Педиатр

Поможем вырастить вашего ребенка здоровым

Ангина причины возникновения у детей


Ангина у детей. Причины, симптомы, лечение ангины у ребенка

Ангина (тонзиллит) – это неоднородная группа инфекционных заболеваний, характеризующихся поражением лимфоидной ткани различных миндалин глотки. Наиболее часто поражаются небные миндалины. Это поражение вызывается внедрением чужеродных микроорганизмов в ткани организма ребенка.

Заболеваемость относительно высокая, у детей она составляет 6%. То есть в популяции 6 детей из 100 хотя бы раз в жизни болеют ангиной. Ангина опасна своими осложнениями, не думайте, что если температура нормализовалась, и ребенок стал чувствовать себя хорошо, все закончилось. Через некоторое время вы можете обнаружить у перенесшего ангину человека ревматизм, неспецифический инфекционный артрит, нефрит и многие другие заболевания.

Причины возникновения ангины

Чтобы понять причины, по которыми возникает ангина, нужно разобраться в механизме заболевания, в частности, что же такое миндалины и для чего в них лимфоидная ткань.

Миндалины – это лимфатические узлы, расположенные в глотке и ротовой полости. Как вы, наверное, знаете, лимфоузел представляет собой своеобразный фильтр, задачей которого является уничтожение всех чужеродных микроорганизмов, попавших в ваш организм. Жидкость из межклеточного пространства всех органов и тканей оттекает к лимфоузлам, и если в ней есть что-то чужое, оно будет задержано и уничтожено в ближайшем лимфоузле. Но иногда возбудителей слишком много и узел не справляется, тогда он начинает увеличиваться в размерах и воспаляется. Возбудители болезни поселяются прямо в нем и начинают вытеснять из него лимфоциты. Организм, конечно, сопротивляется такому вторжению, посылая в захваченный узел все новые подкрепления, и в большинстве случаев, инфекцию через 2-3 дня удается изгнать из захваченного ей участка организма.

Примерно так же события развиваются при ангине, но все же имеются отличия, которые обуславливают специфику заболевания. Обусловлено это тем, что небные миндалины входят в состав окологлоточного кольца Пирогова. Оно представляет собой группу лимфатических узлов, расположенных вокруг глотки, и их основной задачей является не пустить инфекцию из носа и рта внутрь организма. Лимфоузлы этой группы - одни из самых мощных в человеческом организме, и уж если они не справляются с атакой возбудителей, то последствия могут быть самые серьезные. В 70-80% случаев возбудителем, вызывающим инфекцию, является бета-гемолитический стрептококк группы А.

Почему же он так распространен и вызывает такие тяжелые изменения в организме? Основной особенностью этого возбудителя является наличие специального фермента - стрептокиназы. С помощью этого вещества бактерия может вызывать расплавление тканей, таким образом, она защищает себя от поглощения фагоцитами. Иммунные клетки организма просто не могут добраться до бактерии, погибая на подходах к колонии возбудителей. Поэтому организм начинает бороться с ними, вырабатывая специальные сложные белки, называемые антителами. Антитела, циркулируя в организме, находят бактерии и, прилипая к их клеточной стенке, парализуют обменные процессы, и микроорганизм умирает. Казалось бы, все хорошо, инфекция побеждена, но на этом еще ничего не закончилось. Чтобы победить вторжение стрептококков, организм производит большое количество этих антител, и эти антитела, к сожалению, поражают не только чужие клетки, зачастую, страдают и собственные ткани организма, чаще всего это сердце и суставы. Развивается ревматическая болезнь, возникает замкнутый круг, хотя стрептококков уже давно нет, организм продолжает атаковать свои же ткани, думая, что это враждебные бактерии, такая ситуация кране плохо поддается лечению и может привести к инвалидизации больного.

Отчего же может возникнуть ангина?

Выделяют 3 основные причины возникновения этой болезни.

Первая причина – это развитие инфекции из какого-либо внутреннего очага, в результате резкого снижения иммунитета, например, после переохлаждения. Вторая причина – это передача возбудителя от носителя или больного человека. Третья причина – это обострение хронического тонзиллита, как правило, тоже связано со снижением иммунитета.

В большинстве случаев ангина развивается из-за обострения хронического тонзиллита. Вы или ваш ребенок вполне можете быть носителем одного из видов возбудителей, вызывающих ангину; пока ваш иммунитет достаточно силен, заболевание не развивается, но все же организму не хватает сил полностью избавиться от вторжения. Как только защитные силы организма ослабнут - появляется и клиника болезни.

Не следует думать, что ангины вызывает только бета-гемолитический стрептококк, ангина, зачастую, лишь следствие проигранной на более ранних этапах борьбы с инфекцией. Крайне редко заболевание возникает на фоне полного здоровья, в большинстве случаев ему предшествует воспалительный процесс в носоглотке. Если грамотно и своевременно лечить першение в горле и насморк, то вероятность развития ангины у вашего ребенка будет минимальной.

Классификация и симптомы ангины

Рассмотрим классификацию ангин. По течению выделяют острые и хронические. По поражению миндалин их разделяют на катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную, герпетическую, флегмонозную (интратонзиллярный абсцесс), язвенно-некротическую (гангренозную), смешанные формы.

Острая ангина (тонзиллит) развивается в течении 3-4 дней и характеризуется наличием патологических высыпаний на миндалинах и слизистой оболочки глотки.

Хронический тонзиллит, в отличие от острого, не вызывает характерных изменений в миндалинах. Основными его проявлениями являются температура, интоксикация, головокружение, у детей возможны потеря сознания тошнота, срывы стула. Возможно увеличение и покраснение миндалин и небных дужек. Зачастую, диагноз хронический тонзиллит не выставляется, заболевание протекает под маской ОРВИ.

Чаще всего при поражении микроорганизмами развиваются вульгарные (обычные) ангины. Рассмотрим основные клинические проявления таких ангин.

Катаральная ангина

Заболевание встречается относительно редко, начинается остро, возникает сухость, жжение в горле, через некоторое появляется боль при глотании. Температура тела повышается незначительно. Миндалины увеличиваются, небные дужки краснеют, на поверхности миндалин становится, виден белесый налет. У детей развивается выраженная слабость, апатия, головные боли, нарастает интоксикация. В среднем, эти симптомы исчезают за 3-5 дней. Следует помнить, что чем младше ребенок, тем более выражены у него клинические проявления.

Фолликулярная ангина

Заболевание развивается относительно быстро, от начала заболевания до возникновения клинических проявлений проходит от нескольких часов до суток. Болезнь начинается с повышения температуры тела до 38-39 градусов Цельсия. Одновременно с повышением температуры появляется сильная боль в горле при глотании, также боль может отдаваться в ухо и наблюдаться повышенное слюновыделение. У детей, наряду со всеми этими симптомами, может появляться рвота, менингиальные симптомы, потеря сознания. Увеличиваются и становятся болезненными шейные лимфоузлы. На миндалинах при осмотре видны многочисленные желтоватые или сероватые точки, возвышающиеся над поверхностью органа. На 2-3 день болезни они вскрываются, оставляя после себя довольно быстро заживающие эрозии. При вскрытии этих гнойничков зачастую происходит нормализации температуры тела. Выздоровление наступает на 5-7 день от повышения температуры тела.

Лакунарная ангина

Начинается остро, с повышения температуры тела до 38-39 градусов Цельсия. По клиническим проявлениям схожа с фолликулярной ангиной, но все симптомы более выражены. Миндалины почти полностью покрываются желтоватым налетом, через 2-5 дней налет отделяется, но снижение температуры не происходит. Пока не произойдет возвращение к нормальным размерам шейных и поднижнечелюстных узлов у ребенка сохраняется слабость, интоксикация и высокая температура. При благоприятном течении, заболевание завершается через 5-7 дней. В случае если присоединяются осложнения, срок до выздоровления может значительно возрастать.

Фиброзная (фиброзно-пленчатая) ангина

Является одни из вариантов развития фолликулярной или лакунарной ангины, в целом клиника аналогична выше перечисленным видам ангин, основное отличие заключается в том, что на миндалинах формируются белесые полупрозрачные пленки. Иногда этот вариант ангины еще называют псевдодифтеритическим, так как он напоминает по внешнему виду миндалин дифтерию. Отличить его от дифтерии позволяет бактериальный посев мазка из носа и зева.

Флегманозная ангина (интратонзиллярный абсцесс)

Представляет собой полость с гноем в теле миндалины, вызванную гнойным расплавлением ткани лимфатического узла. Клиника, в целом, аналогичная лакунарной ангине. Основную опасность представляет прорыв абсцесса в окологлоточную клетчатку с формированием гнойного затека.

Атипичная ангина

Не следует забывать и об атипичных ангинах. При них поражение миндалин происходит не патогенными в обычных условиях бактериями, вирусами и грибками.

Ангина вызванная нормальной микрофлорой

Одним из наиболее тяжелых заболеваний подобного типа, является ангина Симановского-Плаута-Венсана. Возбудителями её являются микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры рта, в норме они не патогенны. Заболевание развивается при резком снижении иммунитета, вызванном онкологическими заболеваниями, иммунодефицитами, недостатком питания. Происходит некроз части небной миндалины, у больного возникает высокая температура, гнилостный запах изо рта, интоксикация и сильная слабость.

Грибковая ангина

У детей раннего возраста встречается грибковая ангина, проявляется повышением температуры тела до 38 градусов, появлением белых творожистых налетов на миндалинах. Протекает относительно легко, полностью исчезает через 5-7 дней.

Вирусная ангина

Также при снижении иммунитета миндалины могут поражаться вирусами, такую ангину называют герпетической, хотя не только вирус герпеса может приводить к её возникновению. Заболевание развивается в раннем возрасте, инкубационный период 2-5 дней. Болезнь высоко заразна, и легко передается от одного человека к другому. Начинается она остро, появляется лихорадка, температура поднимается до 39-40 градусов Цельсия. Возникают боли в горле при глотании, боли в животе, могут быть рвота и понос. На небных дужках стенке глотки миндалинах появляются мелкие красные пузырьки, постепенно они лопаются, оставляя небольшие язвочки, по мере их заживления температура спадает, состояние больного улучшается.

Смешанная ангина

Смешанная ангина, представляет собой вариант заболевания, при котором колонизация лимфоидной ткани происходит несколькими возбудителями одновременно. Это может быть сочетание нескольких видов бактерий, возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции, после первичного поражения вирусом, а так же при снижении иммунитета, к вызвавшим заболеваниям микроорганизмам, может присоединится грибковое поражение. Такое течение заболевания значительно повышает риск возникновения осложнений и затягивает выздоровление больного.

Лечение ангины у ребенка

 

Вот теперь, когда мы рассмотрели основные клинические варианты ангин, возникает вопрос, что же делать, если у вашего ребенка обнаруживаются симптомы, свидетельствующие о возникновении у него ангины.

Конечно, первым делом стоит обратиться за медицинской помощью. Многие, читая эту статью, могут спросить, а зачем мне это надо? Теперь же я все знаю о том, как выглядит ангина, осталось только узнать, как её лечить, и не надо будет звать подозрительного человека в белом халате к моему возлюбленному чаду. Вот здесь и кроется одно из самых опасных заблуждений непрофессионалов: прочитав статью о заболевании, они уже думают, что все знают о патологии миндалин. Как показывают современные исследования, только в 30-40% случаев увеличение миндалин это действительно ангина. Существует множество болезней, при которых миндалины увеличиваются, покрываются налетом или язвочками, начиная от дифтерии и заканчивая вирусом Эпшетейн-Барр. Вы знаете, как их отличить от ангины? Знаете препараты для их лечения? Если вы можете ответить на эти вопросы утвердительно, то вам действительно не нужен врач. Если же нет, все же первым делом при повышении температуры у вашего ребенка обратитесь за медицинской помощью. Помните, что без бактериального посева и выделения возбудителя из мазков из носа и зева, окончательный диагноз не выставляется.

Теперь все же поговорим о методах лечения ребенка, если диагноз ангина все же будет выставлен. Все стрептококки без исключений чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда. При инфицировании бета-гемолитическим стрептококком препаратами выбора являются защищенные клавулановой кислотой пенициллины. Так, к примеру, согласно современным клиническим рекомендациям, для детей до 12 лет рекомендуется феноксиметилпенициллин в таблетках в дозе 500-750 мг в сутки, для детей старше 12 лет - по 1.5 грамм в сутки или же цефалексим - по 40 мг на килограмм массы тела в сутки. Также вполне эффективен обычный амоксициллин в дозе 45 мг на килограмм массы тела в сутки. Если по какой-то причине невозможно использовать антибиотики пенициллинового ряда, их можно заменить на макролиды, но следует помнить, что у ряда штаммов возбудителя к данной группе препаратов развивается устойчивость. Продолжительность курса лечения составляет не менее 7 дней, но и не более 10. Если через 10 дней не наступает улучшение, то следует думать о вирусном характере заболевания или ошибочной постановке диагноза.

Также не следует забывать о местной терапии: полоскание горла растворами антисептиков способствует очищению миндалин от гнойно-некротических масс, уничтожению возбудителей, скопившиеся на их поверхности. В качестве антисептика может использоваться раствор фурациллина, перекиси водорода, настой календулы или ромашки. Также можно применять антисептики в виде аэрозолей. Не имеет принципиального значения состав данного антисептика, главное, чтобы он устраивал вас по цене, и у ребенка не было к нему повышенной чувствительности или аллергии. При многократно рецидивирующих ангинах, при появлении абсцессов и гнойных затеков необходимо хирургическое вмешательство с санацией полостей с гноем и удалением миндалин.

Подводя итоги можно сказать, что если у вашего ребенка поднялась температура, и вы видите увеличение миндалин, не затягивая, обращайтесь за медицинской помощью. Своевременно начатое лечение и правильно установленный диагноз позволят вашему ребенку избежать множества серьезных осложнений и сохранят ему здоровье. Не стоит думать, что вы без дополнительного оборудования и оснащенной лаборатории сможете отличить ангину, например, от мононуклеоза. Конечно, вы можете и угадать с диагнозом и назначить верное лечение, но вы готовы подвергнуть своего ребенка такому риску? Запомните, ангина это не только температура и изменения в миндалинах, это еще и множество опасных для жизни и здоровья ребенка осложнений. Если её не начать правильно и вовремя лечить, то последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Здоровье ребенка в ваших руках, и только от вас зависит, каким оно будет.

mumskids.ru

Ангина у детей, лечение, симптомы ангины у детей, профилактика ангины у детей, формы ангин-Детские болезни

Ангина у детей – достаточно частое заболевание. В этой статье мы попытаемся разобраться в том, насколько опасна ангина у ребенка, причины возникновения, осложнения после ангины, способы лечения ангины у детей. Итак, начнем…

Что представляет собой ангина? Ангина (в медицинской литературе более распространен термин тонзилит) представляет собой инфекционное заболевание, вследствие которого воспаляются миндалины глотки. Миндалины состоят из лимфоидной ткани и одной из главных функций миндалин является защита организма от попадания внутрь различных инфекций, болезнетворных микробов, вирусов и т.д. Существуют небные и глоточные миндалины (гланды). В большинстве случаев ангины у ребенка воспаляются именно небные миндалины.

Причины заболевания ангиной у детей

Давайте попытаемся разобраться в причинах возникновения ангины у детей. Миндалины, как было сказано выше, не самом деле не что иное как лимфатические узлы, которые расположены в глотке (глоточные миндалины) и в ротовой полости (нёбные миндалины).

Как известно лимфоузлы – своеобразные «фильтры», функция которого – фильтровать лимфу (жидкость из межклеточного пространства тканей и органов) и уничтожать обнаруженные чужеродные микроорганизмы проникшие в организм. Пока количество микроорганизмов небольшое – лимфоузел справляется с работой достаточно хорошо. Но если количество микроорганизмов достигает определенного критического порога – лимфатический узел начинает реагировать на такую повышенную нагрузку покраснением и увеличением в размерах (воспаляется). Болезнетворные микроорганизмы заселяют лимфоузел и постепенно вытесняют «местных» жителей – лимфоцитов. Организм начинает отсылать в воспаленный лимфоузел все новые и новые порции лимфоцитов. Так продолжается до тех пор, пока «захваченный » узел не будет «отвоеван» - это происходит в среднем за 3-4 дня.

Заболевание ангиной у детей вызывают стафилококки, стрептококки и аденовирусы. Наиболее часто возбудителем ангины у ребенка является бета-гемолитический стрептококк группы А (более чем в семидесяти процентах случаев заболевания).

Существует три основные причины заболевания:

Симптомы ангины

Существует несколько видов ангин, которые имеют свои определенные симптомы:

  • Катаральная
  • Фолликулярная
  • Лакунарная
  • Фиброзная
  • Флегманозная
  • Атипичная
  • Грибковая
  • Вирусная
  • Смешанная

Рассмотрим типичные симптомы для каждого из приведенных форм ангины.

Катаральная ангина – редко встречающаяся форма ангины. Катаральная ангина начинается остро, у ребенка появляется боль при глотании, отмечается сухость во рту, жжение в горле. Температуры практически нет, либо она повышается не намного. Миндалины воспалены, покрыты белым налетом, небные дужки имеют красную окраску. Ребенок становится апатичным, отмечается головная боль, слабость.

Фолликулярная ангина развивается стремительно (от заражения до появления первых симптомов проходит не более суток). Одним из первых симптомов фолликулярной ангины является повышение температуры до 38-39°С. Отмечается боль при глотании (может отдавать в ухо), повышенное слюноотделение. В более тяжелых случаях ребенка может рвать, ребенок может терять сознание. Отличительным симптомом фолликулярной ангины являются желтоватые (иногда сероватые) точки на поверхности небных миндалин. Через три дня после появления они, как правило, вскрываются и на их месте появляются ранки, которые достаточно быстро заживают. Максимальный срок выздоровления – неделя после появления первого симптома (высокой температуры).

Лакунарная ангина по симптомам схожа с ангиной фолликулярной, но при этой форме ангины симптомы выражены более ярко. Начинается лакунарная ангина с резкого повышения температуры до 39°С. Нёбные миндалины практически полностью обложены налетом имеющим желтоватый оттенок. Через несколько дней налет отделяется (в среднем через 2 -5 дней), но это не приводит к снижению температуры. В поведении ребенка отмечается апатия, слабость. Данные симптомы сохраняются до тех пор, пока шейные и подчелюстные лимфатические узлы не вернутся к своим нормальным размерам. Если не отмечается никаких осложнений, то заболевание проходит через 6-7 дней. В случае осложнений заболевание может протекать более долго.

Фиброзная ангина (встречается название фиброзно-пленчатая, псевдодифтерийная). Данный вид ангины имеет симптомы, схожие с ангинами лакунарной и фолликулярной. Отличительной чертой фиброзной ангины является то, что на гландах присутствуют белесоватые пленки.  В этом случае следует дифференцировать ангину от дифтерии путем взятия бактериального мазка, так как внешний вид миндалин при фиброзной форме ангины подобен внешнему виду миндалин при дифтерии.

Флегманозная ангина представляет собой полость с мертвыми лимфоцитами (гноем) в миндалине. Симптоматика схожа с симптоматикой ангины лакунарной. В случае прорыва абцесса возможно образование гнойного затека.

Вирусная ангина возникает в случае поражения миндалин вирусами. Наиболее часто причиной вирусной ангины является вирус герпеса (поэтому вирусную ангину еще называют герпетической ангиной). Вирусная ангина у детей бывает в раннем возрасте. Симптомы вирусной ангины подобны общим симптомам, которые присущи другим видам ангин: высокая температура (при герпетической форме температура может достигать 40°С), боли в горле во время глотания. Но также присутствуют симптомы, которые помогут диффиринцировать данную форму ангины: резкая боль в животе (может сопровождаться диареей и рвотой). На небных миндалинах отмечаются небольшие пузырьки красноватого оттенка, которые со временем прорываются и на их месте образуются язвочки.

Грибковая ангина отмечается у детей раннего возраста и характеризуется  появлением на миндалинах творожистого налета. Отмечается высокая температура (до 39°С). Грибковая ангина протекает в основном без осложнений и выздоровление наступает через 6-7 дней.

Смешанная ангина представляет самый опасный вид ангины. Смешанную ангину у ребенка вызывает комбинация различных возбудителей (стрептококк и + стафилококки и  т.д.). Возможно присоединение вторичной инфекции после первичного инфицирования. При смешанной ангине повышается риск осложнений.

Лечение ангины у детей

Что же предпринять если у вашего малыша появились симптомы сходные с вышеописанными? Главное – ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Дело в том, что главный симптом ангины (воспаление миндалин) лишь в 35%(!!!) указывает на то, что ребенок болен ангиной. Кроме ангины причиной воспаления миндалин может стать та же дифтерия, инфицирование ребенка вирусом Эпшетейн-Барр и множеством других заболеваний. Поэтому если у вас нет медицинского образования, то сначала следует вызвать врача. Врач для дифферинцирования ангины должен взять мазки из зева и глотки. Диагноз ангина может подтвердиться только после того, как из взятых мазков будут выделены возбудители. После того  как диагноз подтвержден, врач должен дать рекомендации по лечению ангины у детей. При лечении ангины у детей (в особенности тяжелых форм) используются антибиотики. В подавляющем большинстве случаев доктора прописывают больным детям антибиотики в таблетках или капсулах. На это есть несколько причин:

  1. во-первых - дети боятся уколов, ребенок болен, ему и так плохо, а здесь еще целая истерика от того, что нужно сделать укол;
  2. во-вторых – уколы должен кто-то делать, не скажем, что это является проблемой, но вносит определенное неудобство в процесс лечения ангины;
  3. в-третьих – современные антибиотики в таблетках и капсулах вполне могут заменить инъекции и достаточно хорошо воспринимаются детьми, так как не имеют неприятного запаха и вкуса.

В среднем на третий день после начала приема антибиотиков температура стабилизируется, самочувствие малыша заметно улучшается.

Применяя антибиотики вы должны помнить о том, что они не только убивают болезнь, но и нарушают полезную флору организма ребенка. Поэтому будьте осторожны в дозировках и длительности применения антибиотиков (читайте инструкцию к лекарству).

Если ваш ребенок старше двух лет, то в дополнение к основному курсу лечения ангины у ребенка можно добавить полоскание. Вреда от полоскания точно не будет, а вот польза может быть значительной. Полоскать можно настоями ромашки, эвкалипта, календулы. Также можно полоскать антисептиками – фурациллином, перекисью водорода, слабым раствором марганцовки. При полоскании антисептиками миндалины очищаются от гноя и отмерших тканей, а также антисептики способствуют уничтожению возбудителей ангины.

Во время лечения ангины у ребенка ему следует давать как можно больше кисловатого и теплого питья – это могут быть различные ягодные морсы, овощные и ягодные соки, различные бульоны (у ребенка во время болезни аппетит отсутствует, заставлять его кушать не следует).

Хотелось бы сказать пару слов о народных средствах лечения ангины у ребенка. Народные средства следует применять как дополнение к основному курсу, который назначил врач! Ни в коем случае не лечите ребенка от ангины исключительно народными средствами. Это может привести к усугублению заболевания, что в последствии может вылиться в различной степени осложнения.

Осложнения после ангины

Причинами появления осложнений после ангины могут быть нарушение предписаний врача, несоблюдение постельного режима и не доведение лечения ангины до конца. Несоблюдение постельного режима – наиболее распостраненное нарушение лечения ангины у детей. Дети по своей природе активны и находиться несколько дней в постели для них затруднительно. В этом случае родители должны находиться рядом с детьми – читать им сказки, смотреть мультики и т.д. Главное - чтобы в пик болезни ребенок находился в постели.

Наиболее частыми осложнениями после ангины являются воспаления сердечной мышцы (миокардиты), воспаления почек и ревматизм. Также возможен переход острой ангины в хроническую. Иногда после ангины возможно развитие воспалительных процессов с образованием гноя в придаточных пазухах носа.

Профилактика ангины у детей

Надеемся никого не нужно убеждать в том, что болезнь легче предупредить чем лечить. Наиболее действенным способом профилактики ангины у детей является закаливание (как общее, так и закаливание горла). Для закаливания горла используют теплую чистую воду. После двух-трех ежедневных процедур температуру воды  для полоскания уменьшают на один градус. При температуре в 13 градусов уменьшение температуры прекращают. Большое значение в профилактике ангины является занятие ребенка спортом, сбалансированное питание (с минимумом рафинированных углеводов и с большим количеством овощей, зелени и фруктов), длительное нахождение на свежем воздухе.

childs-illness.ru

Причины ангины у детей и как обезопасить свое чадо

Ангина – весьма распространенное и опасное заболевание, особенно среди детей. Поэтому довольно часто мамы детей всех возрастов, включая младенцев после полугода жизни, хотят знать причины ангины у детей. И не случайно.

Ведь по статистике эта болезнь занимает одну из первых позиций по уровню заболеваемости. И детей она одолевает намного чаще, чем взрослых.

Бездействие взрослых и ошибки в самолечении могут привести к опасным для здоровья последствиям. Нередко в таких случаях возникают серьезные осложнения в виде нефрита, порока сердца, артритов, ревматизма и других тяжелых заболеваний.

Если не принимать правильные меры, детское здоровье будет в опасности. Поэтому все родители должны знать, что способствует возникновению заболевания, чтобы суметь его предотвратить.

С чего все начинается

Болезнь имеет инфекционный характер, то есть является заразной. Поражает миндалины глотки и приводит к их воспалению. Может протекать с разной интенсивностью – в зависимости от степени повреждения миндалин.

Часто за ангину неопытные в этом вопросе родители принимают обычное ОРВИ. Однако у тонзиллита есть особый признак, благодаря которому его не спутаешь с простудой, – гнойники на миндалинах.

В организм возбудители болезни попадают через дыхательные пути. Излюбленное место их обитания – миндалины, на слизистых оболочках которых и поселяются вредители. Обосновавшись в детском организме, они начинают быстро и активно размножаться.

В результате такой вражеской атаки на миндалинах появляются гнойные воспаления. Именно из-за них ощущается сильная боль в горле. На языке при этом можно заметить желтоватый налет.

Разновидности заболевания

Все причины появления тонзиллита (а именно так именуют данное заболевание в медицине) у детей можно разделить на 2 вида – вирусы и бактерии.

Родителям следует знать, что в зависимости от природы возбудителя эта болезнь бывает нескольких видов: вирусный, грибковый, бактериальный. Последний вид часто называют стрептококковым, так как вызывается он чаще всего именно этой бактерией.

Ангиной вирусного происхождения чаще болеют малыши до 5-летнего возраста. А вот у школьников большинство случаев появления заболевания вызвано бактериями.

В подавляющем большинстве случаев (около 95%) к бактериальному тонзиллиту приводит заражение стрептококком группы А.

Среди новорожденных и грудничков возрастом до 6 месяцев тонзиллит в чистом виде почти не встречается. Чаще всего за него ошибочно принимаются острые назофарингиты.

Если малыш на 1 году жизни все же заболел ангиной, лечиться необходимо в стационаре. Это заболевание у маленьких деток протекает тяжело и требует постоянного медицинского контроля.

Что способствует появлению болезни

Попав в организм, возбудители тонзиллита не обязательно приводят к развитию заболевания. Смогут ли они размножаться, или будут немедленно сражены наповал, зависит от состояния иммунной системы.

Благоприятными условиями для развития возбудителей тонзиллита считаются:

  • Плохое (неполноценное) питание;
  • Переутомления;
  • Переохлаждение;
  • Дефицит прогулок на свежем воздухе;
  • Загрязненный воздух в помещении (пыль, грязь и под.);
  • Недостаток физической активности;
  • Употребление холодных напитков;
  • Инфекционные заболевания, перенесенные недавно.

Если в жизни имеют место подобные явления, они приведут к ослаблению иммунной системы. И попав в такой ослабленный организм, возбудитель ангины сразу атакует его и начнет быстро размножаться.

Заразиться можно и при контакте с носителем возбудителей болезни. Среди самых распространенных причин ангины у детей особо стоит отметить общение с людьми, уже болеющими тонзиллитом.

К сожалению, некоторые родители не придают значения этому серьезному фактору риска. И тем самым подвергают детей опасности, надеясь, на «авось пронесет».

Однако когда больной тонзиллитом кашляет или чихает, вредоносные микроорганизмы попадают в воздух. И тогда можно легко заразиться воздушно-капельным путем. Таким способом могут быть заражены и продукты питания, а также посуда. Поэтому так важно ограничивать контакты детей с больными.

Симптомы – предвестники тонзиллита

Обычно все начинается с болезненных ощущений в горле. О заболевании свидетельствуют:

  • Жалобы на боли в горле (особенно при глотании);
  • Озноб;
  • Появление налета на миндалинах;
  • Повышение температуры до 38-40 градусов;
  • Отек глотки и миндалин;
  • Хриплый голос;
  • При осмотре глотки будут заметны покраснение и отеки миндалин.

При ангине вирусного происхождения к ним добавляются насморк и кашель. Этим данная разновидность заболевания отличается от тонзиллита, вызванного бактериями.

Когда к появлению ангины приводит стрептококк, катаральные явления будут минимальными. Обычно больной не кашляет и не имеет насморка, но может жаловаться на боли в области шейных лимфоузлов.

Если появились боли в месте расположения лимфатических узлов, важно знать, что их нельзя прогревать и делать компрессы. Методы народной медицины в этом случае могут серьезно навредить.

Что делать, если появились симптомы ангины

Ангину важно своевременно выявить и подобрать правильные методы ее лечения. Первое, что в таком случае делают квалифицированные медики, – сразу узнают природу возбудителя.

Незамедлительно определить причины ангины у детей очень важно, ведь методы лечения разных видов тонзиллита (к примеру, бактериального от вирусного) существенно отличаются. В любом случае если у вашего отпрыска появились вышеуказанные симптомы, следует немедленно показать его врачу.

И не стоит рассчитывать на народные средства. Это не только малоэффективно, но и опасно для детского здоровья. В результате неправильного лечения болезнь может перейти в хроническую форму.

А если к ее появлению привел стрептококк, он может спровоцировать появление множества других заболеваний. Последствиями стрептококкового тонзиллита становятся аллергия, артриты, сердечные заболевания и др.

В целом при правильном и своевременном лечении тонзиллита больной выздоравливает уже через 7-10 дней. Помните, что определить природу и разновидность заболевания «на глаз» невозможно. Поэтому не экспериментируйте над здоровьем своего чада и сразу покажите его доктору.

Как видим, все причины ангины у детей сводятся к неправильному образу жизни и организации быта. Если иммунитет ослаблен, можно легко подхватить возбудитель, и организм не будет иметь сил, чтобы остановить его размножение.

И еще пару ответов на волнующий вопрос:

Помните: лучшая профилактика ангины – сильная иммунная система. Поэтому очень важно следить за детским режимом дня и включать в него мероприятия, укрепляющие иммунитет: больше прогулок на свежем воздухе и природе, физические нагрузки, здоровое сбалансированное питание.

Посмотрите также этот материал:

Не менее важно беречь детей от переохлаждения и контактов с носителями инфекционных заболеваний.

priangine.ru

Симптомы и лечение ангины у детей

С августа по январь организмы наших детей переживают по несколько эпидемий вирусных инфекций. Под действием многих факторов в окружающей человека среде размножаются огромное количество самых разных вирусов и бактерий. Чаще всего маленькие дети в больших коллективах детских садов и школ подвержены таким болезням ротовой полости, как тонзиллит, фарингит и ангина. В данной статье мы постараемся разобраться из-за чего болезнь появляется и чем лечат ангину у детей.

Причины возникновения и этиология ангины у малышей.

Причиной возникновения ангины у здорового ребенка является размножение в ротовой полости патогенных микроорганизмов, которые вызывают данное инфекционное заболевание. Ангина у детей может быть вирусного или бактериального характера.

Обычно у маленьких детей до 3-х лет ангину вызывают вирусные возбудители, у ребенка 4 лет и старше чаще случается ангина из-за бактерий и грибков. Проникновение инфекции в миндалины вызывает их воспаление и, как следствие, развитие ангины. Размножению возбудителей болезни могут способствовать ряд факторов:

  • Защитная функция миндалин ослабевает от общего переутомления ребенка, недостаточного питания, нехватки витаминов;
  • Перенесенные ОРВИ, ОРЗ и грипп;
  • Развитию ангины может способствовать наличие очага воспаления в другом органе: гайморит, кариес, отит;
  • Общее или местное переохлаждение организма;
  • Контакт с больным ребенком.

Ангина у ребенка может быть:

  • первичной, когда инфекция изначально развивается в миндалинах;
  • вторичной, когда ангина является симптомом другого инфекционного заболевания (скарлатина, корь, мононуклеоз);
  • специфичной, когда миндалины поражаются специфическими возбудителями хламидиоза, кандидоза и т.д.

Важно: Симптомы и лечение болезни горла напрямую зависят от типа заболевания.

Чем опасна ангина

Основной возбудитель ангины стрептококк при неправильном лечении и, как следствие массивном росте числа клеток, своими токсинами может инициировать поражение тканей почек, сердца, сосудов, костей и суставов. Запущенность ангины может привести к хроническому тонзиллиту или фарингиту, которые проявляются на протяжении всей жизни человека. Сама же ангина у детей протекает тяжелее, чем у взрослых с более высокими температурами, с общей интоксикацией организма, которая сопровождается головной болью, апатией иногда обезвоживанием.

Ангина у детей: симптомы разных форм

В современной медицине выделяют несколько форм ангины в зависимости от характера изменения миндалин:

  • Катаральная ангина (острый фарингит). Температура тела поднимается до 38-39С, ребенок ощущает сухость, першение в горле, боль при глотании. При осмотре наблюдаются явно выраженные увеличение и покраснение миндалин и небных дужек, язык сухой с белесым налетом. Выздоровление наступает через 5-7 дней лечения.
  • Фолликулярная ангина. Сопровождается тяжелым лихорадочным состоянием у ребенка, возможны судороги. На фоне сильной боли в горле иногда проявляются болевые ощущения в ушах. Обычно эта форма ангины сопровождается признаками интоксикации: ребенок плохо ест, жалуется на головную боль, много спит. Явным признаком этой формы ангины является наличие на поверхности миндалин гнойных фолликул величиной до 3 мм. В течение 2-х суток симптомы усиливаются, после очищения поверхности миндалин на 3-4 день наступает улучшение. На лечение требуется до 10 дней.

  • Лакунарная ангина – симптомы этой формы схожи с фолликулярной. Протекает тяжело с повышением температуры тела выше 40С. Миндалины сильно увеличены, явно выражено покраснение, просматривается желтоватый гнойный налет между долями миндалин. При таком сильном отеке миндалин ребенок с трудом открывает рот. Увеличение шейных лимфоузлов вызывают боль при движениях головы. Лечение ангины у ребенка данной формы занимает около 14 дней.
  • Фибринозная ангина. Редкая форма заболевания. Миндалины покрываются белесым налетом, возможно появление одностороннего гнойного воспаления в толще миндалины.
  • Гангренозная ангина. Относится к вторичному типу заболевания. При осмотре наблюдается бело-серый налет на поверхности миндалин, под которым скрыты гнойные язвы с неровными краями.

Когда следует сбивать температуру у детей

Повышение температуры тела у ребенка во время заболевания вирусной инфекцией говорит о том, что организм «принял вызов» и начал активную выработку антител для борьбы с конкретным возбудителем. Если малыш спокойно и без признаков интоксикации (головная боль, тошнота) переносит температуру до 38,5С жаропонижающие средства лучше не давать. Это связано с тем, что защитная система организма может «не успеть» подобрать нужные антитела к данному вирусу.  В этом случае ребенок рискует заболеть этим же вирусом повторно.

У грудничков температурный порог чуть ниже. При температуре 38С малышам до 1 года уже нужно помогать справляться с температурой, т.к. она провоцирует рвоту, а она может вызвать выброс ацетона в мочу.

Если же хоть раз во время температуры у ребенка были судороги, выше 37,5С повышения температуры лучше не допускать.

Диагностика детской ангины

При первых жалобах ребенка на недомогание, боль в горле и повышение температуры следует обратиться к врачу педиатру. Первым шагом диагностики является визуальный осмотр ротовой полости ребенка. По основным признакам состояния слизистой врач без труда может определить форму ангины. Схема лечения обычно практически ничем не отличается, главное правильно подобрать антибиотик, а к нему сопутствующую терапию.

Для определения возбудителя болезни достаточно сдать мазок из глотки на бактериальный посев. С его помощью определяется конкретный возбудитель и к какому антибиотику у данных бактерий чувствительность. При этом не лишнем будет сдать общий анализ крови ребенка, по результатам которого врач сможет судить о наличии заболевания.

Диагностировать инфекцию позволяет анализ АСЛ-О. Это анализ крови, который показывает количественное содержание у ребенка антител к стрептококковой инфекции.  С его помощью легко оценить уровень активности болезни и адекватность проводимого лечения.

Крайне важно, что схему, как лечить ребенка при ангине, должен определить врач. Даже не долгое самолечение с целью снятия болевых ощущений может спровоцировать у возбудителей инфекции устойчивость к антибактериальной терапии. В этом случае ангина у детей, лечение которой может затянуться, практически всегда провоцирует осложнения.

При легком течении болезни обычно госпитализация ребенка не требуется. Соблюдение инструкций врача по лечению и режиму в домашних условиях может привести к полному клиническому выздоровлению малыша. Правда, совсем маленьких пациентов от 1 до 3 лет жизни чаще всего направляют в стационар инфекционного отделения. Там проще взять все необходимые анализы и, из-за сложности подбора медикаментов таким малышам, лечение лучше проводить под постоянным наблюдением педиатра.

Схемы лечения ангины у детей

Основными требованиями при лечении ангины у детей являются соблюдение постельного режима, покой, обильное теплое питье, щадящий рацион питания и изоляция больного от контакта с другими детьми.

Важно: Горячее питье и пища строго запрещается, т.к. возможно травмирование, и  без того воспаленной, слизистой глотки.

При бактериальной ангине общая схема лечения заключается в систематическом приеме антибиотиков. В зависимости от характера протекания болезни и личных особенностей ребенка назначаются антибиотики первого ряда (пенициллин) или второго ряда (макролиды). Параллельно принимаются противогистаминные препараты, которые так же помогают снять отек, иммуномодуляторы, витамины группы В и С.

Для борьбы с вирусной ангиной применяют противовирусные препараты и интерферон местно.

Дополнительными средствами для снятия воспаления и уменьшения болевого синдрома в горле служат полоскания отварами из трав (ромашка и календула) и орошения антисептическими растворами (мирамистин).

Вылечить любую форму ангины при правильном подходе реально в среднем за 10 дней.

К хирургическому вмешательству (вскрытию абсцесса) прибегают только в случае серьезных осложнений. Детям с рецидивирующими ангинами и тонзиллитами обычно назначают операцию по удалению небных миндалин.

Важно: Профилактика ангины у детей заключается в укреплении иммунитета ребенка (как местного, так и общего), ограничении контактов с больными детьми, прогулки на свежем воздухе в любую погоду, полноценное питание.

Видео

pro-detey.com


Смотрите также