Педиатр

Поможем вырастить вашего ребенка здоровым

Виды ангины у детей


Виды ангины у детей: причины, симптомы, лечение, антибиотики, операция, профилактика

Ангина – инфекционная болезнь, в результате которой воспаляется лимфаденоидная ткань на миндалинах глотки ребенка. Ангина у ребенка развивается вследствие воздействия бактерий, вирусов, грибков.

Микроорганизмы, как только возникают благоприятные условия для их распространения, например, факты переохлаждения, плохого рациона, переутомление организма, провоцируют развитие ангины у детей. То, какими способами лечить ангину обусловлено видом ангины, степенью тяжести и возраста малыша.

Ошибочно мнение, что заболеть ангиной можно только зимой. Летом тоже большая вероятность заразиться. Потому что на протяжении жаркого дня дети употребляют много холодных напитков, мороженого, купаются в водоемах, потеют во время активных игр, и минимальный порыв ветра может просквозить ребёнка.

Причины

Чтобы понять причины ангины у ребенка, надо знать механизм этого заболевания. Миндалины – это лимфатические узлы, расположенные в глотке и ротовой полости. Лимфоузлы выполняют функцию фильтров, они убивают посторонние вирусы и бактерии, проникающие в организм.

Жидкость, заполняющая пространство между всеми тканями и органами в последствие отходит к лимфоузлам. И если лимфоузел обнаружит в этой жидкости что-то инородное, то сразу остановит инородное тело и уничтожит.

Однако, бывают случаи, когда микроорганизмов очень много и узел не может с ними совладать. Тогда его размеры увеличиваются, и начинается воспалительный процесс.

Причины ангины довольно просты: малыш плохо питается, в рационе нет достаточного количества витаминов, он редко прогуливается на улице и не дышит свежим воздухом, не делает физические упражнения и не увлекается активными играми.

Для малыша с ослабленным иммунитетом малейшее переохлаждение, мокрые или холодные ноги, холодная вода, приводят к размножению микробов во рту и миндалинах.

Факторы, которые провоцируют ангину:

  • Ослабленный иммунитет, это приводит к тому, что миндалины замедляют выполнение барьерной функции и организм переполняется бактериями;
  • Предшествующие вирусные заболевания: грипп, ОРВИ;
  • Ангина может развиться из-за воспаления другого органа, к примеру, если у малыша гайморит, синусит, отит;
  • Нахождение малыша продолжительное время на холоде.

Причины частых заболеваний ангиной состоят в быстрой передаче возбудителя воздушно-капельным путём. Вирус попадает в организм во время разговора, чихания, кашля, через общие предметы быта. Общаясь с человеком, который болен, ребенок может заразиться.

Главные причины возникновения ангины – бактериальный фактор!

Неверное лечение ангины у детей развивает хронический тонзиллит, а возбудитель ангины стрептококк вызывает образование других опасных недугов как: аллергия, болезни почек, сосудистой системы и сердца.

То, насколько поражены миндалины, говорит о виде ангины. Ангина у детей может быть острой и хронической. Острая ангина развивается на протяжение нескольких дней. В этот период времени на воспаленных миндалинах происходят высыпания. По виду высыпаний выделяют некоторые виды и формы заболевания миндалин.

При хронической ангине, не происходит серьезных изменений в миндалинах, поэтому доктора зачастую принимают болезнь, как проявление ОРВИ. В редких случаях острая ангина незаметно принимает хроническую форму. Такое проявление называют первично-хроническим.

Катаральная

Такой вид ангины проявляется очень редко. Вначале протекает остро: горло становится сухим, происходит жжение, в последствие появляются болевые ощущения во время глотания. Температура  держится очень высокая.

Миндалины увеличиваются, их поверхность покрывает белый налет. Небо становится красным. Дети становятся слабыми, у них болит голова, нарастает интоксикация. Симптомы исчезают после пяти дней с начала недуга.

Фолликулярная ангина развивается быстро. Первые симптомы возникают уже через пару часов с начала заражения. Держится высокая температура свыше 38 градусов. Горло сильно болит. Боль отдается даже в ухе. У малышей происходит сильное выделение слюны.

Помимо основным симптомов у ребенка бывает рвотный процесс, менингиальные симптомы, потеря сознания. Становятся большими и болезненными лимфоузлы на шее. Миндалины покрыты желтыми или серыми точечками.

Через пару дней после заражения эти точечки вскрываются и на их месте образуются эрозии, они быстро заживают. После вскрытия этих точек температура тела приходит в норму и ребенок выздоравливает в течение недели.

Лакунарная

Достаточно распространена у детей, развивается после проникновения в организм стрептококковой инфекции. По своим симптомам схожа с фолликулярной ангиной, отличия состоят в том, что симптомы сильнее выражены.  Начало острое, температура увеличивается и держится длительный период.

Вся поверхность миндалин укрыта желтый налетом, через несколько дней он отделяется, однако температура не уменьшается. До того пока лимфоузлы не станут прежнего размера, малыш будет слаб, у него держится температура и наблюдается интоксикация.

Если нет осложнений, то ребенок выздоравливает после 5 дней болезни. При осложнениях срок протекания болезни увеличивается, малыш болеет дольше.

Фиброзная или фиброзно-пленчатая

Фиброзная ангина по протеканию схожа с фолликулярной и лакунарной ангиной. Быстро распространяется. Симптомы практические такие же, существенное отличие, то, что миндалины обволакиваются белой прозрачной плёнкой.

Такое проявление похоже на дифтерию и многие специалисты путают эти болезни. Для установления правильного диагноза проводят специальные исследования мазка с гланд. Пациент болеет в течение 7 дней после того как обнаружены первые признаки ангины у ребенка.

Флегманозная форма развивается в результате осложнения лакунарной и фолликулярной формы. Ткани миндалин наполняются гноем. Симптомы похожи на лакунарную ангину. Наблюдается высокая температура, которая долго держится, сильная интоксикация организма, пропадает аппетит.

У малыша становится хриплый голос, речь непонятная. Самочувствие пациента становится лучше, когда прорывается абсцесс. Может случится прорыв гнойных масс в горло и в результате образуется гнойный затек. Зачастую такой вид болезни поражает одну сторону миндалин. Ребенок болеет на протяжении 12 дней.

При атипичной ангине на миндалины воздействуют различные бактерии, вирусы, грибки, которые в нормальных условиях не являются болезнетворными. Симптомы похожи на вышеперечисленные виды. Держится высокая температура тела. Болезнь быстро развивается. Горло воспаляется и болит. Недуг проходит после недели с начала заражения.

Симановского – Плаута – Венсанса

Самое тяжелая болезнь этого типа – это ангина Симановского – Плаута – Венсанса. Развивается по причине деятельности микроорганизмов нормальной среды полости рта, хотя не являются болезнетворными. Обычно болезнь формируется, когда организм ослаблен, плохое питание, переутомление и прочее. Быстро развивается.

Происходит некроз небных миндалин, держится значительная температура, присутствует гнилой запах изо рта.

Такой форме недуга подвержены детки любого возраста. Температура держится до 38 градусов, миндалины покрыты белым налётом творожной консистенции. Протекает быстро и в легкой форме, исчезает в течение недели.

Вирусная

Вирусная или герпетическая ангина. В основном такой ангиной болеет ребенок раннего возраста. Характеризуется длительным скрытым периодом, около 5 дней. После этого периода быстро развивается. С легкостью передается от человека к человеку.

Присутствует лихорадочное состояние и температура до 40 градусов. Горло болит. Появляется понос и рвота. Миндалины покрыты мелкими пузырями красного цвета, которые через время лопаются и образуют язвы. Когда язвы заживают, состояние больного нормализируется.

Во время смешанной ангины лимфоидную ткань сразу атакует несколько возбудителей. Соединяются микроорганизмы разных видов. В некоторых случаях прикрепляется вторичная бактериальная инфекция. К бактериям, которые спровоцировали недуг прикрепляются грибки. Такой вид может вызвать осложнения ангины у детей.

Симптомы

Общие симптомы, которые характерны для всех видов ангины:

  • Повышенная температура;
  • Слабость всего организма;
  • Красное горло;
  • Бледная кожа;
  • Плохой аппетит;
  • Лихорадка;
  • Воспаленные миндалины;
  • Белый налет;
  • Интоксикация;
  • Выделение слюны.

Если вы обнаружили симптомы ангины у ребенка надо быстро записаться на прием к доктору. Лечить дитя нужно немедленно, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Лечение

Ангина, довольно опасное заболевание и вылечить его порой бывает достаточно сложно. Лечение может проходить даже хирургическим путем. В основном диагноз ангины устанавливается после медицинского осмотра и после проведения лабораторных исследований с использованием мазка с зева. После устанавливается бактерия-возбудитель.

Лечить ангину вирусного типа не стоит с помощью антибиотиков, такое лечение не даст результатов. И напротив, вылечить бактериальную ангину без применения антибиотиков невозможно.

Правильное лечение может назначить только доктор. Результативным способом вылечить малыша считается применение несколько терапий одновременно – местной и общей. Рассмотрим основные принципы лечения ангины, основу составляет антибиотикотерапия.

Антибиотики при ангине у детей используются, чтобы вылечить стрептококковый вирус. Родители часто спрашивают, какой антибиотик выбрать и сколько дней принимать?

Необходимо останавливаться на антибиотиках пенициллинового ряда, они хорошо переносятся малышами, их принимать их можно независимо от приема еды.

Запрещается давать антибиотики ребенку без рекомендации специалиста.

  • Эффективно применение таких антибиотиков как: Амоксициллина, Амоксиклава, Аугментина, Ампиокса, Флуклоксациллин.
  • Когда у дитя выявлена аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяются препараты других групп. В таком случае назначают: Cумамед, Азитрокс, Хемомицин, Зитролил.
  • Редко назначают Цефалоспорины, к которым относят: Цефалексин и Цефиксин.

Курс лечения составляет 7- 10 дней. Для Сумамеда курс равен пяти дням, так как его дозировка идет на повышение. Действие антибиотиков оценивают через несколько суток. Улучшение видно по общему состоянию пациента (температура, горло, миндалины). Если вы увидели улучшения, то это не означает, что нужно прекращать курс. Лечить нужно все время, которое назначил доктор.

Помните, что употребление антибиотиков губит полезную микрофлору организма. В последствие у дитя может проявится дисбактериоз, который надо вылечить или это приведет к кандидозу.

Антигистаминные средства

Кроме антибиотиков от ангины для детей применяют антигистаминные средства, витамины и фитопрепараты. К антигистаминным средствам относят: Цетрин в сиропе (применять детям от 2-х лет), Супрастин, Зиртек, Зодак, Фенистил, Перитол. В лечение можно использовать несколько препаратов одновременно.

Дополнительные средства в лечении – витамины. Специалисты советуют употреблять витамины групп В, С. Принимать витаминные комплексы: Пиковит, Мультитабс, Центрум. Однако следует остерегаться аллергических реакций.

Часто назначают фитопрепарат Тонзилгон в каплях. Можно давать грудным деткам около пяти капель пять раз в сутки. Деткам постарше давать по десять капель. Это лекарство снимает воспаление. Состоит препарат из эфирных масел, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея. Все составляющие делают горло менее отечным.

Операция

Достаточно часто доктора проводят хирургическое вмешательство. Удаление миндалин делают в самой критической ситуации и только после ликвидации острого воспаления. Исключению подлежит гнойное поражение тканей гланд во время гнойной ангины.

Нужно знать, что тонзилэктомия назначается во время:

  • Рецидивирующего тонзиллита, возникающего около семи раз в год, или пять раз в год в течение двух дет;
  • Декомпенсированной форме хронической ангины;
  • Хронического тонзиллита, который проявляется аллергическим явлением и воздействует на сердце, почки, кожи;
  • Сбои в дыхательной системе по причине сильного поражения небных миндалин;
  • Когда наблюдаются гнойные осложнения тонзиллита.

Народные средства

Когда ребенок болеет легкой формой ангины, то возможно использовать народные средства и проводить лечение в домашних условиях.

Компрессы

Хорошее народное средство — компрессы, которые можно проводить в разных вариациях. Например, можно использовать листья свежей капусты, поместить их на область горла и утеплить теплым свитером или шарфом.

Компресс из творога: процедить творог, поместит его в марлю, а затем в ткань потолще. Приложить к нижней челюсти, закутать шерстяным шарфом. Делать компресс на ночь, оставлять до утра.

Действенным средством считают компресс из меда, горчицы, спирта, масла, муки и воды. Все составляющие хорошенько перемешать. Массу, которая получилась немного подогреть, потом поместить в марлевую ткань и приложить в область челюсти. По желанию можно укутать. Держать около двух часов.

Полоскания

Эффективное народные средства – полоскания, которые легко осуществлять в домашних условиях. Для процедуры взять несколько зубчиков чеснока, хорошо измельчить и затем налить стакан кипяченой воды. Полоскать каждый час.

Когда ребенок болеет ангиной, хорошо подходят полоскания с использованием травяных настоев: ромашки, календулы, шалфея.  Хорошие средства для полосканий соль и сода. Полоскания проводить около 6 раз в сутки. Во время процедуры миндалины очищаются от гноя и отмерших тканей.

Хорошие народные средства в домашних условиях ингаляции. Проводить ингаляции можно, когда отсутствует высокая температура. Можно использовать отвар из почек сосны. Развести 20 г измельчённых почек на стакан жидкости. Можно делать ингаляции из чабреца. Взять две чайные ложки чабреца и залить горячей водой, оставить на час. Настойка готова.

Профилактика

Профилактика ангины у детей состоит из закалки организма и соблюдения правил личной гигиены. Прежде всего, надо правильно чистить зубы, не забывать про язык и щеки. Следует проветривать помещение, в котором находится малыш, минимум 2 раза в день.

Проводить влажную уборку. Применять увлажнители для воздуха.  Увлажнение нужно, чтобы не допускать пересыхания слизистой оболочки. Когда слизистые оболочки сухие, быстрее распространяются вирусы, которые провоцируют ангину.

Приучайте ребенка делать зарядку по утрам и играть в подвижные игры. Утренняя зарядка способствует закалке всего организма.

Ангина – это серьезное заболевание, которое при отсутствии правильного лечения может вызвать осложнения. Не стоит в лечение проводить самостоятельно, его должен назначить специалист. Антибиотики, принимать строго по рецепту. Применять народные средства в домашних условиях разрешается только при легкой форме ангины и с разрешения лечащего врача.

LechenieDetej.ru

Разновидности ангины у детей и взрослых: фото, одностороняя ангина

Ангина поражает пациентов любого возраста. Микробы, которые живут в организме здорового человека, активизируются при благоприятных условиях: переохлаждении, переутомлении, иммунодепрессии.

В педиатрии заболевания диагностируется у пациентов с плохим рационом, слабой физической нагрузкой, малой подвижностью. Положительный исход зависит от того насколько правильно и вовремя была составлена схема лечения. Чтобы понимать, как купировать симптомы недуга, нужно определить его этиологию.

Понятие и причинно-обусловленная связь ангины

Острый тонзиллит или ангина– инфекционное заболевание, проявляется воспалением лимфатического глоточного кольца, преимущественно небных миндалин, которые выполняют барьерную функцию. Возбудителями патологического процесса являются грамположительные бактерии семейства стафилококковых и стрептококковых.

Предшествующими факторами развития острого тонзиллита являются респираторные заболевания, воспаление лор-органов. Без врачебного участия патология затрагивает здоровые системы, что чревато нарушением работоспособности сердца, почек.

По степени тяжести, деформации целостности небных миндалин острый тонзиллит разделен на первичный, вторичный, специфический.

Для справки! Возбудители ОРВИ, ОРЗ передаются воздушно-капельным способом, что является причиной частых инфекционных заболеваний гортани.

Первыми признаками ангины является увеличение лимфатических узлов, боль в горле, повышенная температура тела

Какие виды ангин поражают детей

Вирусному инфицированию чаще подвержены дети дошкольного возраста. Заболевание прогрессирует в осенне-зимний период, когда наблюдается пик простуд. В теплое время года спровоцировать анатомические изменения лимфатического узла способно холодное питье или мороженое, купание в водоемах.

О форме острого тонзиллита можно судить по площади поражения миндалин. Ангина развивается длительный период с локализацией высыпаний на воспаленных гландах (острая) и без локальных изменений (хроническая).

Разновидности ангины у детей представлены следующими типами:

  • катаральным. Распространенная форма патологии, характеризуется четко выраженной симптоматикой с первых дней развития. Малыши жалуются на повышенную температуру тела, боль при заглатывании слюны, пищи, общее недомогание, сухость в горле. У детей до 5 лет заболевание сопровождается t свыше 38°С, в старшем возрасте риск повышения субфебрильного показателя снижается. При осмотре врач диагностирует незначительное увеличение и припухлость слизистой зева, неба;
  • лакунарным. Передается воздушно-капельным путем. Характерными признаками является выраженная отечность лимфатического глоточного кольца, локализация рыхлого белого налета в углублениях на поверхности миндалин, который удаляется медицинским шпателем без кровоточащих следов. Ребенок становится раздражительным, плаксивым, отказывается от еды, т.к. испытывает боль даже при заглатывании слюны. Умеренная интоксикация организма проявляется головной болью, рвотными позывами, лихорадочным состоянием;

Для справки! Микробы попадают в ротовую полость при контакте с инфицированным пациентом, через его предметы личной гигиены, посуду.

  • фолликулярным. Относится к разряду гнойных тонзиллитов, чаще всего является обострением катаральной ангины. Миндалины и небные дуги гипертрофируются, в фолликулах собирается экссудат, который просматривается через слизистые оболочки. В первые дни заболевание сопровождается болью в области шеи и головы, периодически отдает в ушные раковины, раздражением хрящевой поверхности суставов, мышечной дрожью, спазмом кожных сосудов. Температура повышается до 38-39°С, прием пищи сопровождается острой болью;
В группу риска развития острого тонзиллита попадают дети с увеличенными аденоидами
  • фибринозным. Имеет идентичные симптомы с лакунарным и фолликулярным тонзиллитом. Осложнения проявляются в виде белого налета, который выходит за границы небных дужек. Образование пленки происходит при соединении плазмы крови с фибрином (высокомолекулярным белком фибриногена). Наслоение локализуются в области атрофированных тканей лакун;
  • герпетическим. Возбудитель – вирус Корсаки, механизм передачи – алиментарный (орально-фекальный), скрытый период длится около 5 дней. Распознать инфекционный агент можно по образованию переполненных пузырьков по всей полости рта, увеличенным размерам лимфатических узлов. Симптомы имеют сходство с гриппом, проявляются болью в горле, дискомфортом в области живота. К осложнениям герпетического тонзиллита относят воспаление головного мозга (энцефалит) и мозговых оболочек (менингит), заболевание сердечной мышцы (миокарда).

Факт! В редких клинических случаях в педиатрии встречается флегмонозная и язвенно-некротическая ангина.

Среди маленьких пациентов наиболее распространенная грибковая форма ангины, возбудитель которой грибок типа Candida. Диагностируется инфекционное заболевание как у новорожденных, так и детей дошкольного возраста. Первое, что должны предпринять родители, это обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Разновидности ангины у взрослых

У взрослых болезнь также имеет несколько видов, в зависимости от характера поражения миндалин. Самой распространенной и легкой формой представлен катаральный тонзиллит, распространяется через воздушно-капельный путь передачи.

Не имеет скрытого периода, начинается внезапно. Боль, сдавливающая горло, усиливается при глотании слюны, во время приема пищи, возможно повышение температуры до 39°С и слабая интоксикация.

Лакунарная и фолликулярная ангина имеют идентичные признаки проявления: гипертрофированные гланды покрываются гнойным налетом в пределах миндалин. Сопровождаются рвотными позывами, мышечными спазмами, головными и суставными болями.

При фолликулярной форме через эпителий просматриваются фолликулы, заполнены экссудатом, которые после разрыва образуют гнойный налет. Без лечения возрастает риск развития осложнений.

В 90% клинических случаев ангина лечится антибиотиками

Фиброзный тонзиллит – это осложнение лакунарной или фолликулярной ангины, реже появляется как самостоятельное заболевание. Особенностями является образование желтого налета по всей гортани, может спровоцировать воспаление головного мозга.

Герпетический тип реализуется через серозные пузырьки, которые прорывают на 3-5 сутки, боль в горле, воспаление лимфатических узлов, слюнотечение, лихорадочное состояние.

Флегмонозная односторонняя ангина зачастую диагностируется у пациентов в возрасте 20-45 лет. Главная отличительная черта от других форм – отечность околоминдальной клетчатки, покраснение гланд.

Возбудители – стрептококки, которые локализуются в клетчаточном пространстве. Для патологического процесса характерны:

  • неприятный запах из ротовой полости;
  • потеря голоса, осиплость;
  • сдавливающая односторонняя боль;
  • повышенная температура тела;
  • формирование гнойного очага без обозначенных границ.

При пальпации миндалина отзывается болью, поверхность ее увеличена. Флегмонозный тонзиллит провоцирует заражение крови, шейный и абсцесс головного мозга, менингит.

Язвенно-некротическая ангина развивается в результате истощения организма, переутомления. Катализаторами выступают запущенные или полностью не вылеченные заболевания ротовой полости.

Терапевт диагностирует патологию по наличию глубоких язвочек в области миндалин, которые уходят вглубь слизистого эпителия, неприятному запаху изо рта. На месте удаления фибрин остаются кровоточащие следы. Отмирание тканей не имеет четких границ, некроз распространяется на небные дужки, язычок, задние стенки гортани.

Подтвердить или опровергнуть диагноз «острый тонзиллит» доктор может на основании результатов фарингоскопии

Для справки! При некротической ангине возможна легкая форма помрачения сознания.

Сифилитическая ангина. Не имеет четко выраженной симптоматики, первые признаки схожи с простудой: образованием на слизистой ротовой полости папул и пустул. Патологический процесс развивается медленно, в течение 30-60 дней.

По завершению инкубационного периода лимфатические узлы воспаляются, увеличиваются в размере, на миндалинах появляется гуммозная опухоль (сифилома). Сифилитический тонзиллит бывает 3 форм:

  • папулезной. Характеризуется локализацией папул на миндалинах, языке;
  • эритематозной. Кровь в избыточном количестве поступает к капиллярным сосудам, как результат — аномальное покраснение слизистой гортани;
  • пустулезно-язвенной. Отличительная черта — образование пустул, которые в дальнейшем изъязвляются.

Вялотекущее течение патологии тормозит лечение, последствиями упущенного времени может быть поражение центральной нервной системы, сифилитический глоссит (воспаление языка), нарушения работоспособности внутренних органов.

Сориентироваться в симптомах проявления, определить этиологию заболевания можно по фото и названию разновидностей ангин у взрослых пациентов и детей.

Каждый организм по-разному переносит действия условно-патогенных микроорганизмов, поэтому терапевтическая схема должна составляться с участием медицинского персонала на основании анамнеза пациента, особенно, если речь идет о здоровье молодого неокрепшего организма.

gorlonos.com

Разновидности ангины

Виды ангины классифицируются по этиологическим характеристикам и данным осмотра глотки и слизистой горла. В соответствии с ними назначается лечение.

 Что это за болезнь

При ангине происходит воспаление неба, миндалин. Она относится к инфекционно-аллергическим патологиям. Заболевание известно еще со времен древнего мира, так как описывается в трудах античных врачей. На сегодняшний момент различают такие виды ангины у взрослых и детей:

Другая существующая классификация ангин — в зависимости от возбудителя, вызвавшего болезнь:

  •  бактериальная;
  •  вирусная;
  •  смешанная;
  •  паразитарная.

Болезнь бывает первичной, вторичной и специфической. Многие типы ангины провоцируются бактериями, вирусами, а иногда и грибками.

 Симптомы заболевания

Существуют общие симптомы, вне зависимости от того, какие виды ангины бывают у взрослого и у ребенка. В любом случае они проявляются после завершения инкубационного периода (1- 2 суток). Признаки следующие:

  1.  Резкое ухудшение самочувствия.
  2.  Рост температуры тела (в отдельных случаях до 40 °C). Человека начинает беспокоить озноб.
  3.  Признаки отравления организма проявляются болью в голове, ломотой в мускулах и суставах, слабостью.
  4.  Появляется невыносимая боль в горле, в значительной степени усиливающаяся во время глотания. На вторые сутки все ощущения достигают своего максимума.
  5.  Из-за болей в горле у человека ухудшается аппетит и нарушается сон.
  6.  Во время пальпации замечается значительное увеличение в размерах лимфоузлов. В первую очередь изменяются подчелюстные.
  7.  Заметно увеличиваются миндалины. Они покрываются точечными образованиями желтоватого оттенка. Наиболее заметен этот признак при фолликулярном типе ангины. Возможно покрытие миндалин гнойным налетом.
  8.  При осложненном течении участки миндалин покрываются эрозиями.

Тонзиллит отличается от острого респираторного заболевания тем, что повышенная температура находится в пределах 39 °C, а в горле появляются сильные болевые ощущения. У больного развивается усталость, ему трудно говорить, жевать пищу, глотать. Однако в зависимости от того, какая бывает ангина, признаки недуга могут существенно отличаться.

 Когда надо срочно обратиться к специалисту

Срочное обращение к специалисту необходимо в следующих случаях:

  •  побледнение кожи и появление ее синюшного оттенка;
  •  резкая заторможенность сознания;
  •  выраженная гипотермия;
  •  анурия (возможен инфекционный и токсический шок);
  •  повреждение кровеносных сосудов и нарушение процессов свертывания крови;
  •  невозможность широко раскрыть рот (признак паратонзиллита);
  •  появление болевых ощущений в области поясницы и грудины;
  •  боль в процессе микции;
  •  изменение окраски мочи (такой признак может свидетельствовать о поражении почек).

Необходимо знать, какие бывают опасные симптомы при воспалении миндалин, так как иногда признаки инфекционно-токсического шока могут развиваться очень быстро. В таком случае человека могут спасти только экстренные меры. При появлении ангины классификацией занимается врач, проводя предварительный осмотр и диагностическое обследование, после чего назначает необходимое лечение.

Ангина, виды которой связаны с быстрым нарастанием признаков, требует немедленного лечения. Оно должно проводиться только по назначению врача.

 Проявления катаральной и фолликулярной ангины

В зависимости от того, какая развивается ангина, форма течения патологии протекает по-своему. Например, катаральная начинается остро, а клиника нарастает внезапно. В подавляющем большинстве случаев человек ощущает недомогание внезапно на фоне общего благополучия. Один из первых признаков воспаления — это сухость и першение в области горла. В дальнейшем к нему добавляется боль во время глотания. Со временем она становится постоянной.

Катаральная ангина

При клиническом осмотре полости рта и глотки небные миндалины красные и опухшие. Подчелюстные лимфатические узлы несколько увеличены в размере. При надавливании на них пациент ощущает боль. Очень быстро повышается температура: всего за несколько часов от начала заболевания она достигает отметки 39 °C и даже выше.

При развитии ангины катарального типа может происходить помрачение сознания. Человек ощущает мучительную ломоту в теле, озноб. Иногда развиваются приступы мигрени.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная разновидность ангины протекает намного тяжелее и длится дольше. Она дает опасные для жизни осложнения. Основные симптомы этой ангины — болевые ощущения в суставах и признаки общего недомогания. Они выражаются намного интенсивнее, чем при катаральной форме. К этим симптомам добавляются:

  •  сильная головная боль;
  •  резкая болезненность лимфатических узлов;
  •  гипертрофия мягкого неба;
  •  изменение состава крови (с повышением количества лейкоцитов);
  •  появление эритроцитов и белка в моче.

При осмотре заметно появление желтоватых фолликулов. Они могут нагнаиваться и вскрываться. Вследствие этого процесса в полости рта образуется белый налет. Этот вид ангины должен лечиться только в условиях стационара. Пациенту необходимо постоянное клиническое наблюдение.

 Лакунарная и фибринозная

Лакунарная ангина

Такая ангина считается не менее опасным заболеванием. В первую очередь сопровождается заметным ухудшением состояния здоровья. Температура повышается очень резко и иногда может достигать отметки 40 °C Это состояние очень опасно прежде всего для детей. Кроме того, обращают на себя внимание и такие симптомы:

  •  очень сильные боли в области глотки и горла;
  •  выраженные нарушения глотания;
  •  иррадиация болевых ощущений в ухо;
  •  выраженная гиперемия слизистой горла и гортани;
  •  наличие беловатого или желтого налета на слизистой оболочке миндалин.

При развитии такого заболевания у детей возможна рвота. Ее появление связано с интоксикацией организма.

Фибринозная ангина

Развитие фибринозной формы заболевания сопровождается следующими признаками:

  •  першение в горле, сопровождающееся мучительным кашлем;
  •  постоянная повышенная температура тела;
  •  тошнота, рвота и запор, связанные с нарастающей интоксикацией организма;
  •  нарушения сердечного ритма.

На месте поражения миндалин часто образуются участки гнойников и язв. Заболевание развивается очень быстро. Иногда при тяжелом течении может нарушаться сознание. На миндалинах появляется беловатый налет, постепенно распространяющийся на соседние ткани.

Постановка правильного диагноза очень важна, потому что иногда похожие симптомы могут развиваться и при дифтерии. Неправильное же лечение дифтерии способно привести к смертельному исходу.

 Герпетическая и флегмонозная

Герпетическая ангина

В начале развития такого вида ангины наблюдаются признаки гриппа или острого респираторного заболевания. Она проявляется такими симптомами:

  •  выраженное недомогание;
  •  резкая слабость в теле;
  •  повышенная раздражительность;
  •  озноб;
  •  понижение аппетита;
  •  воспаление слизистой носа;
  •  болевые ощущения в горле;
  •  повышенное выделение слюны.

В дальнейшем на миндалинах, мягком небе, язычке и задней поверхности глотки появляются небольшие пузырьки. Они наполнены серозной жидкостью и напоминают высыпания при герпесе. Тяжелое течение болезни сопровождается поносом, рвотой.

Такой вид заболевания отличается тем, что ее инкубационный период колеблется от 7 до 14 дней. Характерно резкое повышение температуры — иногда до 40 °C. При анализе крови отмечается нерезкая лейкопения и лимфоцитоз.

Флегмонозная ангина — это острое воспаление клетчатки, находящейся около миндалин. Часто является осложнением фолликулярной или лакунарной ангины. Характерное проявление — очень мучительная боль в области горла. Она бывает настолько сильной, что человек порой отказывается даже от приема жидкости. Изменяется голос: он становится гнусавым.

Флегмонозная ангина

Речь такого пациента невнятная. Характерно специфическое положение головы: человек наклоняет ее вперед. Иногда жидкость во время проглатывания попадает в носоглотку. Из-за контрактуры ВНЧС человек не может нормально открывать рот.

Из полости рта появляется неприятный запах ацетона. Выделяется большое количество слюны, однако человеку очень сложно ее проглотить и он помогает движениями шеи. Резко и значительно повышается температура тела — иногда до 40 °C.

При фарингоскопии отмечается резкая припухлость мягкого неба. В миндалине формируется абсцесс. При его вскрытии выделяется зеленоватый гной с резким неприятным запахом. Если вскрытие абсцесса произошло нормально, то после него образуется свищ, который зарубцовывается и заживает. Состояние пациента улучшается. Однако иногда для вскрытия абсцесса может потребоваться оперативное вмешательство.

 Язвенно-некротическая

Язвенно-некротическая ангина

Она развивается, как правило, на фоне общего истощения организма или при наличии очагов некроза в полости рта. Часто она бывает у пациентов с кариозными зубами. Обычно состояние человека удовлетворительное, температура тела чаще субфебрильная. Изо рта выделяется большое количество слюны, появляется неприятный резкий запах.

При осмотре полости рта и глотки заметны области некроза сероватого или зеленоватого цвета. После их удаления появляется кровоточащая поверхность. При отторжении участков некроза образуются дефекты слизистой. Процесс сопровождается такими признаками:

  •  помрачение сознания;
  •  рвота из-за нарастающей интоксикации организма;
  •  выраженное повышение количества лейкоцитов в крови;
  •  увеличение скорости оседания эритроцитов.

 Ангина Симановского-Плаута-Венсана

Ангина Венсана

Такое заболевания развивается чаще всего в молодом возрасте или при снижении иммунной защиты организма из-за алиментарной дистрофии, кахексии, лучевой болезни. Как правило, поражается только одна сторона, однако нередки случаи и двустороннего поражения миндалин. Общее состояние, как правило, удовлетворительное с нерезким повышением температуры.

Фарингоскопия показывает наличие на слизистой оболочке пленки сероватого или желтоватого оттенка. Консистенция такого налета мягкая. Его относительно легко снять с помощью обыкновенного тампона из ваты. На начальных стадиях поверхность миндалин покрывается язвой. Она неглубокая, однако в дальнейшем в патологический процесс вовлекаются глубокие ткани. Иногда развивается поражение десен.

Выздоровление, как правило, наступает за 1-2 недели. В тяжелых случаях возможно затягивание болезненного процесса на несколько недель. Если присоединяется гнойная инфекция, то состояние пациента ухудшается, резко повышается температура и появляется сильная боль в горле. Такой вид ангины требует более продолжительного лечения.

gorlonebolit.ru

Какие бывают виды ангины: основные симптомы, фото горла

Лор-врачи определяют вид ангины по причине возникновения и картине протекания болезни. Лучшим лечением будет прием антибиотиков, полоскание и постельный режим.

Ангина является довольно распространенным заболеванием для всех возрастных категорий. Наиболее часто ему подвержены люди до 25–30 лет, из которых около 60% составляют дети. Как для них, так и для взрослых болезнь может принимать опасные формы и чревата серьезными осложнениями. В силу этих причин первостепенными задачами являются правильная диагностика и последующее эффективное лечение. Важно определить точную разновидность заболевания в каждом случае, и в этой статье пойдет речь о том, какие виды ангины бывают.

Слово «ангина» происходит от латинского слова angere, что означает «сжимание», «сдавливание». Это название является не совсем точным в силу того, что клиническая картина заболевания не всегда сопровождается данными симптомами. В медицине ангина обозначается термином «острый тонзиллит» (от слова tonsilae – миндалины) и обозначает острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением преимущественно небных, а в ряде случаев гортанных, язычных или носоглоточных миндалин.

Зев в зависимости от вида ангины

Возбудителями болезни являются микробы, в подавляющем большинстве случаев стрептококки, реже пневмококки или стафилококки. Зачастую уже находящиеся в полости рта или глотки микробы являются пассивными, а их активизация происходит под влиянием внешних факторов, таких, например, как сильное переохлаждение или резкие перепады температуры. А также привнесение инфекции извне. В ряде случаев ее источниками могут служить пораженные кариесом зубы или гнойные заболевания, характерные для пазух носа.

Все виды ангины обладают рядом схожих симптомов, к которым можно отнести:

  1. Повышение температуры.
  2. Боли в горле, проявляющиеся при глотании или в процессе потребления пищи.
  3. Ощущение слабости и недомогания.

В процессе развития заболевания может произойти изменение величины лимфатических узлов, а также покраснение миндалин и появление на них гнойных образований. Следует заметить, что эти и множество других симптомов могут быть характерны для различных видов ангины, речь о которых пойдет ниже.

Следующее видео поможет окончательно разобраться с причинами и симптомами ангины:

Классификация

Ангина подразделяется на виды в зависимости от признаков, лежащих в основе той или иной классификации. Среди последних в медицинской науке и практике наибольшее применение получили методики И.Б. Солдатова, Л.А. Луковского и Б.С. Преображенского. На основе этих, а также других работ российских и зарубежных медиков принято выделять различные типы ангины. Классификация ангин подразумевает разделение последних по следующим признакам.

В зависимости от времени возникновения

  1. Первичные. Возникают впервые или по прошествии двух или трех лет после последнего аналогичного заболевания.
  2. Повторные. Проявляются вскоре после последнего заболевания и повторяются с периодичностью в каждые 1–1,5 года.

По тяжести заболевания

  1. Легкие.
  2. Средне тяжкие.
  3. Тяжелые. К ним относятся, например, флегмонозные ангины.

По областям, которые поражает заболевание

  1. Носоглоточные.
  2. Гортанные.
  3. Язычные, известные также как ангины язычных миндалин.
  4. Поражающие миндалины. Этот вид зачастую является продолжением острых респираторных заболеваний или гриппа и наиболее распространен в медицинской практике.

Все виды

В настоящее время наиболее применяемым в среде практикующих лор-врачей является способ идентификации разновидностей ангин по причинам возникновения и картине протекания заболевания.

Врач-лор Ирина Школьникова в этом видео расскажет про основные виды ангины:

Катаральная ангина

Наличие этого заболевание объясняется инфекцией, которая передается воздушно-капельным способом или вызывается зубным кариесом.

Встречается несколько чаще других форм заболевания и считается одним из наиболее легких по симптоматике как у детей, так и у взрослых. Хотя виды ангины у детей могут характеризоваться более тяжелым протеканием болезни, чем у взрослых, в этом случае симптомы схожи.

  • незначительная хотя и постоянная боль при глотании, а также ощущение першения и сухости в горле;
  • как правило, двустороннее покраснение миндалин;
  • общее недомогание.

Лечится болезнь антибиотиками, раствором борной кислоты, различными ингаляциями и проходит обычно в течение 3–4 дней.

Однако при отсутствии лечения или при его ненадлежащем качестве этот вид тонзиллита способен приобрести более тяжелую форму и вызвать серьезное осложнение, каковым является ларингит. Последнее, возможно, при всех видах ангин.

Лакунарная ангина

Этот вид заболевания передается воздушно-капельным способом. Источником инфекции выступает либо сам больной, либо предметы, с которыми у него был контакт.

Болезнь развивается стремительно, начинаясь с резкого повышения температуры вплоть до 40 °C.

При схожести симптомов последние наиболее сильно проявляются у детей. Помимо увеличения температуры тела, характерны также следующие признаки:

  • сильная боль в горле;
  • отек небных миндалин;
  • появление слабости, головной боли и тошноты, способной перейти в рвоту;
  • припухание лимфоузлов и появление желтого налета в области лакун.

Заболевание длится 7–8 дней и лечится сильнодействующими антибиотиками. Болезнь опасна также способностью вызывать осложнения в виде конъюнктивита, острого отита, судорог и даже удушья.

Фолликулярная ангина

Этот вид ангины относится к гнойным, как и предыдущий. Единственным отличием служит расположение гнойных образований при фолликулярной и лакунарной ангинах. В последнем случае они находятся в углублениях (лакунах) миндалин, а если фолликулярная форма заболевания – на их слизистой поверхности. У больного может установиться наличие обеих форм болезни одновременно. Хотя симптомы лакунарной ангины протекают в более тяжелом виде, в силу названных причин их разделение носит условный характер.

Рекомендованным лечением для обоих видов ангины наряду с антибиотиками является полоскание горла шалфейными отварами или содово-солевым раствором. Обязательно соблюдение постельного режима, прием жидкой пищи и питья в больших количествах.

К числу возможных осложнений относят паратонзиллярный абсцесс, при котором происходит прорыв гнойных фолликул внутрь, а также сепсис, менингит, ревматизм и артрит.

Фибринозная ангина

Симптомы этого вида ангины также очень схожи с признаками лакунарной и фолликулярной ангин.

Фибринозная форма, как правило, является их осложнением.

Отличие заключается в том, что характерный желтый налет не локализуется на слизистой миндалин, а распространяется по всей полости рта. Заболевание опасно тем, что в качестве осложнения может произойти воспаление и последующее поражение головного мозга.

Лечение осуществляется антибиотиками, антисептиками и антигистаминными препаратами (если присутствует аллергии), а также марганцовкой.

Рекомендован постельный режим и обильное питье.

Флегмонозная ангина

Заболевание инициируется микробами гноеродной группы (стрептококки), которые попадают на окружающую миндалины клетчатку. Оно известно также как интратонзиллярный абсцесс и встречается относительно нечасто.

Одна миндалина полностью покрыта гноем

Выделяют три стадии ангины:

  1. Отек (состояние отечности и покраснения, которое локализуется на тканях, окружающих миндалины).
  2. Инфильтрация (накопление на тканях пораженных клеток).
  3. Абсцесс (нагноение).

Возбудителем этой ангины считается так называемый вирус Коксаки, характеризующийся повсеместным распространением и период активизации которого приходится на летне-осеннее время. Заболевание передается воздушно-капельным, несколько реже фекально-оральным (то есть, через грязные или зараженные продукты, воду, руки и бытовые предметы) способом. Подвержены ему чаще дети. Болезнь сопровождается лихорадкой и очень сильным повышением температуры (до 39–40 °C). Эти проявления заболевания наблюдаются как у детей, так и у взрослых.

В числе других симптомов присутствуют:

  • похожее на гриппозное состояние организма;
  • присутствие выраженных болей в области живота;
  • повышенное слюноотделение и боли в области горла;
  • появление гнойных пузырьков на поверхности миндалин и неба;
  • опухоль лимфоузлов.

Болезнь длится от 10 до 14 дней и лечится антигистаминными и противовирусными препаратами с применением жаропонижающих средств. Рекомендовано соблюдать постельный режим, а также употреблять в больших количествах богатые витаминами В и С пищу и питье. Этот тип ангины чреват осложнениями, среди которых могут быть менингит и энцефалит.

Моноцитарная ангина

Получила свое название в силу того, что при ее течении у больного обнаруживается моноцитоз. Последний представляет собой увеличение в крови моноцитов, которые являются одним из видов белых кровяных телец (лейкоцитов). Наблюдается увеличение и уплотнение селезенки, кроме того, потеря ею чувствительности при проведении пальпации.

Причина заболевания не выяснена.

На сегодняшний день наибольшее распространение получила теория, согласно которой возбудителем этой формы ангины является вирус Эпштейна-Барр, передающийся воздушно-капельным или контактным способами.

Болезни подвержены в основном люди в возрасте от 10 до 30 лет, а начинается она внезапным повышением температуры до 40 °C и выше. Среди других симптомов наблюдаются боли в области горла, увеличение и уплотнение лимфоузлов и образование желтого налета на миндалинах.

Лечение проводится антибиотиками и введением внутривенным способом аскорбиновой кислоты, а также подкожным введением стрихнина. Обязательным условием эффективного лечения является соблюдение постельного режима.

Аллергическая ангина

Возникает как болезненная реакция организма преимущественно у жителей зон чрезмерно холодного климата или районов с очень развитой промышленностью, особенно если существует неблагоприятная экологическая обстановка. Данные условия являются важными, но не необходимыми для инициации болезни, которая проявляется в виде воспалительного процесса миндалин или поверхности слизистой глотки. Симптомами этого заболевания являются:

  • повышенная температура;
  • болезненные ощущения в области миндалин и горла;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • осиплость голоса, кашель и запах изо рта.

Эта форма ангины может развиться либо как самостоятельное заболевание, либо как сопровождающее простуду или аллергические расстройства. Болеют им как дети, так и взрослые. Лечение осуществляется антибиотиками и проведением физиотерапии, а также зачастую применением смазывания посредством раствора Люголя в области небных миндалин.

Болезнь чревата осложнениями в виде удушья, особенно у детей.

В силу этого обстоятельства, если есть у ребенка уже имеющейся аллергии на какие-либо внешние раздражители, например, шерстяную или махровую ткань, следует соблюдать повышенную осторожность и удалить данные предметы из зоны прямого контакта. В ряде случаев, при отсутствии результатов лечения и ухудшении состояния больного может потребоваться хирургическое вмешательство, иногда удаление миндалин.

Заключение

Ангина в большинстве случаев является опасным заболеванием. Она чреваты последствиями в виде осложнений, поэтому требуют обязательного наблюдения у специалиста, при котором возможны правильная диагностика и лечение.

Не болейте! И будьте здоровы!

Доктор Фил расскажет 5 простых шагов, которые помогут быстро избавиться от ангины:

garganta.ru


Смотрите также