Педиатр

Поможем вырастить вашего ребенка здоровым

Болит живот у ребенка и жидкий стул


В каких случаях у ребенка возникает понос и при этом болит живот?

Расстройство желудка и боль в эпигастрии наиболее часто встречаются в детском возрасте. Несмотря на различные причины возникновения, последствия заболеваний, которые их вызывают, могут быть достаточно тяжелыми – от быстрого обезвоживания организма до необходимости экстренной врачебной помощи и госпитализации. Для быстрого определения причины диареи и болей в животе, нужно обращать внимание на интенсивность, локализацию боли и сопутствующие симптомы. Не менее важно знать безопасные способы облегчения состояния малыша до осмотра врачом.

Основные причины

Факторы, провоцирующие нарушение стула, могут иметь инфекционный или неинфекционный характер. Педиатры классифицируют подобные расстройства у детей следующим образом:

Инфекционные заболевания

Дизентерия

Инфекционная болезнь, распространенная в осенне-летний период, что объясняется наличием большого количества фруктов, которые ребенок может употреблять в немытом виде, а также благоприятными условиями размножения на них бактерий. Максимальная восприимчивость у детей к болезни в первые 3 года жизни, а после перенесенного заболевания вырабатывается нестойкий иммунитет, допускающий повторное заражение.

Причина болезни – несоблюдение правил гигиены, употребление зараженной пищи/воды и контакт с больным человеком, из-за чего в пищеварительный тракт попадают бактерии, вызывающие шигеллез или амебиаз.

Острота симптомов зависит от количества попавшей инфекции. Инкубационный период продолжается от 1 часа до нескольких дней, после которого наступает острое начало — схваткообразная боль в подвздошной области живота, повышенная температура тела, сильная диарея, при которой стул частый (до 25 раз в сут. при тяжелом течении), в первое время обильный, а после скудный, зеленого цвета, со слизью и прожилками крови. Часто случаются характерные болезненные ложные позывы, приводящие к зиянию анального отверстия у маленького ребенка, а иногда к выпадению прямой кишки. Далее проявляется интоксикация со рвотой, головная боль и вялость. Живот при прощупывании болезненный, отмечается урчание.

Диагноз дизентерии ставит педиатр или детский инфекционист после получения результатов анализа кала, серологического анализа крови, ПЦР, ректоманоскопии.

Особенности лечения зависят от тяжести протекания патологии. Лечение может проводится дома или в детском инфекционном отделении и включает строгий постельный режим, обязательную регидратацию для защиты организма ребенка от обезвоживания, антибактериальную и симптоматическую терапию, диетическое питание.

Ротавирусный понос или «кишечный грипп»

Данное заболевание наиболее часто поражает детей в возрасте от 6 мес. до 2 лет. В группах детей инфекция может вызывать массовую острую диарею, поражая тонкий кишечник и вызывая гастроэнтерит. В результате нарушается пищеварение, а сильный понос приводит к обезвоживанию.

Заражение ротавирусом происходит от больного человека или здорового вирусоносителя, главный механизм передачи – пищевой. После инкубационного периода (1-5 дней) начинаются схваткообразные боли в области живота, слабость. Характерное развитие болезни у ребенка начинается с того, что, проснувшись вялым, он может вырвать на голодный желудок, или рвота начинается после приема пищи или воды. При этом отмечается отсутствие аппетита, постепенно растет температура, поднимаясь до 38°С, которая плохо сбивается медикаментами. После появляется обильная диарея, имеющая желтоватый цвет и кислый неприятный запах, краснеет конъюнктива глаз, слизистая зева и небных дужек.

При характерных симптомах из детского рациона сразу исключают все молочные продукты (не касается детей на грудном вскармливании) и начинают регидратацию, принимая раствор Регидрона по 50 мл каждые 3 мин.

Диагностирует заболевание педиатр или инфекционист, руководствуясь клиническими симптомами и эпидемиологическими предпосылками, подтверждение диагноза проводится при помощи электронной микроскопии.

Специфической терапии при ротавирусной инфекции не существует, проводится симптоматическое лечение со снижением температуры, активной регидратацией, приемом ферментных препаратов и сорбентов, специальной диеты.

Сальмонеллез

Инфекционная болезнь, передающаяся в основном от животных, в том числе и домашних. Заражение происходит, когда микроорганизм Сальмонелла попадает в ЖКТ. Дети заражаются от взрослых носителей (в детсадах от обслуживающего персонала) или через продукты животного происхождения, содержащие инфекцию. Наиболее чувствительны к заражению дошкольники. Новорожденные «подхватывают» инфекцию от персонала больницы и предметы ухода.

Симптомами болезни являются:

  • наличие зловонного поноса с кровью и частицами непереваренной пищи,
  • высокая температура,
  • тошнота,
  • выраженная интоксикация,
  • признаки обезвоживания.

Также наблюдается умеренное вздутие живота и урчание при пальпации, диарея продолжается 2-3 недели.

У новорожденных болезнь начинается остро, а ее течение зависит от иммунитета. При благоприятном исходе проявления сводятся к симптоматике в ЖКТ, при неблагоприятной – часто оканчивается смертью.

Диагностика болезни проводится педиатром: врач обращает внимание на интенсивно обложенный язык, боль и урчание в подвздошной области справа, метеоризм, энтеритный стул, имеющий неприятный запах. Для установки точного диагноза производят бакпосев рвотной, каловой массы, промывной воды желудка и кишечника, берут анализы крови и кала, в т.ч. на копрограмму.

Лечение детей при сальмонеллезе комплексное: обеспечивается антибактериальная и диетотерапия, коррекция обезвоживания, выведение из организма токсинов. Госпитализация требуется только при тяжелой форме болезни и детям в возрасте до 1 года, ослабленным сопутствующим заболеванием.

Гастроэнтерит

Образуется болезнь в результате воспаления слизистого слоя желудка и тонкой кишки. Обычно развивается на фоне других заболеваний — вирусных (ротавирус, аденовирус и др), бактериальных (дизентерия, сальмонеллёз и др), паразитарных (аскаридоз, лямблиоз и др), а также аллергий и повышенной чувствительности.

Кроме того, может стать следствием:

  • отравления грибами, незрелыми фруктами или химическими веществами,
  • приёма нестероидных противовоспалительных лекарств,
  • постоянного переедания,
  • частого употребления необычайно острой пищи.

В зависимости от причины, вызвавшей гастроэнтерит, характер и острота симптомов (сила боли, вид стула, высшие отметки температуры и др) и неожиданность их появления могут сильно разниться, но при этом набор признаков обычно неизменен и состоит из:

  • боли в животе;
  • тошноты и рвоты;
  • поноса;
  • боли в мышцах;
  • температуры;
  • слабости.

Полная картина заболевания определяется после лабораторных исследований — мочи, кала, крови, рвотных масс, а также проведения УЗИ и эзофагогастродуоденоскопии.

Больные дети подлежат обязательной госпитализации. Лечение начинается с промывания желудка, а также проведения регидратационной и деинтоксикационной терапии, при этом ребенку прописывается постельный режим и водно-чайная диета с легко усвояемой пищей. Постепенно происходит переход на обычную пищу, а также назначаются препараты, восполняющие дефицит витаминов и восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника и его слизистую оболочку. Также, на этом этапе к положительным результатам приводит применение физиотерапии.

Заболевания пищеварительной системы

Панкреатит

Это автокаталитическое заболевание поджелудочной железы, при котором усиливается активность собственных панкреатических ферментов. Распространенность среди детей с заболеваниями в ЖКТ – 2-25%. Протекание болезни у детей отличается от взрослых характерными особенностями и может развиваться на фоне нарушения оттока панкреатического секрета, желчного и 12-перстной кишки, аскаридоза, тупых травм живота, болезней в ЖКТ.

Причиной является патологическое воздействие на орган собственных активированных ферментов, которые повреждают ткани, железы и протоки. Саморазрушение вызывает в железе воспаление, а образование токсических продуктов распада ведет к сильной общей интоксикации.

Симптомы панкреатита у детей отличаются более легким протеканием с редкими случаями развития тяжелой формы. Острая форма у детей старшего возраста характерна острой приступообразной болью, опоясывающей или иррадиирующей в правое подреберье. Диспепсическим расстройствам характерна тошнота, многократная рвота, диарея, часто имеющая светло-серый оттенок, метеоризм, бледность кожи, цианоз и мраморность конечностей, белый налет и сухость во рту, возрастающая интоксикация, раздражение брюшины. При хронической форме снижается аппетит, периодически возникает ноющая боль в эпигастрии, которую усугубляют неправильное питание, физическая или эмоциональная нагрузка. При этом наблюдаются изжога, тошнота, чередование диареи и запоров, потеря веса.

Диагностика заболевания у детей проводится педиатром на основании исследований крови и мочи, копрограммы, УЗИ и КТ брюшины, рентгеноскопии.

Лечение включает в себя щадящую диету, применение ферментных препаратов и антибиотиков, антисекреторных и спазмолитических средств. В крайнем случае может потребоваться оперативное вмешательство.

Холецистит

Это воспалительная патология желчного пузыря с поражением желчных путей, протекающая в острой или хронической форме. У детей является одним из самых распространенных заболеваний, при этом острая и гнойная формы встречаются очень редко.

Причиной является попадание инфекции – палочек, протеев, кокков, на фоне лямблиоза или глистной инвазии желчевыводящих путей.

При возникновении болезни ребёнок жалуется на горечь во рту, боль в правом боку под ребром, иногда приступообразную, болезненность при надавливании в данную область. Также наблюдаются тошнота, диарея, повышение температуры, неприятный запах изо рта. При этом у старшей возрастной категории детей симптомы более отчетливые, у младшей практически не наблюдаются.

При диагностике болезни педиатр обращает внимание на приступообразную боль справа под ребром после употребления острой или жирной еды, тошноту и рвоту, увеличение печени. Подтверждают диагноз дуоденальное зондирование, холецистография, анализ крови.

Лечение включает в себя:

  • обязательный постельный режим,
  • прием антибиотиков и желчевыводящих средств,
  • физиотерапию,
  • корректировку диеты.

Связанные с питанием (алиментарные)

Диспептический понос

Причиной расстройства выступает реакция организма на неправильно подобранный рацион питания ребенка, в результате чего пища полноценно не переваривается, т.к. наблюдается нехватка ферментов поджелудочной железы и печени.

Симптомами являются учащенный стул консистенцией от кашицы до воды с хлопьями, в котором заметны примеси слизи, зелени, желтоватые и беловатые комки, температура – 37-37,5°С, при которой ребенок периодически капризничает.

Диагностика производится педиатром или гастроэнтерологом на основании анализов крови и кала, исследований ЖКТ с целью исключения заболеваний, имеющих сходные симптомы.

Лечение включает:

  • постоянную регидратацию,
  • применение ферментных препаратов и витаминов группы В, при микробных процессах назначают кишечные антисептики,
  • соблюдение гигиенических условий и режима дня.
Токсический понос

Причиной является почечная недостаточность, вызванная отравлением ртутью или мышьяком.

Проявляется заболевание сильной интоксикацией, в результате которой появляются диарея, тошнота, рвота, желудочные колики, повышенное слюноотделение.

Диагноз ставится на основание исследований крови, мочи и рвотной массы. Лечение включает промывание желудка, использование сорбентов, регидратацию, применение антидотов.

Медикаментозный понос

Возникает в результате неправильно подобранных лекарственных средств, подавляющих работу кишечника и вызывающих дисбактериоз.

Симптомы, диагностика и лечение аналогичны токсическому отравлению.

Пищевая аллергия

Причиной является высокая индивидуальная восприимчивость иммунной системы к отдельным компонентам пищи, которые в ней содержатся. Может возникнуть в результате неправильного питания женщины при беременности или прикорма ребенка.

Проявляется заболевание:

  • кожной реакцией (сыпь, пятна на коже, узелки, пузырьки, зуд),
  • тошнотой,
  • рвотой,
  • кишечной коликой,
  • поносом.
Выраженность симптомов зависит от количества аллергена, времени, прошедшего после его принятия и особенностей иммунитета ребенка.

Диагностика заключается в исследовании врачом аллергологом фактора наследственности, анализов крови и кожных проб.

Лечение включает корректировку личной гигиены, диеты и среды обитания ребенка, применение антиаллергических препаратов.

Пищевое отравление

Может возникнуть в результате употребления в пищу заведомо ядовитых продуктов (грибов, ягод, частей и семян растений) или токсичных химических веществ, а также пищи, содержащей токсины или болезнетворные микроорганизмы.

Симптомы у ребенка в большинстве случаев проявляются внезапной тошнотой, рвотой, диареей, болью в животе от ноющей до острой, которая проявляется непрерывно или приступообразно. При тяжелом отравлении рвота происходит до 15 раз в сутки, а водянистый понос может включать слизь, примеси крови и зелени. При этом ребенок становится капризным и вялым.

Кроме того, могут наблюдаться:

  • повышение температуры тела,
  • бледность кожи,
  • сухость во рту,
  • учащение пульса и дыхания,
  • уменьшение количества мочи и приобретение ею темного цвета.
При серьезном отравлении возможно наступление инфекционно-токсического шока.

При появлении тошноты и рвоты, одним из пунктов доврачебной помощи является промывание желудка, которое препятствует всасыванию в кровь ядов и токсинов, предотвращая осложнения.

Для этого используют следующие растворы:

  • Раствор марганцовки (не применяется при тяжелом отравлении). Должен быть профильтрован и бледно-розового цвета.
  • Раствор поваренной соли, предотвращает движение ядов в кишечник, вызывая спазм желудочного сфинктера. Готовится растворением 2 ст. л. соли в 5 л воды. В возрасте до 3 лет процедура проводится изотоническим раствором NaCl.

Выявлением причин, вызвавших вышеперечисленные симптомы у маленького пациента, занимается педиатр на основании опроса его и родителей, визуального осмотра ребёнка и его выделений, а также результатов лабораторных анализов крови, кала и мочи, бактериологических и токсикологических исследований испражнений, рвотных масс и промывочных вод.

Лечение ребенка с пищевым отравлением проводится в условиях стационара с применением энтеросорбентов, антидотов, антибиотиков и противодиарейных средств, также включает промывание желудка, борьбу с обезвоживанием, восстановление водно-солевого режима и специальную диету.

Диета при пищевом отравлении обеспечивает щадящий режим питания ребенка. Первые 4-6 часов после появления симптомов от пищи отказываются, но прием питья – обязателен. Пища должна быть жидкой и протертой, принимается малыми порциями до 8 раз в течение суток. Желательно отказаться от сладкого, цельного молока, свежего хлеба, чтобы предотвратить процессы брожения в кишечнике, использовать минимум жиров.

До момента выздоровления пищу готовят на пару, исключают сырые фрукты и овощи, жирные и жареные блюда, пряности и черный хлеб, свежевыжатые соки. Желательно употреблять следующие продукты:

  1. Каши на основе воды или разбавленного молока.
  2. Овощные супы и отварное мясо в протертом виде.
  3. Сухари и вчерашний хлеб.
  4. Кисломолочные продукты.

Достаточно эффективны при отравлении народные методы, использование которых обязательно согласуют с врачом:

  1. Имбирный отвар. Готовится из 1 ч.л. сухого имбиря, разведённой в 25 мл кипятка. После настаивания в течение 3 мин и охлаждения, принимают через каждый час по 1 ч. л.
  2. Отвар укропа и меда. Готовится из свежего укропа (1 ст.л.), сухого (1 ч.л.) или семян (1/2 ч.л.) кипячением в течение 25 мин в стакане воды. После охлаждения объем воды доводится до первоначального и в нём растворяется 1 ст.л. меда. Употребляется по 50 г за полчаса до еды 3 раза в день.
  3. Корень алтея в количестве 1 ч.л. заливается кипятком и настаивается полчаса. После процеживания добавляют немного меда и дают 4 раза в день по 1 ч.л.

Дисбактериоз

Заболеванию чаще всего подвержены дети в возрасте до 3 лет.

Причинами являются:

  • нерациональное питание,
  • проблемы с совместимостью лактозы,
  • прием антибиотиков ребенком или кормящей матерью,
  • позднее начало вскармливания грудью,
  • бессистемный подбор искусственных смесей,
  • отдельные инфекционные болезни,
  • аллергия на определенную пищу,
  • слабый иммунитет,
  • тяжелая экологическая обстановка.

Симптомы заболевания у детей специфических особенностей не имеют, в основном выражаются болью и бурлением в животе, сильной диареей, беспокойством, слабостью, выраженными диспепсическими расстройствами. При этом консистенция кала водянистая, могут наблюдаться остатки непереваренной пищи, слизь и неприятный запах, который свидетельствует об инфекционной природе дисбактериоза. Болезнь часто сопровождают дерматит и диатез.

У малышей характерным признаком дисбактериоза выступает повышение число актов дефекации даже в том случае, когда понос или запор отсутствует.

Диагностику заболевания проводит педиатр или детский инфекционист на основании микробиологического анализа кала, копрограммы. Лечение малышей от дисбактериоза заключается в коррекции питания и применении пробиотиков.

Аппендицит

Возникает в результате воспаления отростка слепой кишки. Может развиваться в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 14 лет, при этом девочки страдают патологией в 2 раза чаще.

В начале воспаления боль четко не локализована, сложно отличимая от других заболеваний, возникает, как правило, под ложечкой и распространяется по всему животу, может ощущаться в верхней части, после боль локализуется справа и становится более выраженной. При кашле, движении или ходьбе боль обостряется, ребенок держит руки на правой стороне живота. Интенсивность боли бывает разная, но является постоянной и непрекращающейся.

При резком усилении нужна срочная госпитализация, из-за большой вероятности разрыва червеобразного отростка. Резкая боль с беспокойным состоянием указывает на развитие гнойного процесса.

Кроме боли, сопровождающейся плачем, отказом от пищи, плохим сном, могут появиться:

  • высокая температура,
  • вздутие,
  • проблемы с мочеиспусканием,
  • тахикардия,
  • нарушения стула,
  • иногда рвота.
Понос при аппендиците случается редко.

Диагностику аппендицита у детей производит педиатр или хирург. Самостоятельное прощупывание живота у ребенка не допускается. Распознавание проводится при помощи лабораторного, физикального, а в случае необходимости – инструментального обследования, УЗИ, КТ и рентгеноскопии брюшной полости.

Аппендицит у ребенка любого возраста, впрочем как и у взрослого, лечат оперативным вмешательством, с предварительным введением антибиотиков и инфузионной терапией.

Если у ребенка болит живот и есть подозрение на аппендицит, его незамедлительно госпитализируют и обследуют. При этом запрещено класть на живот грелку, делать клизму, применять слабительные и обезболивающие средства.

Неврологические

Неврологическая диарея развивается в результате нервного истощения организма при неблагоприятной домашней обстановке или в школе, в младенческом возрасте – при прорезывании зубов. Отмечается болью в эпигастрии различного характера и интенсивности, обусловленной нарушением моторной функции кишечника.

Диагноз данного вида диареи ставит детский невролог, гастроэнтеролог или педиатр после беседы с ребенком и его визуального осмотра. Лечение осуществляется нормализацией психического состояния и корректировкой диеты.

О чём ещё могут говорить боль в животе и понос?

Различное сочетание поноса и боли в животе у ребенка свидетельствует о наличии следующих заболеваний или расстройств:

  • Сильная боль в животе и понос являются выраженным признаком отравления, дисбактериоза, глистной инвазии или пищевой аллергии.
  • Боль в животе без поноса случается при инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрите, цистите, воспалении придатков матки у маленьких девочек), воспалении лимфоузлов в брыжейке кишечника.
  • Боль в животе после поноса часто появляется при язвенном колите, гастроэнтерите, болезни Крона и опухолях в ЖКТ.
  • Боль в животе перед стулом – наиболее часто встречается у детей при запоре или затруднении движения каловых масс по кишечнику.

Можно и нельзя

Отсутствие своевременного лечения расстройства стула, боли в животе и обезвоживания, грозит быстрой потерей организмом ребенка витаминов и микроэлементов.

При оказании доврачебной помощи нельзя совершать следующие действия:

  1. Останавливать кормление при лактации.
  2. Давать ребенку антибиотики и препараты, укрепляющие стул, без прохождения необходимой диагностики.
  3. Давать обезболивающие до прихода врача, поскольку они могут «смазать» симптоматику.
  4. При неукротимой боли давать спиртовые составы, раствор марганцовки и крепкий чай.
  5. При повышении температуры тела активно массировать живот, купать, делать ребенку горячие компрессы.
При наличии характерных симптомов поноса и болей в животе, ребенка изолируют от других детей и выделяют отдельную посуду, так как возможная причина их появления – кишечная инфекция, может быть заразна.

Перед обращением к врачу или приездом скорой помощи можно предпринимать следующие действия:

  1. Уложить ребенка на спину и легко помассировать живот круговыми движениями, что поможет отходу газов. При отсутствии серьезных расстройств, живот постепенно перестанет болеть.
  2. Если причина расстройства ясна, а состояние удовлетворительное, возможен прием сорбентов и средств, восстанавливающих водный баланс.

Когда вызывать скорую?

При появлении у ребенка поноса, болей в животе и повышении температуры до 38,5°С, обращаются к педиатру. Если к вышеназванным симптомам добавляется острая боль, отсутствие мочеиспускания более 4 часов, кровь в стуле – срочно вызывают скорую помощь, чтобы врач при необходимости назначил госпитализацию.

Рвота и понос способствуют резкому обезвоживанию организма ребенка, что опасно ухудшением обменных процессов в организме, а потеря жидкости в 20-22% от веса тела приводит к летальному исходу.

Для предотвращения обезвоживания ребенку дают обильное питье, для чего используют минеральную негазированную воду или растворы электролитов. При лактации продолжают грудное вскармливание.

Определить факт обезвоживания возможно по следующим симптомам:

  1. При легкой степени развивается жажда, но слизистые сохраняют влажность.
  2. При средней степени появляется сухость слизистых, беспокойство, неустойчивый и учащенный пульс. Дальнейшая потеря жидкости характерна вязкостью слюны, снижением упругости кожи, западением переднего родничка и размягчением глазного яблока. Появляется синюшность кожи, нарушается тканевая циркуляция и образуется мало мочи.
  3. Тяжелая степень характерна сухостью слизистых оболочек, отсутствием мимики, потерей эластичности кожи, западанием глаз и переднего родничка, мраморной кожей, холодными кистями и стопами, лагофтальмом, снижением АД и учащенным пульсом, спутанным сознанием. Совокупность всех симптомов приводит к шоку из-за резкого уменьшения объема циркулирующей крови.

Если у ребёнка понос и часто болит живот, то это может быть симптомом негативных процессов, развивающихся в ЖКТ. Причиной расстройства могут быть как достаточно безобидные, так и серьезные заболевания, требующие немедленной госпитализации, а иногда и оперативного вмешательства. При появлении у ребенка жидкого стула и боли в животе, обязательно обращаются к детскому врачу, а при наличии острого состояния вызывают скорую помощь.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов... Читать статью >>>

opischevarenii.ru

У ребенка болит живот понос: что делать с симптомами

У деток старше трех лет боли в животе и понос, иногда случаются после употребления неспелых фруктов или переедания. В таком случае расстройство и боли проходят в течение суток. Но бывают ситуации, когда малыш, которому нет и года, страдает от сильного расстройства и болей в животике с повышенной температурой. Здесь уже имеет место острое или хроническое заболевание.

Болезни, которые могут быть выявлены на основании таких симптомов, как диарея, болезненные ощущения в животе и повышенная температура у детей старше двух лет:

  • аппендицит (воспаление отростка слепой кишки) в сочетании с инфекциями кишечника проявляется частым поносом, температурой, дети старше 5 лет жалуются, что болит животик в области пупка, отдавая в правую сторону. Может быть небольшая рвота, а также тошнота;
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит) все чаще встречается у деток от з лет. Симптомами этого заболевания является понос, рвота, температура, сильно болит и бурлит живот, бледная кожа и сухость во рту;
  • холецистит (воспаляется желчный пузырь), к сожалению, эта болезнь может коснуться и детей не старше пяти лет. Холецистит проявляется так же повышенной температурой, диареей, газообразованием, тошнотой, болью в животе, рвотой с желчью;
  • дисбактериозом чаще всего страдают груднички и дети до 3 лет. При дисбактериозе появляется сильный понос, после еды болит и бурлит животик;
  • кишечная инфекция у маленьких детей вызывает рвоту, температуру, понос, кал при этом имеет пенистый вид и резкий запах;
  • дизентерия вызывает сильную диарею, рвоту, резкие боли, поднимается высокая температура.

Все эти болезни могут привести к ужасным последствиям и ухудшению здоровья, если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью. Если у малыша частые дефекации и боли в животе продолжаются более 6 часов, нужно вызывать педиатра или неотложную помощь, диарея у маленьких детей до 3 лет может спровоцировать быстрое обезвоживание.

Пищевое отравление вызывает понос и боли в животе. Во время отравления ребенок рвет после еды и питья, жалуется на спазмы, боли в животике и поносит. Аллергия на медикаменты у детей от года до 5 лет так же может вызвать понос. При аллергической реакции ребенок говорит, что у него сильно болит и бурлит животик. Кал может содержать небольшое количество слизи, так как частые дефекации раздражают слизистое покрытие толстого кишечника.

Смена климата и привычной для малыша обстановки, так же может спровоцировать расстройство с болезненными ощущениями. Присутствие в организме паразитов, приводит к диарее и болям возле пупка, иногда после еды возникает рвота. Еще одной причиной расстройства у детей могут быть частые стрессовые ситуации дома либо в школе. 

Что же делать родителям в такой ситуации? Какой бы ни была причина диареи у малыша, прежде чем начать лечение, нужно чтобы его осмотрел педиатр и назначил правильное лечение. Самостоятельно давать детям лекарства не рекомендуется.

Почему может болеть живот

Боли в животике у детей возникают, как сигнал о наличии заболевания, либо болезненных бактерий в кишечнике. Так же боли являются сигналом при наличии воспалительного процесса в брюшной полости. Воспаление органов ЖКТ, так же вызывает похожие симптомы.

При ангине воспаляются лимфатические узлы в теле, в том числе, и в животе. Когда малыш дышит, возникает давление на увеличенные лимфатические узлы, что и приводит к болезненным ощущениям в животе.

В зависимости от места нахождения боли можно узнать, какой именно орган нужно лечить. Точный диагноз ставится только на основании результатов анализов. Не будет лишним ультразвуковое исследование, которое с точностью покажет, по какой причине возникают неприятные показатели.

Видео «Что делать, если у ребенка заболел живот»

Как лечить

Когда у малыша болит животик и наблюдается сильное расстройство, у родителей начинается паника и возникает вопрос что дать ребенку, чтобы убрать боли и прекратить понос. Само лечение всегда направлено на устранение причин диареи и болей. 

Если эти симптомы не связаны с хроническими или вирусными заболеваниями, то лечение сводится к простым действиям:

  • обеспечьте маленькому полный покой;
  • при повышенной температуре можно дать жаропонижающее (Парацетамол);
  • чтобы избежать обезвоживания давайте больше жидкости и разведенный раствор Регидрона. Поить малыша нужно после каждого испражнения;
  • на время исключить любую пищу, исключением являются детки на грудном вскармливании;
  • при отравлении необходимо промыть желудок, а после дать Смекту и Энтеросгель;
  • любые сильные лекарственные препараты следует давать детям только после рекомендации лечащего врача.

Во время лечения расстройства нельзя давать обезболивающие лекарственные препараты, класть на животик грелки и теплые компрессы, давать антибиотики на свое усмотрение. Правильное лечение подробно распишет лечащий врач с указанием препаратов и норм их употребления. Перед этим нужно будет сдать несколько важных анализов (общий анализ крови, мочи и кала) и при необходимости ультразвуковое исследование брюшной полости. Только после этого врач скажет, что делать и как именно лечить малыша.

Антибиотики при поносе и болях

Родители часто не знают, что делать и можно ли давать какие-либо сильные препараты. Когда у детей расстройство сопровождается болями в животе, прежде чем давать любые лекарства, нужно установить диагноз и причину таких симптомов. Любой антибиотик является очень сильным лекарственным средством и без рекомендации врача его нельзя давать как взрослым, так и малышам. Так как они способны сильно усугубить болезнь и привести к ужасным последствиям.

В 26% случаев диарея проходит без специального лечения через несколько дней. Но нужно быть бдительным, чтобы не запустить болезнь. Если понос не прекращается через 4 дня и количество дефекаций превышает 8 раз в сутки, нужно вызвать участкового педиатра.

Антибиотики назначаются в случае обнаружения таких заболеваний как, ротавирус, астровирус, норавирус, дизентерия, сальмонеллез. Так как только антибиотики имеют воздействие на болезни, возбудителями которых служат бактерии. При обнаружении таких заболеваний без антибиотиков не обойтись.

Последующая профилактика

На 100% застраховать маленьких детей от заболеваний, которые вызывают диарею, невозможно. Но всегда можно предотвратить большую часть неприятных болезней, если следовать несложным советам:

  • тщательно обрабатывайте посуду, из которой кушает малыш;
  • все блюда и напитки должны подвергаться термической обработке;
  • ограничьте ваше чадо в потреблении жирных и жареных блюд;
  • приучите малыша чаще мыть руки;
  • исключите из рациона газированные напитки;
  • меньше давайте сладостей;
  • увеличьте количество овощей в рационе, а так же фруктов;
  • диета малыша должна быть сбалансированной;
  • исключите фаст фуд, чипсы, сухарики, карамель;
  • пища должна быть максимально полезной;
  • блюда подавайте в перетертом виде и теплыми;
  • в рационе должна преобладать белковая пища, такая как нежирное мясо, диетические сорта рыбы, яйца, творог и кисломолочные продукты;
  • кормить нужно детей маленькими количествами 6-7 раз в сутки, включая легкие перекусы;
  • приучите малыша заниматься физическими упражнениями;
  • проводите на улице достаточное количество времени;
  • проветривайте помещение, в котором спит малыш;
  • окружите маленького любовью и заботой;
  • исключите какие-либо стрессовые ситуации;
  • количество выпиваемой воды должно быть не меньше 600-800 мл;
  • придерживайтесь элементарных правил гигиены и расскажите об этом ребенку.

И не забывайте, если у малыша начался понос и он жалуется на боли в животе, вызовите вашего педиатра для осмотра, он обязательно проконсультирует и скажет, что делать дальше. Всегда лучше перестраховаться, чем лечить последствия.   

Видео «Понос. Боли в животе. Лечение»

Чтобы разобраться с тем фактом, почему у вашего ребеночка начались боли в животе, советуем ознакомиться с информацией, которая приведена в данном видео-ролике.

lechimdetok.ru

У ребенка болит живот и понос – помощь народными средствами

Желудочно-кишечный тракт ребенка по структуре содержимого резко отличается от ЖКТ взрослых. Из чрева матери малыш появляется с девственно чистым кишечником, в котором нет ни полезных,  ни вредных микроорганизмов. В течение первого года жизни толстый кишечник активно колонизируется всевозможной микрофлорой – прежде всего молочнокислыми бактериями и грибами, которые активно участвуют в ферментации пищи и способствуют выработке и усвоению витаминов. Но никто не гарантирует, что в организм грудничка попадут исключительно полезные микроорганизмы. В тонкий и толстый кишечник проникают и патогены, вызывая местные воспаления и расстройства.

Жидкий стул у малышей — патология или норма?

В первые недели жизни и разжиженный частый стул – вполне нормальное явление, ведь кушает он исключительно жидкую пищу, которая очень быстро проделывает путь в просвете кишечника. Очень часто малыш какает буквально сразу после кормления. В этот период у ребенка может наблюдаться стул зеленого цвета – это вполне нормально, если в кале нет следов слизи или крови.

По достижению ребенком возраста 9 – 12 месяцев стул нормализуется, его частота не превышает 4 – 5 раз в сутки. Каловые массы становятся кашицеобразными, а с началом кормления овощами и фруктами содержат твердые частицы. Вот тут уже нужно начинать беспокоиться, если малыш ходит на горшок часто и жидко.  Самое время начинать бить тревогу и обращаться к врачу, если у ребенка не только болит живот и понос, но и появились какие-нибудь другие симптомы, например, поднялась температура, появились колики, рвота, повысилась потливость стоп и рук.

Почему болит живот при поносе?

Стенки кишечника содержат  болевые рецепторы, и любой патологический процесс почти всегда вызывает болезненные ощущения. Правда, маленькие дети не могут объяснить, в каком месте болит живот на словах, но обычно они ручками могут указать на проблемную область. Если малыш держится за область пупка, то, скорее всего, воспаление находится в желудке или тонком кишечнике. Если беспокоит низ живота, значит проблема с толстым кишечником или мочевым пузырем. Сильная боль в правом боку – признак острого аппендицита. В некоторых случаях болевой синдром носит разлитой характер, тут и не всякий взрослый определит, где у него болит. Если боль не слишком сильная, то стихает, то обостряется, это может означать, что у ребенка дисбактериоз – типичное состояние, связанное с неправильным заселением кишечника микрофлорой или гибелью части полезных колоний бактерий, например, из-за приема антибиотиков. Причем в организм ребенка антибиотики могут попасть и с грудным молоком – кормящим мамам никогда не следует этого забывать.

Что делать, если у малыша понос и болит живот?

Помимо дисбактериоза такие симптомы могут вызвать:

  • многочисленные бактериальные и грибковые инфекции;
  • ротавирусы и аденовирусы (в народе вирусный энтерит называют «кишечный грипп»);
  • глисты и простейшие;
  • неправильно организованное грудное или искусственное вскармливание;
  • аллергические реакции;
  • врожденный дефицит фермента лактазы, необходимого для переработки грудного молока и искусственных молочных смесей.

Если понос длится долго и дискомфорт в животе не проходит, необходимо показать ребенка врачу, который соберет необходимые анализы и назначит лечение. Если боль в животе острая, ребенок плачет, не спит, отказывается от пищи, а в каловых массах обнаруживаются следы крови, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Не исключено, что у малыша острая кишечная инфекция (сальмонеллез, дизентерия) или опасная глистная инвазия. Такие болезни чреваты не только типичным для поноса обезвоживанием, но и общей интоксикацией организма, нарушением целостности стенок кишечника, перитонитом, анемией и другими опасными для жизни осложнениями.

К счастью, эти опасные болезни в развитых странах встречаются достаточно редко, а больницы располагают необходимыми лекарствами и аппаратурой для их успешного лечения. Гораздо чаще в практике родителей встречаются случаи, когда малыш жалуется на вялотекущую боль в животе и у него наблюдаются усиленное газообразование, нарушения стула, не носящие профузный характер. Разумеется, откладывать в долгий ящик общение с педиатром не следует, однако родители могут помочь ребенку средствами народной медицины и некоторыми доступными лекарствами, от которых не будет вреда.

Больше жидкости!

Мы уже не раз отмечали, что при поносе ребенку нужно пить, пить и пить. Если это грудничок, то необходимо чаще прикладывать его к груди. Если малыш перешел на смеси, нужно давать в первую очередь пробиотики, которые восстановят нарушенную микрофлору. При сильном поносе показано применение специальных детских регидратантов – разводимых в воде порошков, состоящих из тщательно подобранного комплекса солей и глюкозы, чтобы отрегулировать водно-электролитный баланс.

Если нет возможности купить в аптеке такой препарат, то в домашних условиях легко приготовить аналог.

Рецепт:

  • 500 мл кипяченой воды (охлаждённой);
  • 2 ст. л. сахара;
  • 2ст. л. соли;
  • ¼ чайной ложки соды.
  • Размешать до полного растворения.

Готовый раствор поставить у постельки малыша. Ребёнка желательно уложить. Активное движение усиливает приступы дурноты. И поить ребёнка с ложечки через каждые несколько минут по чуть-чуть.

Грудничку давать по глоточку через 5 минут.

Детям 2-5 лет — по чайной ложечке через каждые 5 минут.

Детям 6-7 лет – по десертной ложке каждые 5 минут.

7-12 лет – по столовой ложке каждые 5-10 минут.

Самодельный раствор, а так же раствор Регидрона или другого препарата –регидратанта успокаивает раздражённые стенки кишечника. При благоприятном стечении обстоятельств понос и рвота могут прекратиться без применения лекарственных средств.

Атиспазмолитические средства и анальгетики ребенку следует давать только после консультации с врачом, который подскажет схему и дозировку. Неосмотрительно дав малышу сильное болеутоляющее средство, можно вызвать аллергию и даже лекарственное отравление.

Энтеросорбенты

При любых желудочно-кишечных расстройствах показаны энтеросорбенты – препараты, которые связывают токсические продукты, попавшие в ЖКТ с пищей или выработанные патогенными микроорганизмами из-за гибели полезной микрофлоры вследствие ослабления иммунитета. Сорбенты не вызывают аллергии и не всасываются в кровь, то есть практически никак не могут навредить ребенку. Большинство препаратов имеет порошкообразную форму и требует разведения водой.  В этом плане от Смекты, Полисорба или Полифепана выгодно отличается Энтеросгель – препарат, имеющий желеобразную форму. Ребенок легко может проглотить его с ложечки, не получив никаких неприятных ощущений. Потом желательно лекарство запить.

Народная медицина

Понос у детей испокон веков был одной из самых опасных болезней, становящихся причиной младенческой смертности. Он не щадил не простолюдинов, ни аристократов – уровень санитарии в старину был везде примерно одинаковым. Знахари и народные целители пробовали различные натуральные средства борьбы с кишечной хворью и многие из этих методов впоследствии были признаны официальной медициной и стали основой производства лекарственных препаратов.

Что же поможет из арсенала обычных домашних запасов?

  • рисовый отвар (на 1 часть промытого и очищенного риса 3 части воды, варить до готовности без соли и сахара);
  • компот из груш, черемухи (без сахара);
  • раствор крахмала (1 ч.л. с горкой на 1 стакан воды – пить каждый час);
  • кашица из ягод крыжовника (150г. ягод хорошо размять, можно добавить немного банана, принимать по 1ст.л. несколько раз в день за полчаса до еды).

Какие еще растения эффективны при поносе и боли в животе у детей? Список достаточно обширен:

  • плоды черники;
  • плоды черной смородины;
  • плоды тмина;
  • ягоды черемухи;
  • плоды и клубни фенхеля;
  • лист мяты перечной;
  • лист шалфея;
  • цикорий;
  • лист подорожника;
  • цветки ромашки аптечной;
  • цветки бессмертника;
  • цветки и ягоды шиповника;
  • ягоды боярышника;
  • корневища горца змеиного;
  • корневища аира;
  • корни лапчатки прямостоячей и гусиной;
  • корни кровохлебки;
  • корни гравилата городского;
  • соплодия ольхи серой;
  • кора дуба;
  • листья и ветви облепихи и другие.
Черника, черемуха, смородина

Ягоды черники при поносе применяют в сушеном и свежем виде. Из сухих экстрактов делают настойку, из свежей или замороженной ягоды – кисели (или едят в свежем виде). Черника содержит дубильные вещества, которые успокаивают раздраженный эпителий кишечника и снижает его проницаемость, что останавливает обезвоживание. Фитонциды губительно действуют на многие патогенные организмы: стафилококки, стрептококки, возбудителей дизентерии. Содержащийся в ягоде пектин способствует освобождению кишечника от бактерий-анаэробов, вызывающих гнилостные процессы в кишечнике.

Очень близок чернике эффект ягод черной смородины, также обладающих вяжущим и антибактериальным действием. В смородине много витамина C, который является мощным иммуностимулятором и показан при вирусных энтеритах, вызванных ротавирусами и аденовирусами.

Оптимальная форма для маленьких детей — черничный и смородиновый кисель (с добавлением сока, не подвергшегося термической обработке). Это для ребенка одновременно и лакомство, и лекарство.

Ягоды черемухи чаще всего сочетают с плодами черники в соотношении 1 к 1. Настой делают из сушеных плодов. На ложку смеси расходуют стакан кипятка. Детям дают по чайной ложке настоя 3 – 4 раза в день.

Тмин, цикорий, фенхель

Для того  чтобы приготовить закрепляющий настой на тмине, берут столовую ложку измельченных плодов и стакан кипятка. Настаивают сутки. Потом принимают по столовой ложке 3 – 4 раза в день. Малышам достаточно по чайной ложке 2 – 3 раза в день. Вкус у тмина своеобразный, но не противный, если малышу понравится лекарство, его вполне можно применять. Главное убедиться, что на тмин нет аллергии.

Настой цикория или боярышника (5г. сухих ягод на стакан кипятка) также произведет лечебный эффект. Настой боярышника очень хорошо сочетается с настоем шиповника – кладезем витаминов и микроэлементов.

Фенхель в нашей стране не очень известен, так как он растет в основном в Средиземноморье. Но его клубни и мелкие зернышки-ягоды в измельченном виде очень полезны для пищеварения. Настойки фенхеля способны:

  • уменьшить вздутие живота;
  • справиться с мышечными спазмами и снять боль в животе;
  • снять пресловутый синдром раздраженного кишечника;
  • повысить местный и общий иммунитет при вирусных инфекциях ЖКТ.

Кроме того, содержащиеся в фенхеле вещества – эффективная профилактика новообразований в кишечнике (например, полипов и рака прямой кишки). Это не очень актуально для малышей, но взрослым информация может пригодиться.

Чаи, настойки, отвары

Хорошо помогает чай из ромашки аптечной с мятой перечной, можно добавить листья подорожника, шалфея.

Отличным закрепляющим и противовоспалительным эффектом обладает кора дуба. Ее пьют не только при поносе, но и при заболеваниях желудка.

Замечательными противодиарейными свойствами обладают экстракты аира болотного, однако для лечения детей существует серьезное ограничение – все аптечные настойки сделаны на спирту. Для лечения малыша применяют лишь отвары из высушенных и измельченных корней аира. Существует даже такой рецепт: порошок корня аира перемешать с медом и принимать внутрь по чайной ложке. Это помогает при изжоге, гастрите, энтерите, колитах, печеночных патологиях.

В аптеках продают готовые травяные сборы от кишечных расстройств. Всегда можно подобрать травы, которые придутся ребенку по вкусу и не вызовут аллергическую реакцию.

Повторим: народные средства не могут вылечить острую желудочно-кишечную инфекцию, сопровождающуюся обильным поносом и сильной болью в животе. При таких симптомах, особенно у ребенка, нужно немедленно принимать неотложные меры и вызывать карету скорой помощи.

Чтобы у малыша не было поноса и боли в животе, в каждой семье, где появилось пополнение, необходимо строго соблюдать правила гигиены и приучать к ним ребенка с самого раннего возраста. Чем раньше малыш перестанет тащить в рот все, что привлекло его внимание и «пробовать на зубок», тем меньше шансов заполучить болезни живота с частыми позывами на горшок.

Здоровья Вам и Вашим деткам!

xn----7sblfbaasf1ay4a9g2e.xn--p1ai

Болит живот и жидкий стул: причины и что делать

Диарея – заболевание, которое появляется по ряду причин, характеризуется болью в животе, рвотой, повышением температуры тела и жидким стулом. Для взрослого человека такое состояние не опасно и организм может сам привести себя в норму, а вот для маленьких детей и пожилых людей может иметь неприятные последствия, например, привести к обезвоживанию. Особенно опасно такое явление как жидкий дегтеобразный стул

1.

Диарея развивается по нескольким причинам, например, употребление грязной некипяченой воды, аллергическая реакция на принимаемые лекарственные препараты, ел сиу человека есть пищевая непереносимость какого-то продукта, например, неспособность желудка, переваривать лактозу. К диарее приводит пищевое отравление, амебиаз, желудочный грипп и другие бактериальные и паразитарные инфекции кишечника. Особенно человек подвержен этому заболеванию во время стресса и других эмоциональных расстройствах.

2.

У некоторый людей, диарея наблюдается в хронической форме, при синдроме раздраженного кишечника, болезни Крона (это хронический воспалительный процесс в части пищеварительного тракта), при язве оболочки прямой и толстой кишки, при раке прямой кишки.

3.

Если у взрослого человека болит живот и жидкий стул, но при этом нет повышения температуры, то можно легко справиться с диареей в домашних условиях.

4.

Если же диарея появилась у вас после поездку в экзотические страны, например, Африку или Азию, то лучше обратиться к врачу, потому что экзотическая пища и вода из местных колодцев и источников может быть небезопасна для организма.

5.

Если же диарея сопровождается сильным повышением температуры тела, постоянной тошнотой и рвотой, а в дегтеобразном стуле появляются примеси крови, то немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

При жидком стуле могут наблюдаться и сопутствующие симптомы, которые являются признаками обезвоживания организма, например, сухость во рту и на губах, постоянное чувство жажды, учащается дыхание, и позывы на мочеиспускание становятся редкими. Что делать в таком случае? При диарее лучше всего пить много теплой жидкости, это может быть чай, вода, бульон. Не стоит употреблять алкогольные и кофеиносодержащие напитки, молоко и фруктовые соки. Если диарея у грудного ребенка, который находится на естественном вскармливании, то грудное молоко можно продолжать давать.

Причины боли в животе, жидкого стула на фоне раздраженного кишечника

Возможно, это признаки синдрома раздраженного кишечника. Этому расстройству особенно подвержены жители мегаполисов и просто больших городов, так оно имеет не только биологические, но также психологические и социальные причины.

При синдроме раздраженного кишечника боли чаще всего ощущаются внизу живота в левой подвздошной области, но могут появиться и в другом отделе живота. Боль может мучить постоянно, а может иногда прекращаться и возвращаться после перенапряжения, стресса или в результате нарушения диеты. После дефекации боль облегчается.

1.

Вздутие живота, метеоризм (повышенное газообразование).

2.

Усиление перистальтики кишечника.

3.

Возможны не только боли в животе жидкий стул, но и запоры, продолжающиеся более трех дней.

4.

Если стул жидкий, он имеет кашицеобразную консистенцию.

5.

В каловых массах присутствует слизь.

6.

После дефекации остается ощущение неполного опорожнения кишечника.

7.

Днем в туалет хочется часто, ночью позывы на дефекацию не беспокоят.

Все перечисленные признаки заставляют заподозрить наличие синдрома раздраженного кишечника.

Синдромом раздраженного кишечника обычно страдают жители больших городов в возрасте от двадцати до сорока лет, поэтому, даже если у пожилого человека имеются все симптомы этого заболевания, прежде чем подтвердить диагноз, нужно провести тщательное обследование. Под этими симптомами могут скрываться дивертиклез, полипы, ишемический колит или колоректальный рак.

Боли в животе и жидкий стул как симптомы рака кишечника

А в случае, если:

1.

вы начали худеть непонятно почему;

2.

у вас постоянно и сильно болит живот при отсутствии других симптомов;

3.

боли и позывы к дефекации появляются по ночам;

1.

ваши родственники болели раком прямой кишки – это, скорее всего, не синдром раздраженного кишечника. Чтобы выявить причину беспокоящих вас болей, нужно обследоваться.

Причины жидкого дегтеобразного стула и боли в животе

Дегтеобразный стул (мелена) – выделение больших количеств зловонного жидкого или кашицеобразного кала черного цвета – является характерным симптомом массивных (профузных) кровотечений из

  • нижнего отдела пищевода,
  • желудка
  • и начального отдела двенадцатиперстной кишки.

Гораздо реже источник кровотечения располагается в тонкой кишке. Жидкий стул черного цвета может указывать на серьезные проблемы с пищеварительной системой, поэтому каждый должен знать, что делать при дегтеобразном стуле.

Черный цвет испражнений обусловлен наличием железа, образующегося в кишечнике из гемоглобина излившейся крови. Даже умеренные кровотечения (50 – 100 мл) обусловливают черный цвет испражнений, не проявляясь сколько-нибудь выраженными субъективными расстройствами. При более обильных кровотечениях дегтеобразный стул появляется через 30 мин – 2 ч и сопровождается симптомами острой кровопотери.

Что делать при жидком стуле, если болит живот?

1.

Диета. Забудьте про уксус и перец, цитрусовые, шоколад и газированные напитки.

2.

Если мучает метеоризм, вам противопоказаны бобовые, капуста, черный хлеб (они способствуют газообразованию).

3.

В случае запоров поможет растительная диета.

4.

Если наблюдается болевой синдром, врач назначит спазмолитики. Если к боли в животе добавляется метеоризм, показан Метеспазмил. При преобладании диареи – Имодиум. Если диарея не очень выражена, достаточно Смекты, активированного угля или Фильтрума.

Что делать при дегтеобразном жидком стуле: неотложная помощь

С точки зрения неотложной помощи дегтеобразный стул, возникающий зачастую лишь на 2 – 3-и сутки после кровотечения и боли в животе, является поздним, а иногда запоздалым симптомом. Поэтому при подозрении на желудочное кровотечение, не дожидаясь естественного стула, необходимо провести пальцевое (в резиновой перчатке) исследование ампулы прямой кишки и осмотреть полученный кал. Это простейшее обследование должно проводиться в неясных случаях внезапных обморочных и полуобморочных состояний, зачастую трактуемых как «спазм мозговых сосудов». Иногда причиной спазма и боли может быть обильное желудочно-кишечное кровотечение, своевременно распознать которое позволит пальцевое исследование ампулы прямой кишки.

Дегтеобразный стул нередко чередуется с калом нормального цвета, свидетельствуя о прекращении или возобновлении кровотечения. Иногда при быстро наступившем обильном кровотечении и ускоренном продвижении крови по кишечнику из заднего прохода вместо дегтеобразного стула выделяется темно-красная кровь. В подобных случаях трудно выявить источник кровотечения. И наоборот, при замедленном прохождении крови по кишечнику после однократного массивного кровотечения мелена может наблюдаться в течение нескольких дней.

Что делать при дегтеобразном стуле? Подозрение на желудочно-кишечное кровотечение является безусловным показанием к экстренной госпитализации больного в хирургическую клинику. При отсутствии желудочного кровотечения дегтеобразный стул, иногда напоминающий мелену, может отмечаться при приеме препарата железа или Викалина, а также активированного угля. Естественно, что в этих случаях проба на скрытую кровь в кале (реакция с бензидином) бывает отрицательной.

www.astromeridian.ru


Смотрите также