Педиатр

Поможем вырастить вашего ребенка здоровым

Болит живот при ротовирусе у ребенка что дать


Что давать ребенку при ротавирусной инфекции?

Что лучше давать ребенку при ротавирусной инфекции — противовирусные или антибактериальные препараты, а может быть, антибиотики?

Прочитав статью, вы узнаете, какие лекарства можно давать больному ребенку, а какие — нет, а также что можно принимать для профилактики ротавирусной инфекции.

Особенности ротавируса у детей

С ротавирусной инфекцией или ротавирусом сталкиваются практически все мамы. Ротавирусом болеет 95 % детей в возрасте от шести месяцев до двух лет.

Медики говорят, что нет ни одного ребенка, который бы не переболел этой инфекцией. Удивительно, что часто родители совсем не знают, как лечить ротавирус у своих детей.

Ротавирусная инфекция начинается с рвоты. Через несколько часов к рвоте присоединяется водянистый понос, который и является главным симптомом ротавируса.

Диагноз «ротавирусная инфекция» нельзя поставить только по симптомам, но его можно предположить, если у малыша в возрасте от полугода до двух лет началась водянистая диарея.

В больнице врачи быстро выявят ротавирус и поставят диагноз, проведя несложное исследование кала, которое можно сделать даже в примитивно оснащенной лаборатории.

Но лечение ребенка с водянистой диареей не зависит от того, какой возбудитель вызвал понос: ротавирус или кишечная палочка.

Тактика избавления от недуга в обоих случаях будет одинаковой, поэтому лечение можно начинать, не дожидаясь результатов анализов.

Чем опасен понос у маленьких детей? Малыш часто не понимает, что испытывает жажду, а родители не всегда знают, что детей с поносом нужно постоянно поить.

В результате у ребенка быстро наступает обезвоживание. У младенцев обезвоживание развивается стремительно — в течение 2-3 часов.

Оно чревато судорогами, потерей сознания, повышением температуры. Кишечная инфекция, осложненная обезвоживанием, обычно заканчивается воспалением легких.

Чтобы дело не закончилось госпитализацией, капельницей и воспалением легких, ребенку с поносом с первых же часов нужно оказать адекватное лечение.

Не обязательно быть доктором, чтобы определить есть ли у ребенка обезвоживание — отследить ситуацию могут сами родители.

Ребенок с обезвоживанием плачет без слез, мало мочится, у него поднимается температура.

Лечение от ротавирусной инфекции можно полностью провести в домашних условиях. В госпитализации нуждается ребенок, если у него маленький вес, не соответствующий возрасту.

Таких детей много в развивающихся странах, где ребятишки часто голодают. К счастью, в нашей стране голодающий младенец является исключением из правил, поэтому практически каждому ребенку можно обеспечить домашнее лечение от ротавируса.

Единственный способ профилактики — вакцинация детей первого года жизни. Вакцину капают малышу в рот, процедуру повторяют дважды с интервалом в 40 дней.

Прививка практически на 100 % защищает детей от тяжелых форм ротавируса.

Лечение кишечного гриппа

Ротавирус лечится в основном возмещением потери жидкости. Родителям нужно продержаться два-три дня, неустанно давая ребенку с ложечки или из соски воду с разведенным в ней средством для пероральной регидратации и дожидаться, пока кишечная «буря» стихнет.

В этом и заключается лечение ротавирусной инфекции.

Такой способ лечения, при котором в организм поступает избыточное количество жидкости, называется регидрационная терапия.

Есть два способа ввести воду в организм:

В первом случае приходится ставить капельницу. Второй способ более естественный, поэтому он предпочтительней.

При ротавирусной инфекции недостаточно просто дать ребенку воду, чтобы он удовлетворил жажду. Питье должно быть избыточным. Нужно пить не потому что хочется, а потому что надо — в этом и заключается лечение ротавируса.

Как напоить совсем маленького ребенка, когда он не хочет пить? В этом случае жидкость наливают в шприц без иглы и капают на язычок ребенка по одной капельке.

Делать это нужно днем и ночью, добиваясь того, чтобы мочеиспускание было не реже одного раза в три часа.

Ротавирус нарушает активность лактазы — фермента, который расщепляет молочный сахар. Ферментная активность восстанавливается только через две-три недели после начала болезни.

Что происходит в организме ребенка в результате такого нарушения пищеварения? Малыш болеет — у него ротавирусная инфекция и жидкий понос, с которым родителям как-то удается справляться, постоянно давая ребенку воду.

Но стоит дать ему хотя бы ложку молока, как малышу сразу становится хуже, понос усиливается. Чтобы этого избежать, на время болезни и в период выздоровления нужно перевести ребенка на безлактозные, низколактозные или соевые смеси.

Видео:

После выздоровления можно снова перейти на привычные смеси или материнское молоко.

Антибиотики и энтеробиотики при ротавирусе – один из «камней преткновения» для родителей. Мамы хотят лечить ребенка «эффективно», то есть давая самые сильные препараты, к коим и относятся антибиотики.

Согласно официальному документу ВОЗ, антибиотики для лечения кишечных инфекций у детей можно использовать:

  • при кровянистом стуле;
  • в случае диагностирования холеры;
  • если у ребенка двухнедельный непроходящий понос по невыясненной причине, при этом в кале обнаружены лямблии.

Ротавирусная инфекция не подпадает ни под один из этих случаев. Эффективность антибиотиков и других антибактериальных препаратов, энтеросорбентов, эубиотиков и пробиотиков против ротавируса не доказана.

Более того, антибиотики могут нанести большой вред ребенку, если у него ротавирусная инфекция, так как эти препараты борются не с вирусами, а с бактериями, в том числе уничтожают полезные бактерии, живущие в кишечнике и участвующие в пищеварении.

После уничтожения полезных бактерий ротавирусная инфекция осложняется дисбактериозом, понос может затянуться.

Некоторые антибиотики, например тетрациклиновой группы, могут действовать на крупные вирусы, но к ротавирусам из-за их маленького размера это не относится.

Средства для регидратации

Средства для пероральной (оральной) регидратации — это целая группа лекарственных препаратов, выпущенных в различных лекарственных формах: готовые растворы, таблетки, порошки и гранулы.

В состав препаратов для пероральной регидратации обязательно входят натрий, калий, хлор и другие необходимые организму вещества, причем в строго определенных концентрациях.

Такие средства продаются без рецепта врача. Они должны быть в любой домашней аптечке, особенно если в семье есть маленькие дети.

Почему для профилактики обезвоживания недостаточно дать ребенку просто чистую воду? Понос, как и потение, это потеря не только влаги, а еще и химических элементов, в первую очередь натрия и хлора.

Видео:

Солевые потери организма обязательно нужно восполнять, иначе могут возникнуть серьезные проблемы со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем.

Формулы препаратов для оральной регидратации досконально рассчитаны с учетом физиологических потерь минеральных солей во время болезни.

В некоторые препараты кроме солей добавляют дополнительные антидиарейные компоненты: глицин, отвары и экстракты растений.

ВОЗ рекомендует препараты, в состав которых входят хлорид и бикарбонат натрия, хлорид калия и глюкоза.

Существует усовершенствованный рецепт, согласно которому в состав лекарств для оральной регидратации могут входить хлориды натрия и калия, тринатриевый цитрат и глюкоза.

Стандартный рецепт препаратов для оральной регидратации разрабатывался для больных холерой. При холере очень велика потеря натрия.

Острые кишечные инфекции вирусного характера, такие как ротавирус, вызывают не столь сильную потерю натрия, поэтому их лечение лучше проводить с помощью препаратов, сделанных по модифицированному рецепту с уменьшенным содержанием натрия и глюкозы.

Кроме того, что эти растворы эффективней, они имеют более приятный вкус.

Практически все представленные в аптечной сети препараты для оральной регидратации соответствуют стандартному или модифицированному рецепту.

Средства наиболее часто встречающиеся в аптеках:

  • Порошки: Гастролит (с экстрактом ромашки), Регидрон, Регидрон Оптим, Гидровит, Орасан, Орсоль, ОРС, Реосолан;
  • Гранулы: Маратоник, Регидрин, Регидраре.

Правила применения лекарств для пероральной регидратации:

  • Средство растворяют в кипяченой воде;
  • Объем и температура воды для растворения должны соответствовать инструкции к средству;
  • Хранят приготовленный раствор согласно инструкции;
  • В препарат нельзя добавлять посторонние компоненты;
  • Лучше всего давать ребенку раствор комнатной температуры, так как в этом случае он быстро впитается в желудке, и организму не нужно будет тратить силы на его усвоение.

Видео:

Итак, адекватное лечение детей с ротавирусной инфекцией не предполагает приема противовирусных препаратов и тем более антибиотиков.

Заболевшему ребенку нужно дать много питья и следить за тем, чтобы не наступило обезвоживание. Противовирусные и антимикробные лекарства против ротавируса не эффективны.

protrakt.ru

Опасности ротавирусной инфекции у ребенка: что необходимо узнать родителям

Ротавирусы часто становятся причиной тяжелой диареи, рвоты, высокой температуры у детей. Девять из десяти малышей в двухлетнем возрасте уже подверглись заражению. Ротавирусная инфекция у детей раннего возраста протекает тяжело, организм теряет воду, соли из-за поноса и рвоты. Младенцев прививают, а в случае осложнений госпитализируют, чтобы уберечь от интоксикации и обезвоживания.

Распространение ротавирусной инфекции (РВИ)

Первая часть названия Rotavirus в переводе с латыни означает «колесо», что связано с округлой формой вирусных частиц. Врачам известны восемь видов ротавирусов — от А до Н. Для человека заразны первые три, особенно серотипы ротавируса А. Германский федеральный институт имени Р. Коха опубликовал статистический отчет о распространенности этой инфекции. Ежегодно в мире умирают около 453000 детей в возрасте до пяти лет после заражения ротавирусом. Госпитализируют 2,4 млн ребят с этим диагнозом.

Вирионы устойчивы к низким температурам и другим условиям внешней среды, но чувствительны к нагреванию и хлорсодержащим веществам. Наиболее распространенный путь заражения — алиментарный. В качестве основных источников инфекции специалисты называют пищу и воду. Часто отмечается заболевание у детей до года, которые тянут игрушки и другие предметы в рот.

После того, как ребенок переболел, формируется относительный иммунитет. Малыш не защищен от заражения другими видами и серотипами ротавирусов, распространение которых меняться из года в год.

Дети в возрасте от шести месяцев до 2–3 лет болеют чаще, поскольку в этот период в организме еще недостаточно вырабатываются антитела против ротавирусной инфекции. Подвержены заболеванию дошкольники и люди после 60 лет. Если у человека среднего возраста болит живот, диарея, то обычно заболевание вызвано норовирусами. Энтеро-, рота-, норовирусную инфекции называют в народе «кишечным гриппом». После выздоровления долговременных последствий для состояния здоровья детей не наблюдается.

Периодичность ротавирусного заболевания

Вирионы активизируются в клетках слизистой ЖКТ, преимущественно в тонком кишечнике. Инкубационный период обычно длится от одного до пяти дней. За это время вирусы распространяются по всему телу. Родители больных и здоровых детей часто интересуются, сколько длится заразный период, как скоро ребенок начнет выздоравливать, сможет посещать детский сад или школу.

Эксперты утверждают, что риск передачи инфекции от больного к здоровым детям сохраняется 8–10 суток, иногда — дольше.

Чтобы примерно определить, сколько дней длится заболевание, нужно знать продолжительность всех периодов — инкубационного, острого и выздоровления. После инкубационного этапа начинается острый период, который продолжается от трех до семи дней. Выздоровление займет от четырех до пяти дней. При успешном лечении ребенок снова будет здоров через 8–10 дней, при тяжелом течении болезни — через три недели.

Симптомы ротавирусной инфекции

Болезнь начинается остро, признаки напоминают гастроэнтерит, но у маленьких детей еще проявляется респираторный синдром. Аппетит у большинства пациентов отсутствует, появляется слабость. Симптомы ротавирусной инфекции у детей могут варьировать по степени тяжести в зависимости от возраста и состояния организма. В частности, у малышей быстро повышается температура тела, нарастают признаки интоксикации.

Первые симптомы

  • водянистый понос в течение нескольких часов;
  • умеренные боли и спазмы в животе;
  • стул серо-желтого цвета;
  • часто тошнота и рвота;
  • высокая температура;
  • метеоризм.

Респираторный синдром проявляется насморком, воспалением и покраснения в горле, болью при глотании. Взрослый инфицированный человек испытывает лишь небольшое недомогание, легкое кишечное расстройство. Заболевание иногда протекает без всех перечисленных выше симптомов. Однако при наличии одного инфицированного ребенка или взрослого в коллективе поочередно болеют остальные.

Ведущие симптомы ротавирусной инфекции у детей — рвота и водянистый стул. Сочетание диареи и высокой температуры очень опасно для организма ребенка, возникает дегидратация.

Признаки обезвоживания у детей при ротавирусном заболевании

  • снижение мочевыделения, у младенцев меньше мочи в подгузниках, чем обычно;
  • сухой язык и слизистые оболочки, жажда;
  • возбужденное состояние, плаксивость;
  • спутанное сознание;
  • запавшие глаза;
  • вялость.

Организм теряет много жидкости и минеральных солей, что влияет на симптомы и лечение заболевания. Гриппоподобное состояние, а именно кашель, лихорадка, боли в теле, чаще отмечаются у грудного ребенка, чем у дошкольника или школьника. Симптомы нарастают в течение 4–7 дней, затем медленно сходят на нет.

Диагностика ротавирусной инфекции

Ротавирусы очень заразны и легко передаются, могут быстро распространяться среди людей, что вызывают эпидемии. Врачи учитывают такие характерные признаки, как групповой характер заболевания, острое начало болезни. На территории России более 90% случаев ротавирусной инфекции приходится на период с ноября по апрель, то есть, на холодный сезон года. Пик заболеваемости охватывает февраль и март.

Участковый педиатр на приеме осматривает ребенка и формулирует первоначальный диагноз. Проводятся лабораторные тесты, чтобы исключить другие вирусные инфекции, желудочно-кишечные заболевания. Ведь понос, рвоту и боли в животе провоцируют многие факторы. Точный диагноз ставят на основании результатов нескольких исследований.

Рвота возникает примерно в 95% случаев ротавирусной инфекции, диарея сохраняется на 2–3 дня дольше, чем при других желудочно-кишечных заболеваниях.

Специфический антиген к ротавирусам обнаруживают благодаря иммуноферментному лабораторному анализу (ИФА). Молекулярно-биологические исследования позволяют непосредственно обнаружить вирус в образцах кала. Использование метода полимеразной цепной реакции дает возможность точно определить серотип вириона. Все перечисленные анализы дорогостоящие.

Применение лекарственных препаратов при заражении ротавирусами

Острая диарея или понос — жидкий и учащенный стул, когда потери воды составляет более 10 мл на 1 кг массы тела в сутки. Вместе с жидкостью больной организм теряет электролиты — натрий, калий и хлор. Для лечения «водянистой» диареи врачи не рекомендуют принимать «Имодиум» и аналогичные средства. Эксперты Академия педиатрии в США еще в 1996 году заявили, что противодиарейные фармакологические препараты не рекомендуют использовать при острой диарее у детей. Установлено, что лекарства для уменьшения моторики кишечника опасны при остром поносе.

Лечение ротавирусной инфекции у детей симптоматическое, заключается в борьбе с интоксикацией и обезвоживанием. С этими нарушениями также связаны негативные последствия для сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Из медикаментов назначают сиропы/таблетки с парацетамолом или ибупрофеном (жаропонижающие и обезболивающие лекарственные средства).

Врачи могут выписать противорвотные лекарства, а для уменьшения интоксикации — «Смекту», «Аттапульгит», уголь активированный. По данным ВОЗ, эти сорбенты не влияют на диарею и на объем потерянной жидкости. Панкреатические ферменты не показаны в остром периоде, а применение «Но-шпы» оправдано при спазмах. Суспензию и таблетки «Энтерофурил» назначают при заражении энтеро-, ортовирусами, чтобы не допустить рост бактериальной суперинфекции.

Противовирусные медикаменты не помогают при основных клинических проявлениях ротавирусной инфекции — энтерите и гастроэнтерите.

После длительного применения антибиотиков проводят коррекцию дисбактериоза с помощью препаратов на основе бифидум- и лактобактерий. Рекомендаций, как лечить ротавирусную инфекцию у детей, существует множество. Однако следует помнить, что назначать фармакологические препараты и определять длительность курса должен врач.

Борьба с обезвоживанием

Родителям следует уделить больше внимание тому, что давать ребенку можно, а что для него противопоказано. Еда и питье для младенцев младше 1 года — грудное молоко или адаптированные смеси. Однако больному малышу следует употреблять жидкости больше, чем обычно пьют дети его возраста. Это необходимо для восполнения потерь воды с рвотными массами и жидким стулом. Поэтому в перерывах между кормлениями дают еще несладкий травяной чай, воду. Если в тяжелых случаях ребенок не может сосать, пить, то потребности в жидкости в больнице восполняют с помощью инфузионной терапии (внутривенного введения растворов).

Большинство рекомендованных продуктов для детей старше года содержат воду и минеральные соли, восполняющие часть потерь от дегидратации.

Больному ребенку дают бутилированную воду, крепкий несладкий чай, разбавленные фруктовые соки. Разрешается пить нежирный куриный бульон, кисель, компот из яблок, отвары из сушеных ягод черной смородины и малины. Следует избегать напитков на основе молока, газировок. Заболевшим детям не подходят соки с высоким содержанием фруктозы, сахарозы или сорбитола. Сладкое, кислое, соленое связывает воду в организме.

Разрешенные пищевые продукты и блюда

Основная проблема для многих родителей: чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, что исключить из рациона. Для грудничков важно сохранить питание материнским молоком, не допускать пауз между кормлениями больше 6 часов. Грудное молоко, насыщенное ферментами, витаминами, иммуноглобулинами, поможет маленькому организму бороться с ротавирусом. С этой инфекцией связана гиполактазия, поэтому оправдано применение низколактозных смесей. Прикорм в острый период вводить не надо.

Что убрать из рациона больного ребенка

  • пшено, перловую и ячневую крупы;
  • кондитерские изделия;
  • молочные продукты;
  • какао, шоколад;
  • черный хлеб;
  • макароны;
  • сахарозу.

Больным детям нельзя кушать свежий хлеб, супы, приготовленные на жирном бульоне, борщи, рассольники, колбасные изделия. Следует ограничить или полностью исключить употребление соли. Под запретом находятся копчености, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, сыр, консервы. Усиливают раздражение и брожение в кишечнике огурцы, капуста белокочанная, редиска.

Что можно есть ребенку

  • отварное и приготовленное на пару нежирное мясо, куриную грудку;
  • свекла, морковь, цветная капуста в отваренном виде;
  • каши рисовая и манная на воде, без масла;
  • пшеничный хлеб (подсушенный);
  • суп на бульоне из овощей;
  • сухарики из белого хлеба;
  • отварная нежирная рыба;
  • картофельное пюре;
  • протертый творог.

Главное правило — больной ребенок должен принимать пищу часто, небольшими порциями.

Лечебная диета исключает употребление цельного молока и блюд с его использованием, кисломолочных продуктов. Причины — усиление брожения, ферментная недостаточность, которую провоцирует воспаление тонкой кишки (энтерит). Ротавирусная инфекция сопровождается снижением аппетита, но детям необходимо получать адекватное питание для своего возраста. Соблюдение рекомендаций врачей и диетологов помогает быстрее справиться с воспалительным процессом, ускорить выздоровление.

Гигиенические правила для детей и взрослых

Во время заболевания и после ротавирусной инфекции необходимо регулярно мыть руки, избегать контактов с другими больными детьми, взрослыми. Рекомендуется применять хлорсодержащие дезинфицирующие средства в острые период, регулярно мыть и чистить все, что используется для ухода за больным ребенком. Правило касается в первую очередь посуды, игрушек, дверных ручек, раковины в ванной и кухне, унитаза.

Инфицированный ребенок не должен посещать детский сад или школу весь заразный период.

В больнице также соблюдают гигиенические правила и меры предосторожности. Используют одноразовые перчатки, применяют специальные дезинфицирующие средства. Несмотря на предпринимаемые меры, ротавирусы остаются в списке наиболее распространенных внутрибольничных кишечных инфекций у грудничков и детей раннего возраста.

Только санитарно-гигиенические мероприятия не смогут защитить ребенка от инфекции, учитывая экологическую устойчивость возбудителя заболевания. Ротавирус выживает в течение длительного времени на коже, игрушках, других твердых предметах и поверхностях, в питьевой воде, в плавательных бассейнов. Вирионы обладает высокой устойчивостью против мыла и большинства дезинфицирующих средств. Практически невозможно избежать контактов с загрязненными вирусами объектами и поверхностями. Кроме того, инфекция часто передается через пищу.

Вакцинация для предотвращения заболевания

Последние несколько лет эксперты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют вакцинацию в качестве эффективного средства профилактики ротавирусных заболеваний. В распоряжении врачей находятся вакцины, «Ротарикс» и «Ротатек», разрешенные для использования в педиатрии. Препараты содержат живые ослабленные, следовательно, не патогенные штаммы ротавируса. В первую неделю после введения начальной дозы состояние ребенка может ухудшиться (примерно в 1–2 случаях на 100000 вакцинированных детей).

Рекомендуется начать профилактику в первые месяцы жизни ребенка, когда ротавирусная инфекция протекает особенно тяжело. Первую дозу вводят в возрасте от 1,5–8 месяцев. Вторую и третью вакцинацию можно проводить одновременно с другими плановыми прививками. Первое введение вакцины обеспечивает лишь частичную защиту от дальнейшего инфицирования. Все последующие дозы вводят с интервалами не менее 4 недели.

Родителям привитых детей следует показать своего ребенка врачу, если у малыша начинаются побочные эффекты вакцинации, появляются боли в животе, рвота и стул с примесью крови.

Иммунная система ребенка начинает формировать естественный защитный механизм против вакцинированных типов вирусов. Вырабатываются антитела, помогающие защитить ЖКТ от воспаления, которое вызывают эти вирионы. Считается, что действие вакцины продолжается в течение двух–трех лет. Одновременно рекомендуется уделить внимание неспецифической профилактике — соблюдать гигиенические правила, использовать для питья воду, прошедшую очистку от примесей и хлорирование.

Опасности ротавирусной инфекции у ребенка: что необходимо узнать родителям обновлено: Июнь 8, 2016 автором: admin

zdorovyedetei.ru

Лечение кишечного гриппа у детей — все, что нужно знать родителям

«Кишечные инфекции у ребёнка могут возникнуть только в жаркое время года», – так думают многие родители. Эта точка зрения верна лишь частично. Такие инфекции, как сальмонеллез, дизентерия, возникают летом. В холодное время года ребёнок тоже может заразиться кишечными инфекциями. Например, в зимний период возрастает заболеваемость кишечным гриппом. Этот недуг специалисты называют ротавирусной инфекцией.

Заболевание очень опасно для жизни малыша, особенно если его здоровье ослаблено. Именно поэтому при возникновении у ребёнка симптомов кишечного гриппа нужно незамедлительно обращаться к педиатру.

Если кроха ещё не столкнулся с ротавирусом, то можно сделать прививку (вакцинацию начинают в 1,5 месяца). Государство не предоставляет препарат. Он является рекомендованным. Для того чтобы малышу сделали прививку, необходимо обратиться к педиатру. Специалист осмотрит юного пациента и скажет, где можно приобрести вакцину.

Что такое ротавирусная инфекция

Кишечным гриппом называется инфекционное заболевание, которое развивается из-за попадания в организм ротавируса. Об этом возбудителе человечество узнало не слишком давно. Ротавирус впервые обнаружили в 1974 году. Он очень устойчив к неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Кишечный грипп возникает у всех детей, которые ранее не сталкивались с этим заболеванием.

Ротавирусную инфекцию относят к «болезням грязных рук». Чаще всего заболевание диагностируют у детей от 6 месяцев до 2 лет, которые только начинают знакомиться с миром или посещают ясли, детские сады и не соблюдают в должной мере правила личной гигиены. Кишечный грипп может быть выявлен и у более взрослых деток. К 5 годам это заболевание переносят практически все малыши.

Соблюдение правил гигиены, кипячение воды, тщательная обработка продуктов перед приготовлением не могут защитить от заражения ротавирусом на 100%, так как инфекция очень устойчива к различным воздействиям и может попасть в организм разными способами. Например, энтеральный путь заражения (через рот) не является единственным. Возбудители могут передаться воздушно-капельным путём от больного человека или носителя инфекции.

Ротавирусы очень легко проникают в кишечник. Белковая оболочка микроорганизмов не разрушается под действием желудочного сока, желчи и других ферментов. В организме ребёнка после заражения происходят следующие процессы:

  1. Ротавирусы проникают в клетки ткани, выстилающей кишечник;
  2. Микроорганизмы размножаются;
  3. Начинается воспалительный процесс в кишечнике;
  4. Происходит нарушение процессов пищеварения и всасывания в кровь полезных веществ.

Возбудители кишечного гриппа у ребёнка выделяются из организма с каловыми массами. В 1 г кала их содержится огромное количество, около 10 триллионов. Для инфицирования здорового ребёнка достаточно 10–100 микроорганизмов.

Острый период заболевания может длиться от 3 до 7 суток. При тяжёлом течении кишечного гриппа симптомы болезни могут наблюдаться в течение более длительного периода. После этого наступит период выздоровления (4–5 суток).

Чем опасен кишечный грипп

Ротавирусная инфекция опасна для ребёнка тем, что приводит к обезвоживанию. Оно может наступить через несколько часов после появления первых симптомов заболевания. Малыш из-за рвоты и частого поноса очень быстро теряет воду и полезные минералы (соли калия, хлора, натрия). Состояние больного ребёнка сильно ухудшается.

При обезвоживании поражается нервная система крохи. У него начинаются судороги. Они могут закончиться остановкой дыхания. Из-за обезвоживания также поражаются лёгкие. У ребёнка может развиться пневмония (воспаление лёгких). Это типичное осложнение кишечного гриппа. Ещё одна опасность обезвоживания при ротавирусной инфекции – это потеря калия, которая приводит к нарушению работы сердечнососудистой системы.

Как проявляется заболевание

После попадания ротавирусов в организм симптомы появляются не сразу, а через 12 часов или сутки. В некоторых случаях инкубационный период может длиться до 5 дней. Этому заболеванию присуще острое начало. У больного ребёнка появляются следующие основные симптомы:

  • резкое повышение температуры тела;
  • частая рвота;
  • многократный и водянистый стул (до 15 раз в сутки);
  • покраснения в горле;
  • насморк;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение самочувствия.

В дальнейшем к вышеперечисленным признакам присоединяются симптомы обезвоживания и интоксикации. Малыш становится вялым, слабым, может плакать без слез. Моча становится темной, приобретает резкий запах, количество мочеиспусканий резко сокращается. Жизни ребёнку в таких случаях угрожает опасность. Помощь врача необходима, ведь только в его силах определить, можно ли восполнить потерянную жидкость дома или необходимо незамедлительно отправляться в больницу.

Специалисты выделяют несколько форм кишечного гриппа у детей:

  • лёгкую;
  • средней степени тяжести;
  • тяжёлую.

При лёгкой форме состояние ребёнка ухудшается несильно. Малыш жалуется на дискомфорт в желудке. Температура тела поднимается незначительно. Каловые массы кашицеобразные. Опорожнение кишечника происходит 3–5 раз в сутки.

При средней степени тяжести температура тела повышается до 37,5–38,5 градусов. У ребёнка болит живот, возникает слабость, наблюдаются симптомы, присущие простуде. Характерный признак кишечного гриппа средней степени тяжести – это водянистый стул желтоватого оттенка до 10 раз в сутки.

Тяжёлая форма ротавирусной инфекции диагностируется педиатрами крайне редко. У больного малыша очень выражены симптомы интоксикации. Он невеселый, вялый, отказывается от питья и еды. Температура тела может подняться до 40 градусов. Малыша мучает сильная боль в животе. У него также наблюдаются частый водянистый пенистый стул (более 10 раз в сутки), многократная рвота. Мочеиспускания при тяжёлой форме кишечного гриппа редки, а кожные покровы становятся дряблыми.

Чем помочь малышу до приезда врача

До приезда доктора необходимо поить ребёнка. Порции должны быть маленькими. Большой объём жидкости, выпитый ребёнком за раз, спровоцирует рвоту, а также усилит обезвоживание. Отпаивать детей рекомендуется солевыми растворами. Их можно приобрести в любой аптеке. Они продаются в форме порошка, который требуется разводить кипячёной водой.

Если нет возможности сходить в аптеку, то подойдут отвары шиповника, изюма, минеральные воды, компот из сухофруктов. Если под рукой ничего нет, то тогда следует давать обычную воду. Отпаивать можно по следующей схеме:

  • грудничкам достаточно 1 ч. л. жидкости через каждые 5 минут;
  • детям постарше можно увеличить дозу до 2–3 ст. л.

Температура напитков должна быть такой же, как температура тела. Благодаря этому всасывание жидкости из желудка в кровь будет максимально быстрым.

Лечение кишечного гриппа у детей может проводиться дома или в условиях стационара. Если врач педиатр определит, что ребёнок из-за поноса теряет огромное количество жидкости, то нужно будет отправиться в больницу. В домашних условиях восстановить потерянный объём не получится. В стационаре малышу окажут помощь. Ему будут пополнять недостающее количество жидкости, вводя капельные растворы внутривенно.

Госпитализация необходима не только при обезвоживании, но и в следующих случаях:

  • ребёнку не исполнился ещё 1 годик;
  • у малыша есть тяжёлые сопутствующие заболевания;
  • кишечный грипп протекает с симптомами, которые угрожают жизни (например, судороги, потеря сознания).

Как диагностируется и лечится кишечный грипп

Поставить точный диагноз в силах только специалист. Педиатр учитывает жалобы малыша, спрашивает у родителей, какие подозрительные симптомы они замечали у своего ребёнка. Также принимается во внимание эпидемиологическая обстановка. Как правило, для ротавирусной инфекции характерны вспышки с большим количеством заболевших деток.

При лечении заболевания врач не назначит никаких противовирусных препаратов. В настоящее время не существует средств, которые бы отрицательно воздействовали на возбудителей. Основной метод лечения – это регидратация. Ребёнку рекомендуется давать солевые растворы.

Совместно с регидратационной терапией врачом могут быть назначены такие препараты, как диоктаэдрический смектит, активированный уголь, аттапулгит. Эти средства помогают при интоксикации. Они выводят из организма ребёнка токсины, являющиеся продуктами жизнедеятельности возбудителей.

При кишечном гриппе температура тела у малыша очень высокая. Воздействовать на неё с помощью жаропонижающих препаратов очень сложно. Температура может держаться до 5 дней. Несмотря на это врачи назначают жаропонижающие средства, чтобы хоть немного облегчить состояние маленького пациента. Педиатры выписывают препараты в виде ректальных свечей или сиропа. Параллельно жаропонижающей терапии можно применять физические методы охлаждения – накладывание на лоб ребёнка повязки, смоченной в прохладной воде, обматывание голеней мокрой тканью. Для увеличения теплоотдачи рекомендуется раздеть малыша.

После выздоровления у ребёнка не возникнет других проблем со здоровьем из-за перенесённого недуга. В организме выработаются защитные антитела, благодаря которым в будущем не возникнут симптомы кишечного гриппа и лечение не понадобится. После двух случаев перенесённой ротавирусной инфекции ребёнок будет практически полностью защищён от этого недуга.

Как и чем кормить ребёнка

Во время лечения ротавируса малышу требуется строгая диета. Рекомендованы следующие продукты:

  • кашки (рисовая, гречневая), приготовленные на воде;
  • нежирное мясо (говядина, куриная грудка);
  • яблочный компот;
  • рыба;
  • овощи (лучше всего картофель);
  • фрукты (бананы предпочтительнее).

От молочных продуктов нужно отказаться на время.

Родителям не следует чересчур ограничивать своего ребёнка в еде. Голодание не способствует скорейшему выздоровлению. Состояние ребёнка будет только ухудшаться. У малыша значительно ослабнет иммунная защита организма. Однако небольшая разгрузка в питании всё же нужна. Объём пищи, съедаемый раньше ребёнком за сутки, сокращается на 15–20% при лёгкой форме недуга, на 20–30% — при средней степени тяжести, на 30–50% при тяжёлой форме. Если состояние улучшается после появления первых симптомов кишечного гриппа у детей и лечения, то питание доводится до привычного объёма, а затем постепенно расширяется ассортимент употребляемых продуктов.

Если кишечный грипп возник у маленького ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, то родителям нужно придерживаться следующих правил кормления:

  • кормить чаще, но небольшими порциями;
  • в первый день терапии уменьшить объём употребляемой пищи до 40%;
  • на 2–3 день немного увеличить объём употребляемой пищи и сделать более продолжительными интервалы между кормлениями;
  • в течение 4–5 дней восстановить привычный объём пищи;
  • кормить ребёнка только кашами, приготовленными на овощных отварах или воде (при условии, что крохе до болезни вводился прикорм).

Отказываться от кормления грудью не стоит. Можно лишь при разрешении врача заменить частично материнское молоко безлактозными или низколактозными смесями (лактоза, входящая в состав маминого молочка, плохо переваривается при ротавирусной инфекции).

Мы рассмотрели симптомы и лечение кишечного гриппа у детей. В заключение стоит отметить, что ротавирусная инфекция возникает у всех малышей (как правило, в возрасте от 6 месяцев до 5 лет) и избежать этого невозможно, если своевременно не была поставлена прививка. Соблюдение правил гигиены практически не спасает от заболевания, так как оно очень заразно. При появлении водянистого поноса нужно срочно вызывать врача. Только он может определить, грозит ли ребёнку обезвоживание, а также только он может сказать родителям, как можно помочь своему малышу.

Познавательное видео по теме

Советуем почитать: Запор у ребёнка: какие могут быть причины нарушения стула, и что с этим делать

mama66.ru

Ротавирус у детей: форс-мажор или «обязательная программа»? — пособие для мам по борьбе с инфекцией

К пятилетнему возрасту, практически вся детвора на свете, переносит ротавирусную инфекцию. Как ты считаешь, это достаточно веская причина, чтобы поговорить сегодня о таком заболевании?

О том, что собой представляет болячка, нужно ли её лечить и как? Можно ли защитить малыша от опасности заражения, и в каком возрасте болезнь протекает наиболее тяжело? Будет ли у ребёнка, переболевшего ротавирусной инфекцией, впоследствии иммунитет к возбудителю?

Итак…

Коварная ротавирусная инфекция на несколько дней выведет малыша из строя.

Что такое ротавирус?

Как уже явствует из названия, инфекция имеет вирусную природу (rota — колесо, а virus — ну, он вирус и есть). По поводу «колеса» можешь не заморачиваться, видимо, чем-то, увиденный в микроскоп «вредитель», его напоминает. А вот вирусное начало этой гадости, нам понадобится, когда мы дойдём до обсуждения лечения ротавируса у детей, и бессмысленности применения антибиотиков в этом случае.

Существует пять разновидностей микроба. Учёные мужи, не мудрствуя лукаво, выделили под их классификацию первые пять букв латинского алфавита. Для человека опасны три из них, причём, в более чем 90% случаев заражения, виновником является ротавирус А.

Второе название этой болезни — «кишечный грипп». Исходя из этого, основные разрушения, попавший в организм лазутчик, будет производить в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Внедрившись в клетки эпителия, выстилающего двенадцатиперстную кишку, вирус начинает в них размножаться, вызывая, тем самым, их гибель.

Сколько длится, на деле, всё это безобразие?

  • Инкубационный период — протяжённостью до 5 суток, не имеет никаких выраженных симптомов и признаков. Микроб ещё только «осматривается» в организме малыша.
  • Острый период — вирус начинает своё «тёмное дело». И если у взрослых болезнь зачастую протекает бессимптомно, то у ребёнка, особенно, грудничка, всё происходит намного серьёзней.
На протяжении 3—8 суток, болезнь будет изматывать своего нового владельца приступами рвоты, схваткообразными болями в животе, общим недомоганием и слабостью. Происходит повышение температуры, вплоть до 39°C и выше. Инфекция начинает оправдывать своё второе название, всеми проявлениями гриппа — воспалением горла, насморком, покраснением конъюнктивы глаз.

Наиболее характерный симптом заболевания — расстройство стула у заразившегося малыша. Приступы диареи могут происходить с ребёнком до 10—15 раз в сутки. В первый день детей проносит обильным жёлтым содержимым с неприятным, кислым запахом. В последующие дни, стул приобретает желтовато-серый цвет и глинистую консистенцию.

  • Период выздоровления — долгожданный этап реабилитации длится ещё 4—5 суток. В это время кроха уже не является источником инфекции для окружающих, но ещё очень уязвим и ослаблен. Малыша ещё могут тревожить остаточные, как кишечные, так и респираторные проявления.
Даже когда угроза прошла, малыш еще какое-то время чувствует слабость.

Как возбудитель инфекции попадает в организм ребёнка?

Кишечный грипп относят к традиционному ряду «болезней грязных рук». Основные способы передачи инфекции — пероральный и контактно-бытовой.

Размножаясь в кишечнике больного человека, вирус выводится наружу с каловыми массами. Плохо вымытые руки, скученность детского коллектива, недостаточное внимание к гигиене питания — всё это даёт широкое поле для «деятельности» ротавируса.

Недостаточное внимание к гигиене, может стать причиной инфекции.

При том, что основным сезоном развития инфекции, традиционно считается период с октября по март, но за последние годы участились вспышки эпидемий кишечной инфекции на морских курортах. Периодически о неблагоприятной эпидемической ситуации объявляют медики Черноморского побережья Кавказа и курортов Болгарии. Размножению вируса способствует массовое скопление людей на пляжах, заражённость микробами морской воды, несоблюдение норм гигиены.

Доктор диагностировал кишечный грипп. Как лечим?

Нет сомнения, что когда малыш встал с утра вялый, его вырвало на голодный желудок, он отказался от еды, а после нескольких глотков воды, его снова вывернуло — ты тут же вызвала участкового педиатра.

Сложность самодиагностики ротавирусной инфекции в том, что в начале заболевания, симптомы хвори схожи с признаками большинства её кишечных «коллег», в том числе, и наиболее опасных — дизентерией, холерой, и пр. И здесь пускать всё на самотёк недопустимо.

Лечить кроху самостоятельно нельзя! Обратитесь за помощью к специалисту.

После уточнённого диагноза, начинаем принимать меры:

  • Правило № 1 — эта болячка, как и любой грипп, имеет вирусную природу. На вирусы никакие антибиотики не действуют! И не важно, что тебе сказала соседка.
  • Правило № 2 — само оно тоже не «рассосётся». Вернее, рассосётся, но с осложнениями. Малышу нужна помощь, даже если из симптомов у него, всего лишь понос.

Итак, лечение ротавирусной инфекции симптоматическое. Что это значит? Только то, что если мы ничего не можем сделать с самим возбудителем, то снизить риск от его проявлений, вполне в наших силах.

Диарея

Один из самых, выматывающих малыша, симптомов — понос. С первых же часов его появления, начинаем борьбу с обезвоживанием. Подробнее об этом, ты можешь прочитать в специальной статье о диарее на нашем сайте. Но общий принцип регидратационной терапии — восполнение теряемой крохой жидкости. Особенно важным это является для грудных детей. Последствия обезвоживания для полугодовалого младенца, могут быть катастрофическими.

Восстановить водно-солевой баланс поможет Регидрон!

Традиционно для регидратации используют слабый солевой раствор (из расчёта 1 ч.л. на литр воды) или препараты типа Регидрона. Детям до года однократный приём жидкости не должен превышать 30-50 мл. во избежание усиления рвоты.

Интоксикация

Для вывода токсинов и продуктов жизнедеятельности микробов, оккупировавших ЖКТ малыша, применяют сорбенты. К ним относятся активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. О частоте приёма и дозировке обязательно посоветуйся с лечащим врачом! Обычно активированный уголь принимают из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса пациента, дозы Смекты и др. указываются на упаковке.

При сильно интоксикации организма, детям дают различные сорбенты, например, активированный уголь.

Высокая температура

Если кроха ещё совсем маленький, и плохо переносит температуру, используем привычное для него жаропонижающее. Свечи Цефекон, детские сиропы Нурофен или Панадол — то, что ты обычно даёшь ребятёнку в таких случаях.

По возможности, сбивать температуру ниже 38°C не рекомендуется. Дело в том, что возбудитель инфекции, пресловутый ротавирус, погибает «прожарившись» в нагревшемся организме малыша.

Боли в животе

При слишком сильных спастических болях, можно дать ребёнку Но-шпу. Для совсем маленьких, её применяют в растворе.

Боли в животе терпеть не стоит, дайте крохе обезболивающее.

Восстановление микрофлоры

К окончанию болезни, после снижения основных симптомов, начинаем «восстанавливать народное хозяйство». Для этого используем Линекс, Аципол, Бактисубтил, Бифиформ и им подобные препараты.

Меню ребёнка на протяжении болезни

В первый день острой стадии болезни, если малыша рвёт уже от одного вида еды, насильно не кормим! Как не раз подчёркивал знаменитый доктор Е.О. Комаровский — ещё ни один ребёнок не умер за один день от голода.

Дальше, проще рассказать, чего малышу нельзя:

  1. Главное табу — молоко и молокосодержащие продукты. Ни в коем случае! Исключением являются младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. У них, наоборот, отбираем всё, кроме маминого молока.
  2. Жареные и жирные продукты исключаем, как дающие большую нагрузку на воспалённый ЖКТ ребёнка.
  3. Фрукты могут оказать раздражающее действие на кишечник.
  4. Газированные напитки, соки — по той же причине.
Что может быть вкуснее горячего сладкого киселя!?

Если малыш не отказывается от еды, неплохо идут каши, сваренные на воде, кисели, из-за их обволакивающего действия, овощи, сваренные на пару, и другая лёгкая пища.

Можно ли избежать заражения? Профилактика ротавирусной инфекции

Предотвращение заражения этим микробом сводится к двум принципам. Специфическая профилактика заключается в вакцинировании ослабленным штаммом вируса. Неспецифическая — в элементарном соблюдении норм и правил личной гигиены: мытье рук, овощей и фруктов, употреблении кипячёной либо бутилированной воды в местностях с сомнительной чистотой источников, внимании к продуктам питания, особенно, молочным.

Чистота рук — залог здоровья.

Человек, однажды переболевший кишечным гриппом, получает иммунитет к последующим заражениям, так же, как и при вакцинации. Заболевание не наступает, либо проходит в лёгкой, ослабленной форме.

Мнения мам о лечении

Ирина, мама Никиты (4 года):

«Девочки, нам, кроме всего перечисленного — Смекты, Регидрона – доктор прописал Энтерофурил. Вроде, аннотацию почитала, препарат хороший. Но стоит ли давать его ребёнку при ротавирусной инфекции? Как малыши его переносят? У Никиты понос сразу сильный был. На сильную боль в животике жаловался. Меня прямо с работы в садик вызвали, медсестричка тревогу забила. Пригласили врача, он и порекомендовал. Кто-нибудь его использовал?»

Дарья Андреевна, бабушка Инны (2 года):

«Конечно, если врач прописал, принимайте обязательно! У этого лекарства детскую форму, в виде суспензии, уже с месячного возраста применяют. В вашем возрасте — по 200 мг, три раза в день (в нём удобная ложечка мерная). Кстати, при кишечном гриппе, он ещё удобен тем, что его приём не связан с пищей. Малыши зачастую в первый день от еды отказываются, тошнит. А Энтерофурил можно независимо от еды пить. Выздоравливайте поскорее!»

Вероника Б., мама Дениса (1,3 года) и Милы (6 лет):

«У меня, когда Мила болела, педиатр прописывал диету по дням:

  • 1 день — сухарики неподрумяненые, рисовый отвар, чай без сахара.
  • 2 день — протёртые кашки на воде и без масла – рисовая, гречневая, овсяная. Давать маленькими порциями, но почаще, не нагружать желудок, ему и так тяжело.
  • 3 день — слизистые лёгкие супчики, в конце варки добавить чуть-чуть манки, для обволакивающего эффекта.

На диете лучше подольше побыть, пока эпителий в кишечнике не восстановится. Если поспешить, у малыша могут ещё долго быть газы, колики, и прочие неприятности моторики ЖКТ».

Елена Бондарева

Вам понравилась статья? Подпишитесь на обновления нашего сайта и вы будете получать их по электронной почте. Также вы можете вступить в наши группы в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассники, Google+ и Twitter.

Ну, и не забывайте ставить нам лайки, кликая по кнопочкам слева. :)

www.o-my-baby.ru


Смотрите также