Педиатр

Поможем вырастить вашего ребенка здоровым

Ангина лакунарная лечение у детей


Лакунарная ангина

В международной классификации МБК 10 лакунарная ангина считается одним из видов острого тонзиллита, отличается тяжелым течением с высокой температурой, выраженными симптомами интоксикации.

Лакунарную ангину чаще всего вызывают бактерии, болезнь менее заразна, чем катаральная ангина, имеющая вирусное происхождение. Заразиться бактериальной инфекцией можно при непосредственном контакте, через личные вещи, пищу, столовые приборы, зубную щетку.

Причины

Возбудителями служат бета-гемолитические стрептококки:

  1. бета-гемолитические группы А – неподвижные бактерии, часть нормальной собственной флоры, заселяют кожные покровы, полость носоглотки, продуцируют токсины, чувствительны к антибиотикам пенициллинам, карбапенемам, цефалоспоринам;
  2. группы В – относятся к собственной флоре, заселяют носоглотку, часто обнаруживаются во влагалище при беременности;
  3. группы D – другое название этого микроорганизма – энтерококк, он служит частой причиной пищевых отравлений, воспалений желчевыводящих путей.

Общее свойство бета-гемолитических стрептококков заключается в способности полностью разрушать эритроциты, выделять токсины, вызывающие интоксикацию организма.

Причиной лакунарной ангины может стать заражение пневмококками, стафилококками, палочкой Фридлендера, палочкой Пфейффера.

Тяжесть течения лакунарной ангины определяется типом возбудителя, состоянием иммунитета больного. Так, лакунарная ангина, вызванная палочкой Фридлендера, протекает обычно без явных симптомов, подъема температуры, хорошо поддается лечению антибиотиками.

При лакунарной ангине, спровоцированной палочкой Пфейффера, нередко отмечаются тяжелые осложнения, сопровождающиеся отеком гортани. Для нормализации дыхания у таких больных при сильных отеках гортани приходится прибегать к хирургической операции – трахеотомии.

Инкубационный период – время от инфицирования до появления первых симптомов болезни, при лакунарной ангине может составлять несколько часов, а может продолжаться до 5 дней. Длительность инкубационного периода зависит от активности инфицирующего агента и собственного иммунитета. Нарастают симптомы очень быстро, проявляются ознобом, слабостью, подъемом температуры.

Изменения в небных миндалинах

Небные миндалины, расположенные в ротовой полости и являющиеся частью лимфоидного глоточного кольца, повреждаются при лакунарной ангине намного серьезнее, чем при катаральной ангине.

В патологический процесс вовлекаются не только поверхностные эпителиальные оболочки миндалин (гланд), но и глубоко расположенные ткани.

Стрептококки, являющиеся самой частой причиной лакунарной ангины, поражают не только небные миндалины, но и другие части глоточного кольца – языковую миндалину, боковые валики, носоглоточную миндалину (аденоиды).

Самые глубокие процессы отмечаются в небных миндалинах. Как и другие части лимфоидного глоточного кольца, небные миндалины состоят преимущественно из лимфоидной ткани, пронизанной лакунами. Изнутри лакуны выстланы слизистым эпителием.

При лакунарной ангине воспаляется слизистая лакун, закупоривая ее, нарушая циркуляцию, вызывая появление гнойных пробок. Миндалины щедро обеспечиваются нервными окончаниями, при отеке чувствительные клетки испытывают сильное раздражение, что и вызывает боль при ангине.

Гнойный налет и пробки образуются при лакунарной ангине и фолликулярной, эти два вида острого тонзиллита чаще всего называют гнойными ангинами. Название это не имеет диагностического значения, не используется врачами.

Оно распространено в быту и хорошо отражает главный признак лакунарной ангины – желтоватый гнойный налет на миндалинах в виде полосок, пробок. Гной состоит из погибших бактериальных, эпителиальных, кровяных клеток.

Гной глубоко заполняет лакуны, поэтому местное лечение не даст результат. Никакими полосканиями, орошениями невозможно удалить из глубины лакун воспаленное содержимое. Удаляют гной в кабинете врача с помощью промывания лакун.

Длительный отек слизистой лакун вызывает нарушение питания тканей, некроз. На поверхности миндалин и в глубине лакун отмечается слущивание эпителия, некроз, налеты фибринозной ткани.

Налет легко отделяется шпателем, может покрывать практически всю миндалину. При лакунарной ангине воспаление имеет двусторонний характер, длительность заболевания составляет неделю.

Симптомы

Лакунарная ангина протекает с высокой температурой, болью в горле при глотании. Больной чувствует резкий упадок сил, озноб с подъемом температуры до 39 оС…40 оС.

Глубокое воспаление в гландах вызывает сильнейшую боль в горле. Больному сложно сглотнуть слюну, разговаривать, принимать пищу. И взрослые, и дети теряют аппетит при лакунарной ангине, испытывает слабость.

Отмечается дискомфорт, ломота в суставах, пояснице, потливость, головная боль. При тяжелом течении лакунарной ангины одним из характерных симптомов является боль при движении глаз, тошнота.

Частота сокращений сердца увеличивается, дыхание учащается, из уголков рта обильно стекает слюна, ее невозможно сглотнуть из-за острой боли в горле.

Диагностика

При осмотре отмечаются покраснение, отечность, увеличение в размерах небных миндалин. Краснота распространяется на мягкое небо, дужки. Подчелюстные лимфатические узлы хорошо прощупываются, болезненны.

Миндалины покрыты желтоватым налетом, сконцентрированным вблизи устьев лакун. Изменяется формула крови. Выявляется увеличение числа лейкоцитов, повышение СОЭ до 40-50 мм/ч.

Окончательный диагноз устанавливают по результатам фарингоскопии, бактериального посева, данных общего анализа крови, мочи.

Лечение

Основой лечения лакунарной ангины является антибиотикотерапия, назначают также болеутоляющие, жаропонижающие, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, противовоспалительные средства, витамины.

Антибиотики при лакунарной ангине

Курс антибактериального лечения при стрептококковых инфекциях составляет 10 дней. При лечении лакунарной ангины назначают антибиотики пенициллинового ряда, карбапенемы, цефаллоспорины.

Преимущественно при лакунарной ангине лечат такими антибиотиками, как аугментин, ампициллин, сумамед, кларитромицин, цефуроксим, цефотиам, ампиокс, азицин.

Не используются при лечении лакунарной ангины тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламиды, ко-тримоксазол. Тетрациклины и фторхинолоны не обладают достаточной активностью против бета-гемолитического стрептококка, а к сульфаниламидам и ко-тримоксазолу бактерии приобрели устойчивость.

Больному рекомендуется полоскать горло до 6 раз в день фурацилином, грамицидином, отваром ромашки, розовым раствором марганцевого кислого.

Промывание лакун

Процедура используется для местного лечения при лакунарной ангине. Промывание лакун разрешено при беременности, для детей и взрослых любого возраста.

Процедуру выполняет отоларинголог специальным шприцом под визуальным контролем. Взрослым промывают без обезболивания, детям обезболивают лидокаином.

Этот способ промывания достаточно опасный для тканей миндалины, сейчас используется чаще вакуумный способ промывания лакун от гноя. Аппаратом создается вакуум, что способствует удалению гнойных пробок, а дополнительное действие ультразвука разбивает пробку и облегчает отток гноя.

Особенности лечение лакунарной ангины у детей

С первого дня у детей температура может превышать 40 оС, поэтому, кроме противовоспалительного лечения, ребенку назначают жаропонижающие, болеутоляющие препараты. Высокая температура может сопровождаться судорогами, помрачением сознания, бредом.

Важно не допустить обезвоживания ребенка, усугубляющего симптомы бактериальной интоксикации.

Маленьким детям необходимо предлагать теплый чай, соки, кроме томатного, молоко, морсы, бульоны. Питье ребенку необходимо, чтобы смягчить горло, а также, чтобы восполнить потери жидкости в организме из-за высокой температуры и выделения ее с потом.

Из жаропонижающих средств предпочтение отдают препаратам, содержащим парацетамол, ибупрофен, в виде сиропов, ректальных свечей. Местно орошают горло гексоралом, гивалексом, йоксом в спреях.

В дополнение к лечению антибиотиками в качестве местного лечения дают ребенку леденцы для рассасывания фарингосепт, септолете. Лекарства в виде конфет ребенку легче принимать при ангине, чем полоскать горло.

Осложнения

Лакунарная ангина способна вызвать осложнения, непосредственно связанные с воспалительным процессом в миндалинах, такие, как отит, ларингит, лимфаденит.

Еще более грозными являются поздние осложнения. Отдаленными последствиями лакунарной ангины могут стать:

  1. патологии сердца;
  2. ревматическая лихорадка;
  3. гломерулонефрит.

Прогноз

Прогноз лечения лакунарной ангины благоприятный. При частых ангинах прогноз менее благоприятный из-за возможных осложнений.

loramed.ru

Лечение лакунарной ангины, симптомы и фото, осложнения

  • Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?

  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

Диагноз ангина – знаком каждому человеку с детства. С ее неприятными симптомами сталкиваются не только дети, но и взрослые любого возраста. Следует заметить, что по мере старения человека, частота заболевания ангиной снижается.

Связано это с тем, что в детстве глоточное кольцо – это самый мощный барьер из всех защитных механизмов. Так задумано природой. В нем сосредоточено огромное количество макрофагов и клеток лимфатической системы, активно работают секреторные клетки слизистой и слюнных желез, мощную защиту обеспечивает эпителий респираторного тракта.

Оно первым принимает удар патогенных возбудителей, не давая им проникать глубже и вызывать бронхиты, пневмонии и другие заболевания. С годами активность входных ворот падает.

Таким образом, острый тонзиллит (ангина) – это своеобразная защита организма от более глубокого проникновения микробов.

Что это такое — лакунарная ангина?

Когда микробам численностью и агрессией удается преодолеть барьер глоточного кольца — у человека возникает воспаление миндалин с последующим поражением всего организма.

Боли в горле при лакунарной форме ангины, фото

Острый тонзиллит или ангина – общее (системное) острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин.

По Международной классификация (МКБ -10) лакунарная ангина входит в список банальных первичных ангин (фолликулярная, лакунарная, катаральная и некротическая). Туда же входят вторичные (атипичные) формы, при которых миндалины поражаются попутно. Встречается при кори, краснухе, инфекционном мононуклеозе, лейкозе, агранулоцитозе.

Во много ангины сходны – все они поражают небные миндалины. Отличие в тяжести процесса, характере расположения гнойного налета, разновидности возбудителя и особенностях лечения.

Лакунарная ангина – это вид гнойной ангины, при которой налет располагается в лакунах миндалин.

Причины возникновения лакунарной ангины

Чаще всего она возникает в результате поражения миндалин В-гемолитическим стрептококком. Реже высеваются стрептококки других групп, вирусы, атипичные возбудители.

У детей до трех лет, как правило, ангину вызывают вирусы.

Высокая заболеваемость объясняется легкостью передачи возбудителя. От больного человека он передается по воздуху, с водой и пищей, через предметы быта, игрушки.

Не редкость, когда причиной ангины служит аутоинфекция. Из-за ослабления иммунных сил микробы, живущие на слизистой, активируются, появляется воспалительный очаг в месте скопления лимфоидной ткани.

Симптомы лакунарной ангины, фото

Ангину невозможно себе представить без боли в горле. Это ведущий симптом. Дополнительными жалобами являются болезненное глотание, увеличенные шейные и затылочные лимфоузлы. Это местные симптомы.

Фото горла — симптомы лакунарной ангины

Однако, если учесть, что ангина системное заболевание, то патология распространится на весь организм и появятся общие симптомы. К ним относится: повышение температуры, головная боль, тахикардия, боль в суставах.

Почти все острые тонзиллиты имеют сходную клиническую картину. Но у лакунарной ангины есть свои особенности.

На что следует обратить внимание:

  1. Более ярко выраженное начало заболевания, с резким подъемом температуры до 40 градусов.
  2. Более тяжелое течение в сравнении с катаральной или фолликулярной ангиной из-за интоксикации.
  3. Характерно специфическое расположение налетов – это область лакун (углублений) за миндалинами. Иногда они сливаются, образуя пленку, покрывающую всю поверхность.

Часто путают лакунарную и фолликулярную ангину. Картину в горле при фолликулярной ангине точно описал известный врач Н.П.Симановский: на покрасневшей поверхности увеличенных миндалин виден налет гноя в виде «звездного неба». Это важный диагностический признак.

Высокая температура — верный признак болезни

Как только, при лакунарной ангине с миндалины уходит налет (3-4 день) общее состояние сразу улучшается. Температура снижается до субфебрильной и держится еще день–два. Общие симптомы интоксикации стихают.

Симптомы у детей, особенности проявления

Детская иммунная система может бурно реагировать на стрептококковую ангину. Что выражается более выраженными симптомами инфекционного отравления. На высоте лихорадки часто отмечаются судороги, озноб и бред. Верхние дыхательные пути сильно отекают, что нарушает дыхание.

Дети начинают задыхаться и синеть. Такое опасное состояние часто заканчивается госпитализацией.

У малышей до трех лет, наоборот, ангина протекает легче, чем обычно. Причина в том, что ее вызывают вирусы.

Лечение лакунарной ангины у детей и взрослых

Правильным подходом в лечении лакунарной ангины является:

  1. Определиться с возбудителем (идентифицировать) перед началом лечения (провести диагностику).
  2. Пить антибиотик, к которому нет устойчивости патогенного микроба (назначается врачом! по результатам диагностики).
  3. Соблюдать полный курс антибиотикотерапии, чтобы в будущем избежать трудности в лечении.

Для диагностики возбудителя применяют лабораторные антигенные тесты и выделяют культуру (делают бак посев на флору). Они должны проводиться во всех случаях ангины. Жаль, что результат посева получаем не сразу, а только через сутки. В этом состоит недостаток метода.

Тесты на стрептококковые антигены, напротив, проводятся в течение нескольких минут буквально у постели больного.

В реальной жизни зачастую антибиотики при лакунарной ангине приходится назначать вслепую, ориентируясь на рекомендации специалистов. Они отдают предпочтение b-лактамам — феноксиметилпенициллину, амоксициллину и цефалоспоринам I поколения. При аллергии на указанные препараты – макролиды.

Оптимальным препаратом считается «Амоксициллин» в форме солютаб. Помимо «Амоксициллина», можно использовать цефалоспорины I – «Цефалексин». Такое лечение лакунарной ангины у взрослых.

К ней относится местная терапия топическими антибиотиками и антимикотиками, антисептиками, иммуномодуляторами. Уместны анестетики и противовоспалительные препараты.

Не утратили значения гомеопатические средства и укрепляющие упражнения для мышц глотки.

Рекомендован постельный режим. Легкая, питательная пища, преимущественно молочная, витамины. Показано обильное питье.

Особенности лечения лакунарной ангины у детей

Дети до трех лет – зачастую медикаментозное лечение не требуется. Даже стрептококковая ангина протекает не тяжело и не вызывает осложнений. В этом возрасте следует ограничить прием препаратов и проведение манипуляций. Не пытайтесь применять иодсодержащие препараты, хлоргексидин, прополис, различные спреи и бисептол.

У деток до пяти лет может возникнуть грибковая ангина. Тогда показан «Флюконазол».

Классическая лакунарная ангина появляется с шести лет. В этом случае показаны антибиотики в виде пероральной растворимой формы (суспензия Феноксиметилпенициллина,  Амоксициллин, Солютаб).

Все медикаменты, в особенности антибиотики, должны назначаться врачом — не занимайтесь самолечением!

Осложнения лакунарной ангины

Для лакунарной ангины это характерно, потому что к стрептококковому тонзиллиту нет стойкого иммунитета. И в период выздоровления характерны осложнения:

  • паратонзиллярный абсцесс, отит;
  • острый ревматизм;
  • ревматическое поражение сердца;
  • острый и хронический гломерулонефрит

Об осложнении говорит повторная волна лихорадки (спустя 7–10 дней) от начала тонзиллита. Болезнь принимает затяжное течение. Полного выздоровления не наступает. Это сигнал для обследования, видимо, появилось нежелательное осложнение.

Чтобы снизить риск тонзиллита, деток необходимо приучать к гигиеническим мероприятиям: чаще мыть руки, не тянуть в рот чужие игрушки.

А взрослым — соблюдать сроки лечения и рекомендации врача.

Метки: ангина лор-болезни

medknsltant.com

Лакунарная ангина

Острый тонзиллит – воспалительный процесс небных миндалин, возникающий вследствие проникновения возбудителя инфекции внутрь анатомических структур лимфоидной ткани. Термин «ангина» заболевание получило от латинского слова «ango», что в переводе означает «душить».

Среди первичных бактериальных тонзиллитов выделяют следующие формы: катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую. Некоторые специалисты относят их к этапам заболевания, так как они последовательно переходят с одной формы в другую. Остановить процесс можно на любой стадии развития болезни. Возрастная категория населения, которую чаще поражает недуг – от 3 до 40 лет. Лакунарная ангина относится к гнойной форме, а течение инфекции может быть тяжелым или средней тяжести.

Особенности лакунарной ангины

В небных миндалинах, как и в других скоплениях лимфоидной ткани глотки, образуются Т, В-лимфоциты и другие лейкоциты, выполняющие различные функции. Продукция этих клеток осуществляется в фолликулах, расположенных в диффузной ткани лимфоидного скопления. На наружной поверхности миндалин расположены лакуны (крипты). Это узкие углубления, проникающие в структуру тонзиллярной ткани и образующие там множество разветвлений.

Если возбудитель проникнет в полость ротоглотки, запускаются механизмы клеточной и гуморальной защиты. С помощью специфических тел происходит захват и уничтожение бактерий, что предотвращает их попадание внутрь.

При ослабленном организме бактерии внедряются в миндалину и начинают там размножаться, функционировать, вызывая патологические изменения структур лимфоидной ткани. Таким образом, развивается катаральное воспаление, которое через несколько дней может перейти в гнойный процесс. Возникает фолликулярная ангина, характеризующаяся наличием гнойных изменений в фолликулах. Фарингоскопически (осмотр зева) обнаруживают картину «звездного неба» (на гиперемированном фоне наблюдаются точечные скопления гноя белого или беловато-желтого цвета). Процесс прогрессирует, загноившиеся фолликулы вскрываются, гной вытекает и проникает в лакуны, где формируется новый очаг воспаления, возникает лакунарная ангина.

Деление на фолликулярную и лакунарную формы условное, эти две стадии часто диагностируются одновременно. По клиническому течению они почти не отличаются, разница присутствует лишь в фарингоскопической картине. При осмотре зева видны лакуны, заполненные гноем. Налет на слизистой неправильной формы и напоминает поверхность «гриба мухомора». Важно отметить, что процесс никогда не выходит за пределы небных дужек и локализуется только на миндалинах.

Заболеть лакунарной ангиной просто от переохлаждения, простуды или питья холодной воды невозможно. Основную этиологическую роль в возникновении острого тонзиллита играет присутствие бактериальной флоры. Но хронические инфекции, переохлаждение организма, пониженный иммунитет, аллергия – причины, способствующие прогрессированию инфекционного процесса в организме больного.

Возбудители лакунарной ангины:

  • Β-гемолитический стрептококк (80%);
  • патогенные стафилококки;
  • гемофильная палочка;
  • менингококки;
  • пневмококки.
Пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактный, алиментарный

Патогенная флора может попасть как извне, так и постоянно персистировать в организме при наличии хронической патологии, не проявляя себя никаким образом. При понижении защитных сил организма она вызывает острую форму гнойного тонзиллита.

Больной является источником заражения в течении всей болезни. Если вовремя началась антибактериальная терапия, то после 2 – 3 дней приема лекарственных средств риск заражения от больного намного уменьшается.

Как протекает заболевание

Течение инкубационного периода может составить от нескольких часов до недели. Болезнь длится от 5 до 10 дней.

На 2 – 3 день после появления катаральных изменений в зеве возникают признаки фолликулярной ангины, если процесс не остановить на данном этапе, то гной распространяется в полость крипт.

Симптомы лакунарной ангины, жалобы больных:

  • сильная боль в горле при глотании, характеризующаяся ощущением «кома»;
  • усиленное слюнотечение (гиперсаливация);
  • иррадиация боли в ухо (иногда больные по ошибке начинают лечить отит);
  • гипертермия (39 – 40°С), которая может длиться 5 – 8 дней, но при адекватном лечении антибиотиками нормализуется на 2 – 3 день;
  • общая слабость;
  • боль в мышцах, голове;
  • воспаленные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы.

Лакунарная ангина у детей сопровождается выраженными симптомами интоксикации, что сопровождается тошнотой, болями в животе, рвотой, поносом, иногда потерей сознания.

Картина зева при лакунарной ангине

В крови повышенный лейкоцитоз, СОЭ, увеличение количества нейтрофилов, палочкоядерный сдвиг влево.

В плане дифференциальной диагностики важно учитывать, что кашель, насморк и другие катаральные явления, характерные для вирусных процессов, для лакунарной ангины не свойственны.

Любой воспалительный процесс, связанный с внедрением патологической флоры, сопровождается ответной реакцией организма в виде гипертермии. Иногда лакунарная ангина у взрослых проходит атипично и указанный симптом отсутствует. В пожилом возрасте или в случае пониженного иммунитета инфекция может протекать без температуры или с наличием субфебрилитета (37 – 38°С).

Основными причинами, способствующими возникновению осложнений, является несвоевременное обращение к специалисту, терапия антибиотиками, к которым у данного возбудителя отсутствует чувствительность, а также попытка лечить ангину без использования антибактериальных средств.

Лакунарный тонзиллит может привести к:

  • паратонзиллярному абсцессу;
  • образованию флегмоны;
  • развитию сепсиса;
  • ревматизму;
  • отиту;
  • отеку гортани;
  • стрептококковому менингиту;
  • инфекционно-токсическому шоку;
  • поражению почек и ЖКТ.

Чтобы предотвратить осложнения и уменьшить риск их появления, необходимо при первых проявлениях болезни обратиться за консультацией к врачу. Особенно это важно при подозрении на лакунарную ангину у детей. Если появились жалобы на дискомфорт или боль в области сердца, почек, в суставах, изменение цвета мочи, показано обследование, направленное на диагностику негативных тонзиллогенных последствий.

Отличие от других инфекций

Диагностика острого гнойного тонзиллита основана на фарингоскопической картине и характеристиках подчелюстных лимфатических узлов. Существует много инфекционных болезней, похожих по клиническому течению на первичный воспалительный процесс миндалин.

Цефтриаксон при ангине у взрослых

Лакунарную ангину следует отличать от:

  • дифтерии глотки;
  • фарингомикоза;
  • герпетического стоматита;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • герпетической ангины и др.

Дифтерия относится к особо опасным заболеваниям, в случае отсутствия своевременной вакцинации часто приводит к летальному исходу. По жалобам и клиническим проявлениям напоминает первичную ангину. Поэтому очень важно вовремя поставить диагноз и незамедлительно начать специфическое лечение.

В отличие от первичной ангины, при дифтерии на миндалинах образуются фибринозные пленки сероватого цвета, их тяжело снять с поверхности эпителия. При попытке их удаления появляется симптом «кровавой росы». Налет выходит за пределы дужек и может распространяться по поверхности слизистой зева. Бактериологическое исследование подтверждает наличие возбудителя (бациллу Лефлера).

При поражении глотки дифтерией видны фибринозные пленки сероватого цвета, выходящие за пределы дужек

При стрептококковой лакунарной ангине налет белого или беловато-желтого цвета, не выходит за пределы дужек, легко снимается при попытке его удаления. Детально об отличиях первичной гнойной ангины от других процессов можно ознакомиться в этой статье.

Для уточнения и подтверждения диагноза в спорных ситуациях или атипичном течении болезни необходимо взять мазок с зева для бактериологического исследования.

Ввиду того, что инфекция может осложняться множеством заболеваний или приобретать хроническую форму, то лечение лакунарной ангины должно проводиться под контролем врача-оториноларинголога.

Пациента изолируют, предоставляя отдельную комнату или палату, а в инфекционном отделении бокс или полубокс. Обеспечивают индивидуальной посудой, предметами личного ухода, гигиены.

С целью дезинтоксикации и пополнения утерянной жидкости в организме назначают обильное частое питье. Компоты, чай, морсы, соки, минеральная вода без газа должны быть теплыми, но ни в коем случае не горячими и не холодными.

Назначают диетический стол №13 по Певзнеру, который включает питание 5 – 7 раз в день, небольшими порциями. Продукты жидкие или полужидкие, обогащенные витаминами, легко усваиваемые. Запрещено соления, копчености, жаренные и печеные продукты. Блюда отварные или на пару.

Лечение лакунарной ангины у взрослых, как и у детей, комплексное и обязательно включает антибактериальные средства.

Для уточнения группы антибиотика рекомендуют осуществить посев содержимого с поверхности миндалин на чувствительность патогенной флоры.

При гнойных формах ангин лучше использовать антибиотики для парентерального (инъекционного) введения

Назначают препараты широкого спектра действия, эффективные по отношению к стрептококкам:

  1. Из средств пенициллинового ряда используют Амоксициллин, Флемоксин Солютаб. Из антибиотиков, защищенных клавулоновой кислотой, хорошие результаты дают Амоксиклав, Амоксициллин Клавуланат, Аугментин, Экоклав. Предпочтение при лечении гнойных ангин имеют лекарства для парентерального введения. Длительность терапии 7 – 10 дней.
  2. Из макролидов назначают Сумамед, Кларитромицин, Азицин. Лечить больного этими антибиотиками можно всего лишь 3 – 5 дней.
  3. Цефалоспорины также имеют широкое применение (Цефртиаксон, Цефуроксим, Цефазолин).
  4. Из фторхинолонов часто используют Левофлоксацин, Ломефлоксацин.
  5. Вампилокс – комбинированный препарат, состоящий из Амоксициллина, Клоксациллина, а также спорогенных лактобактерий, добавленных с целью профилактики дисбактериоза.

Если в течение 2 – 3 дней после начала лечения антибиотиками улучшение не наступило, то назначают средства из других групп.

С целью понижения температуры, уменьшения боли, снятия воспаления используют НПВП (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак)

Если присутствует аллергический компонент, то врач обязательно назначит антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил, Лоратидин).

Для повышения иммунной защиты принимают Имупрет, Тонзлилотрен, Тонзипрет.

Местное лечение включает:

  • Полоскание горла для механического очищения миндалин от гноя и с бактерицидной целью. Процедуру используют с Фурациллином, Мирамистином, Хлорофиллиптом, Долфином, марганцовкой, пищевой содой, а также отварами зверобоя, ромашки, календулы. Не желательно употребление солевых гипертонических растворов, обладающих раздражающим действием. Полоскание осуществляют каждые 2 – 3 часа.
  • Использование спреев (Оросепт, Ангинал, Гивалекс, Анги – септ, Тандум – Верде).
  • Рассасывающие таблетки, обладающие местным бактерицидным, обезболивающим и противовоспалительным эффектом (Фарингосепт, Трахисан, Стрепсилс, Септолете).
  • Физиотерапия на воспаленные и болезненные подчелюстные лимфоузлы (УВЧ, ультразвук, соллюкс, согревающие компрессы). Процедуры противопоказаны при наличии гипертермии.

Лечение лакунарной ангины у детей практически не отличается от такового у взрослых. Антибиотики являются обязательными для терапии данной патологии. Дозируют их в зависимости от возраста и веса ребенка. Для перорального применения лучше использовать сиропы или диспергируемые таблетки. Нельзя забывать о пробиотиках, так как у детей антибактериальная терапия часто вызывает дисбактериоз.

Препарат выбора при лечении ангины

Полоскать горло маленькие дети не умеют, а использование спрея может привести к попаданию лекарственного средства в дыхательные пути. Пациентам этой возрастной категории миндалины смазывают антисептическими лекарственными средствами.

Профилактика заболевания

Для предупреждения инфекционных болезней, включая лакунарную ангину, необходимо укреплять иммунную систему, стимулировать защитные силы организма:

  • правильное питание с использованием здоровой, витаминизированной пищи;
  • режим дня, полноценный отдых;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • занятие физическими упражнениями;
  • избавление от вредных привычек;
  • лечение хронических очагов инфекции;
  • избегать контактов с инфекционными больными.

Специфической профилактики лакунарной ангины не существует, но выполняя эти рекомендации, можно свести к минимуму возможность заражения любой инфекционной болезнью.

SuperLOR.ru

Лечение лакунарной ангины народными средствами

Ангина, появляющаяся чаще всего у детей, но возникающая и у взрослых, имеет несколько разновидностей в зависимости от локализации поражения. Довольно часто у взрослых встречается лакунарная ангина – гнойное заболевание, поражающее миндалины. При этом виде ангины лакуны полностью заполняются гноем, что приводит к резкому ухудшению здоровья пациента. Более всего поражаются лакуны за небными и глоточными миндалинами, значительно увеличиваются лимфатические узлы под челюстью и около уха.

Причины заболевания

Основная причина появления заболевания – проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, герпесвируса, аденовируса.

В девяноста процентах случаев в мазке с горла обнаруживается стрептококк. Как правило, три четверти пациентов получают резкое, бурное развитие патологии при первом контакте с возбудителем заболевания, а у четверти больных симптомы ангины возникает из-за действия провоцирующего фактора и снижения иммунитета. При первичном развитии стрептококковой ангины дети страдают высыпаниями по телу, поэтому ставится общий диагноз для этих двух патологических состояний – скарлатина.

Передается лакунарная ангина воздушно-капельным путем, получить возбудителя можно чаще всего в коллективе, например, при перемещении из одного эпидемиологического окружения в другое (поход в детский сад, школу, лагерь). Не исключены и единичные контакты с носителем заболевания (через общие игрушки, телесный контакт и др.). В редких случаях возбудитель заболевания может быть занесен при проведении медицинских манипуляций у взрослых (лечение зубов, профилактический осмотр горла), и у пациента возникает лакунарная ангина.

Признаки заболевания

Лакунарная ангина дает очень быстро нарастающие симптомы заболевания. За считанные часы проявляются все симптомы интоксикации:

  • повышение температуры до 39 градусов;
  • слабость;
  • головная боль;
  • боль в горле при глотании;
  • у детей – капризность, отказ от еды и напитков;
  • боль в области лимфоузлов, припухлость и покраснение.

Достоверные симптомы лакунарной ангины – гнойный налет на миндалинах и белые очаги нагноения за ними.

Дети могут иметь не только гнойные пятна, но и целые пленки в районе миндалин, которые можно удалить легко и без кровотечения на месте пленок. Симптомы заболевания тяжелее всего протекают у детей, нежели у взрослых, поскольку их иммунитет еще слаб и не может противостоять интоксикации. При высокой температуре у малышей возникают судороги. Поэтому первые симптомы недуга должны насторожить и заставить проконсультироваться с врачом, согласовать лечение в домашних условиях.

Терапия патологии

Лакунарная ангина требует систематического воздействия в домашних условиях. Ее лечение основано на соблюдении обязательного постельного режим. Важно изолировать больного от других членов семьи, обеспечить индивидуальную посуду, предметы первой необходимости. Основа в лечении лакунарной ангины – антибиотики. Лечение антибиотиками у взрослых необходимо продолжать по назначению (чаще всего – 10 дней) и не отменять лекарства при первых появившихся улучшениях. Это не приведет к излечению заболевания, а лишь законсервирует патологию внутри организма.

Группы препаратов:

  1. Антибиотики для лечения чаще всего назначаются из пенициллиновой группы. Наиболее эффективны у взрослых Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав, Экоклав. На некоторое время может назначаться макролидный ряд – Хемомицин, Азитрокс, Сумамед, Зитролид. Обычно уже на третьи сутки болезни можно заметить положительное действие препаратов – симптомы ангины ослабевают. При отсутствии необходимого эффекта у взрослых проводится смена лекарства средством из иной фармакологической группы.
  2. Для понижения температуры больным в домашних условиях назначают жаропонижающие препараты – Нурофен, мефенаминовую кислоту, Парацетамол. Для маленьких детей средства назначаются в виде суппозиториев, а у взрослых назначаются таблетированные формы. Как правило, высокая температура держится только первые дни, пока антибиотик борется с возбудителем. В это время температуру лучше поддерживать в диапазоне 37,5-38 градусов, чтобы организм мог бороться с инфекцией, но не во вред протеканию собственных физиологических процессов.
  3. Если миндалины отекают, назначают лечение антигистаминными препаратами – Супрастином, Диазолином, Цетрином. После устранения отека глотать станет не так больно.
  4. Местное лечение – неотъемлемая основа терапии заболевания. Для воздействия на гнойные очаги в первые дни болезни нужно каждые два часа в домашних условиях полоскать горло растворами с антисептическим действием. Для этого применяют Мирамистин, Йодинол, Хлорфиллипт, Фурацилин, Люголь. Можно воздействовать не только полосканиями, но и орошениями горла спреем – Гексоралом, Ингалиптом, Орасептом, Тантум Верде, Йоксом. Чем быстрее будут удаляться гнойные образования из полости рта и горла, тем быстрее будет вылечена лакунарная ангина. Детям можно давать рассасывающие леденцы с лечебным эффектом, что также устраняет симптомы ангины.

Применение народных методов

При лечении патологии не стоит отказываться от народных методик. Очень важно, чтобы лакунарная ангина была побеждена как можно скорее, поэтому лечение традиционными способами должно подкрепляться народными. Это не только даст хороший эффект, но и будет способствовать укреплению иммунитета, профилактике подобных ситуаций в дальнейшем. Приведем примеры самых эффективных рецептов при лечении лакунарной ангины.

Полоскание горла свеклой и уксусом

Для того чтобы воспаление в области миндалин снизилось, применяют сок свеклы и уксус. Приготовить такое средство очень просто – свежую свеклу необходимо натереть на терке (или пропустить через мясорубку) и выдавить через марлю сок. Можно порезать свеклу на мелкие кубики и выдавить сок через соковыжималку. На стакан свежего сока необходимо добавить одну столовую ложку обычного девятипроцентного уксуса, который применяется при консервации. Лечение свеклой и уксусом проводят три раза в день после еды.

Полоскание соком каланхоэ

Каланхоэ содержит в себе липиды, алкалоиды, стероиды, которые помогают в борьбе с заболеванием. Благодаря толстым и мясистым листьям сок каланхоэ очень легко получить, поэтому если в доме растет это чудо-средство, то проблем не будет. Те, кто не обладают таким растением, могут купить сок каланхоэ в аптеке. Для полоскания миндалин необходимо разбавить сок теплой водой до однородной консистенции в пропорции один к одному. Полоскать горло таким средством можно каждые три часа.

Применение прополиса

Прекрасное антибактериальное и противовоспалительное средство в домашних условиях – прополис. Для лечения достаточно положить в рот маленький кусочек прополиса и рассасывать его. При появлении жжения и онемения языка нужно терпеть этот эффект данного средства. В день рекомендуется принимать около пяти граммов средства. Настоящий прополис можно купить в аптеке или на проверенной пасеке, где пчелы не имеют заразных заболеваний. При правильном применении средства лакунарная ангина проходит уже через три дня.

Луковый сок при ангине

Фитонциды, содержащиеся в луке, также помогают бороться с ангиной, поэтому лук не стоит обходить вниманием при выборе средства лечения болезни. Обычный репчатый лук необходимо пропустить через мясорубку, чтобы из полученной кашицы можно было выдавить сок. Свежий сок лука пьют три раза в день по одной чайной ложке. Для тех, кто отказывается пить сок лука, предлагают иное лечение — кашицу можно вдыхать, разложив ее по блюдечку. Делать процедуру нужно не более пятнадцати минут, поскольку потом целебные свойства лука ослабевают.

Несмотря на то, что лакунарная ангина возникает неожиданно, а ее признаки усугубляются по часам, пациент имеет все возможности, чтобы минимизировать воздействие недуга на организм и быстро избавиться от патологии. Залог правильного и эффективного лечения – соблюдение предписаний врача, прием всех назначенных препаратов с параллельным лечением средствами народной медицины.

FitoInfo.com


Смотрите также