. Боль в горле усиливается, появляется красная сыпь. Также возникают признаки интоксикации: потеря аппетита, диарея, тошнота.
  3. Переход красных точек в прозрачные пузырьки.
  4. Пузырьки лопаются и на их месте появляются язвочки, которые быстро покрываются корками. Температура уменьшается и улучшается общее состояние организма.
  5. Ослабление болезненности в горле.
  6. Температура возвращается к нормальной.
  7. Боль в горле проходит окончательно, как и остальные симптомы.
  8. Отслоение корок с язвочек в горле.
  9. Выздоровление.

У детей где-то на 13 день проходят воспалительные процессы лимфатических узлов. Помните, что после выздоровления человек может оставаться источником вируса ещё около 20 дней. Поэтому переболевшему в этот период лучше избегать появления в людных местах и ограничить пользование общей посудой.

Лечение герпесной ангины

Напоминаем, что ускорить лечение этой болезни не представляется возможным. Лекарственные средства, которые выпишет врач, направлены лишь на ослабление неприятных симптомов. Побороть источник герпангины сможет только сам организм. Поэтому обычно для лечения выписывают следующие лекарственные средства:

  1. Жаропонижающие, например, Аспирин, Ибупрофен или Нурофен;
  2. Препараты местного действия, такие как леденцы, таблетки или спреи для снижения болей в горле: Тантум Верде, Терафлю Лар;
  3. Полоскания отваром из трав или растворами соды и соли.

Изредка при тяжёлом состоянии больного доктор может прописать мощные препараты противовоспалительного действия. Не менее важно, чем применение медикаментозного лечения, соблюдать правильный режим, который будет способствовать скорейшему выздоровлению:

  1. Больной должен соблюдать постельный режим. Помещение, где он находится необходимо регулярно проветривать.
  2. Обильное питьё поспособствует нормализации температуры тела и скорейшему облегчению признаков интоксикации. Можно пить соки, чаи, компоты и просто воду. Но напитки не должны быть слишком тёплыми, так как их некомфортно проглатывать.
  3. Принимать пищу больной должен только по желанию, не следует пичкать или уговаривать поесть, особенно ребёнка. Иначе во время расстройств пищеварения это может привести к ухудшению состояния.
  4. Пища для больного не должна быть жирной или острой, лучше ограничиться вареными блюдами без обилия приправ.

Лечение симптомов герпесной ангины рекомендовано только при их наличии. Например, жаропонижающие средства принимают только при высокой температуре более 38,5°C, препараты против болей в горле использовать не нужно, если оно не болит.

Народные методы лечения герпангины предусматривают полоскания антисептическими отварами ромашки, дубовой коры, календулы и прочими травами аналогичного действия.

Герпесную ангину нельзя лечить следующими методами:

  • компрессами, ингаляциями и другими подобными способами, основанными на нагревании горла и шеи;
  • смазыванием перекисью водорода или зелёнкой.

Герпесная ангина при беременности

Герпангина в период беременности представляет для плода определённый риск. Вирусы, вызывающие заболевание, могут пройти через плаценту и повлиять на развитие ребёнка. Однако статистических данных, говорящих о  частоте развития аномалий в результате этого заболевания нет.

Для матери герпесная ангина не представляет существенной опасности. Чем крепче у беременной женщины иммунитет, тем легче она перенесёт заболевание и тем меньше вероятность негативных последствий для плода.

Опасные последствия заболевания

Герпесная ангина очень редко даёт осложнения. Наиболее распространённые из них такие:

  • пиелонефрит;
  • менингит;
  • миокардит;
  • энцефалит;
  • присоединения бактериальных заболеваний.

Обычно осложнения развиваются, если не обратить на их симптомы внимание в острый период герпангины. К примеру, потеря сознания, постоянная головная боль могут свидетельствовать о менингите, а боли в сердце – о поражении сердечной мышцы.

Поэтому очень важно не заниматься самолечением в домашних условиях, а обратиться к специалисту. Тогда лечение будет проходить под наблюдением врача, который сможет вовремя обратить внимание на опасные симптомы.

Профилактические мероприятия

Специальных мер профилактики герпангины не существует. Нет также вакцин, которые смогли бы снизить риск развития болезни.

Основной профилактической мерой может быть только исключение контактов с больными людьми. Также следует проводить мероприятия по увеличению сопротивляемости организма:

  • соблюдать режимы питания и сна;
  • заниматься спортом;
  • правильно питаться;
  • выполнять правила личной гигиены;
  • закаливать организм;
  • проветривать помещения в коллективных учреждениях.

otvirusa.ru


Смотрите также