Педиатр

Поможем вырастить вашего ребенка здоровым

Ацетилцистеин для ингаляций


Ацетилцистеин: инструкция и применение

Выпускается в виде таблеток, порошков, раствора для инъекций или ингаляций. Аналоги препарата: ац-фс, ацестад, ацетал, ацетин, ацецекс, ацистеин для взрослых и детей, ацистеин плюс, АЦЦ взрослый и детский, АЦЦ лонг и другие.

Фармакология

Ацетилцистеин представляет собой муколтическое средство, которое может разжижать мокроту и увеличивать ее объем. Способствует облегчению выделений и отхаркиванию. Препарат действует благодаря способности его сульфгидрильных групп разорвать дисульфидные связи мукополисахаридов в мокроте. Если есть гнойная мокрота, то сохраняет активность. Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие и способно нейтрализовать окислительные токсины. Также лекарство участвует в повышении синтеза глутатиона (является важным фактором внутриклеточной защиты) и способствует поддержанию функциональной активности и морфологии клетки. После употребления внутрь хорошо выводится из желудочно-кишечного тракта. Происходит метаболизм в печени и в кишечной стенке. В неизменном виде определяется в плазме.

Ацетилцистеин применение

Назначается каждому индивидуально. Взрослые и дети, достигшие шести лет, принимают внутрь по 200 мг два-три раза в сутки, дети от 2 лет до 6 лет - по 200 мг 2 раза в сутки, дети, не достигшие двух лет - по 100 мг два раза в сутки.

Внутримышечные инъекции назначаются взрослым в количестве 300 мг 1 раз в сутки, детям - по 150 мг 1 раз в сутки.

Применение с другими лекарствами

Не рекомендуется применять ацетилцистеин одновременно со средствами против кашля, так как может усилиться застой мокроты в связи с подавлением кашлевого рефлекса. Одновременное применение с антибиотиками (тетрациклин, ампицилин, амфотерицин В) дает возможность взаимодействия с тиоловой группой ацетилцистеина. Также препарат снижает гепатотоксическое воздействие парацетамола.

Ацетилцистеин при беременности

Контролируемые клинические исследования безопасности препарата при беременности проведено не было. Применение ацетилцистеина во время беременности возможно в случае, если предположительная польза для выздоровления матери выше риска для плода или новорожденного.

Побочные действия

Редко со стороны пищеварительного тракта может быть изжога, рвота, тошнота, диарея или ощущение полного желудка. Возможна аллергическая реакция, проявляющаяся как кожная сыпь и зуд, крапивницы или бронхоспазмов. Если препарат вводится внутримышечно неглубоко и если есть повышенная чувствительность, то есть вероятность появления легкого и быстро проходящего жжения. Поэтому рекомендуется лекарство вводить глубоко в мышцу. При применении в виде ингаляции может возникнуть кашель или появиться раздражение в дыхательных путях. Изредка - стоматит или ринит, появление носового кровотечения или шума в ушах.

Показания к применению

  • заболевание органов дыхания;
  • состояние, при котором образовывается вязкая и слизисто- гнойная мокрота;
  • острый и хронический бронхиты;
  • трахеит в связи с бактериальной (вирусной) инфекцией;
  • заболевание пневмонией;
  • наличие бронхоэктатического заболевания и бронхиальной астмы;
  • ателектаз (закупорка бронхов пробкой из слизи);
  • синусит и муковисцидоз;
  • удаление из дыхательных путей вязкого секрета после травм и операций.

Противопоказания

Нельзя применять препарат при язвенной болезни желудка, находящейся в стадии обострения, при кровохаркании, кровотечении в легких и при чувствительности к данному препарату.

Ацетилцистеин нужно осторожно применять больным, которые страдают бронхиальной астмой, заболеванием печени и почек. У больных с бронхиальной астмой при приеме ацетилцистеина нужно обеспечить отток мокроты. Если принимаются антибиотики, то интервал между их приемом и приемом лекарства должен составлять 1-2 часа.

Ацетилцистеин реагирует с железом, медью и резиной, поэтому в местах возможного контакта лучше применять детали из стекла, пластмассы, алюминия, хромированного металла, тантала, нержавеющей стали или серебра установленной пробы. Серебро после контакта с препаратом может потемнеть, но это не влияет на эффективность лекарства и вреда от этого не будет.

Если у пациента есть нарушения функции почек и печени, то в таком случаеацетилцистеин нужно применять осторожно.

При беременности применение возможно, но если ожидаемый эффект терапии выше потенциального риска для плода.

Ацетилцистеин для ингаляций

Препарат в виде 20% раствора применяется для ингаляций, в 1 мл р-ра содержится 200 мг ацетилцистеина. Применяется при заболеваниях органов дыхания и при состоянии, сопровождающимся образованием слизисто-гнойной мокроты. Ингаляции также применяются при остром (хроническом) бронхите, трахеите после бактериальной (вирусной) инфекции, пневмонии, бронхиальной астме, ателектазе вследствие закупорки бронхов пробкой из слизи и муковисцидозе. Ингаляции применяются для помощи в удалении вязкого выделения из дыхательных путей вследствие травм и операций.

Способ применения Ацетилцистеина

Для ингаляций используют 2-5 мл 20% р-ра в течение 15-20 минут 3-4 раза в сутки.

Особенности

Пациентам с бронхиальной астмой препарат назначают с осторожностью.

В работе с препаратом нужно использовать стеклянные сосуды, избегать соприкосновения с металлами и резиной, чтобы избежать характерного запаха.

Побочное действие

Ацетилцистеин переносится обычно хорошо, иногда может быть тошнота из-за специфического запаха. В отдельных случаях может появиться рефлекторный кашель, раздражение дыхательных путей, изредка стоматит.

Лекарство выпускается в виде 20% раствора в ампулах по 5мг и 10 мл или по 2 мл 10% р-ра; в виде таблеток 100мг (АЦЦ); в виде порошка для приготовления раствора, который применяется внутрь (пакетики по 100 мг). Также в виде шипучих таблеток; как порошок для приготовления горячего напитка для взрослых и детей.

В зависимости от формы выпуска цена колеблется от 26,00 грн до 52,00 грн.

Похожие инструкции:

Антибиотики от кашля

Карбоцистеин

Либексин - инструкция, цены, отзывы

Пектусин, полная инструкция

Ротокан. Полное описание.

kashelb.com

Ацетилцистеин для ингаляций: инструкция, противопоказания, способ приема

Главная / Лечение насморка / Ацетилцистеин для ингаляций

Многие врачи назначают ацетилцистеин для ингаляций при различных заболеваниях, в том числе при трахеите и бронхеите. Препарат подходит как взрослым, так и детям, поэтому пользуется большой популярностью у больных. Его низкая стоимость делает лекарство одним из самых часто применяющихся отхаркивающих средств.

Описание препарата и показания к применению

Инструкция на ацетилцистеин гласит, что он является отхаркивающим, муколитическим и антиоксидантным действием. Он применяется при различных заболеваниях легких, когда в трахеях скапливается опасная слизь. Препарат позволяет очистить трахеи, прочистить легкие и улучшить отхождение мокроты. В некоторых случаях его целесообразно применять в качестве антидота — это касается отравлений альдегидами, фенолами и парацетамолом.

Выпускается в двух различных формах:

  • АЦЦ раствор для ингаляций.
  • Шипучие таблетки для растворения в воде.

Показаниями к применению считаются острый бронхит и трахеит. В этот список также входит бронхиальная астма, ларингит, бронхиолит, миковисцидос, средний эскудативный отит. Препарат применяется и при иных заболеваниях, если имеется потребность в быстром отхождении мокроты или ее разжижения.

При этом пить препарат не рекомендуется людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, аллергикам или страдающим от язвы. Также не стоит применять лекарство при легочном кровотечении или наличии в мокроте сгустков крови. Осторожнее следует быть при врожденной непереносимости фруктозы, поскольку она входит в состав препарата.

Важно! При беременности перед приемом лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Согласно инструкции по применению, ацетилцистеин необходимо пить только после еды. Если речь идет о форме шипучих таблеток, их нужно растворить в неагрессивной среде, вроде воды. Раствор для ингаляций необходимо приготовить, после чего провести ингаляцию вне зависимости от времени приема пищи.

Взрослым и детям с 14 лет допускается доза около 500 мг активного вещества в сутки, при этом можно провести как один прием, так и несколько. Детям с 6 лет разрешено только 350 мг, при этом его нужно разделить на два раза. Детям с 2 лет ― не более 250 мг два раза в сутки. Ну а младенцам с 10-го месяца жизни ― около 5 мг, разделенные на 2 или 3 приема. В более раннем возрасте применять его не рекомендуется.

В зависимости от серьезности заболевания препарат назначается курсом от 5 до 7 дней. В случае появления осложнений или развитии хронических форм ацетилцистеин пьется в течение полугода. При муковисцидозе суточная дозировка увеличивается, а минимальный срок приема растет до 6 месяцев.

Как применять ацетилцистеин для ингаляций?

Инструкция по применению АЦЦ для ингаляций гласит, что препарат поставляется в небольших стеклянных капсулах в виде бесцветной жидкости с нормальной консистенцией. Для того, чтобы провести сеанс ингаляции, необходимо растворить препарат в физрастворе и тщательно смешать получившееся лекарство. Применять чистое лекарство строжайше запрещено!

Для лечения взрослого человека необходимо развести 3 мл препарата в 3 мл указанного выше раствора. Соблюдать пропорцию «1:1» необходимо в любом случае, даже если врач назначил вам большее количество препарата. То есть, если за раз вам необходимо смешивать 4 мл, возьмите точно такое же количество раствора. Проводить ингаляции можно 3-4 раза в сутки, если лечащий врач не сказал иного.

Особенности применения лекарства для детей

Обычно ацетилцистеин в виде раствора для ингаляций назначается детям, но не каждый доктор вспоминает об особой дозировке, которой следует придерживаться при лечении ребенка. По той же пропорции «1:1» людям до 14 лет необходимо разводить только 2 мл активного вещества. Детям до 6 лет ― около 1 мл. До достижения ребенком возраста в 2 года средство не назначается, исключая наличие особых показаний.

Чтобы ингаляции проходили легче и проще, необходимо приобрести специальную маску. В таком случае ребенок не сможет прекратить процесс по своему желанию, а раствор более эффективно попадет организм. Родителю необходимо присутствовать при лечении, чтобы избежать возникновения несчастного случая.

Важно! Поскольку детский организм более чувствителен к препаратам, необходимо тщательно следить за изменениями в его состоянии. При появлении любых нестандартных симптомов и реакций следует прекратить прием и обратиться к лечащему врачу.

Аналоги ацетилцистеина часто отличаются от него не только ценой, но и составом. При покупке иного препарата следует также посоветоваться со специалистом, изучить фармакологическое действие и противопоказания. В противном случае можно случайно навредить как себе, так и своему ребенку.

Самым популярным вариантом считается флиимуцил. Его состав практически полностью совпадает с АЦЦ, поэтому и стоимость остается на одном и том же уровне. Швейцарский препарат имеет иные противопоказания, поэтому им чаще всего просто заменяют АЦЦ. Меньшей популярностью пользуются отечественный Амбробене и латвийский Бромгексин.

Стоимость лекарства и места, где его можно купить

Стоимость препарата находится в районе 150-200 рублей. Эта цифра может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от региона. Как правило, приобрести его можно в любой аптеке, поскольку лекарство пользуется большой популярностью. Также заказать ацетилцистеин для ингаляций детям можно в любой интернет-аптеке. Препарат всегда находится в наличии на множестве сайтов.

Благодаря своим полезным свойствам, АЦЦ для ингаляций применяется в случае необходимости очистить легкие и трахеи от слизи. Его стоимость довольно низка, в то время как эффективность доказана немалым количеством исследований. Но перед применением препарата лучше посоветоваться со своим лечащим врачом, ведь самолечение может быть опасным.

nasmork.one

Ацетилцистеин

Ацетилцистеин – муколитический медикамент, применяемый при нарушениях отхождения мокроты, возникающей в результате различных болезней.

Фармакологическое действие Ацетилцистеина

Ацетилцистеин разжижает мокроту и, увеличивая ее объем, облегчает ее отделение. Медикамент не оказывает влияния на иммунитет и эффективен при различных видах мокроты, включая гнойную.

Кроме отхаркивающего, Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие, которое обусловлено способностью к нейтрализации окислительных токсинов.

Также медикамент обладает незначительным противовоспалительным действием, что связано с подавлением образования свободных радикалов и кислородсодержащих активных веществ, которые ответственны за развитие воспалительного процесса в легочной ткани.

Форма выпуска Ацетилцистеина

Ацетилцистеин выпускают в виде раствора для:

  • Внутривенного введения;
  • Ингаляций;
  • Внутримышечного введения и местного применения.

Аналоги Ацетилцистеина

Аналогами Ацетилцистеина по активному веществу являются лекарства: Ацестин, АЦЦ, Муконекс, Флуимуцил, Викс Актив ЭкспектоМед, Н-АЦ-ратиофарм.

К аналогам Ацетилцистеина по фармакологической группе и схожему лечебному действию относятся: Амбробене, Амброксол, Медокс, Бронхоксол, Лазолван, Бромгексин, Либексин Муко, Синупрет, Флавамед, Пульмозим, Солвин, Халиксол, Бронхостоп, Лазолван, Флуифорт, Эрдомед.

Показания к применению Ацетилцистеина

Ацетилцистеин назначают при нарушениях отхождения мокроты, развивающихся на фоне:

  • Трахеита;
  • Бронхита;
  • Пневмонии;
  • Бронхиолита;
  • Муковисцидоза;
  • Ателектаза легкого, возникающего в результате закупорки слизистой пробкой бронхов;
  • Бронхоэктатической болезни;
  • Эмфиземы и абсцесса легких;
  • Бронхиальной астмы;
  • Ларинготрахеита.

Чтобы облегчить отхождение секрета, Ацетилцистеин по инструкции назначают при лечении катарального и гнойного отита, гайморита и синусита.

Также Ацетилцистеин применяют:

  • Для удаления вязкого секрета из дыхательных органов и путей после травм и операций;
  • Во время подготовки к различным диагностическим процедурам и операциям – бронхографии, бронхоскопии, аспирационному дренированию;
  • При обработке свищей, а также операционного поля во время процедур на полости носа и сосцевидном отростке;
  • Для промывания носовых ходов, абсцессов, среднего уха, гайморовых пазух.

Противопоказания

Ацетилцистеин по инструкции противопоказано применять:

  • При гиперчувствительности;
  • При беременности (из-за отсутствия клинических данных о безопасности лекарства в этот период для матери и ребенка);
  • В период лактации (при необходимости применения медикамента грудное вскармливание рекомендуется прервать).

Ацетилцистеин для ингаляций следует применять с осторожностью:

  • При варикозном расширение вен пищевода;
  • На фоне язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, протекающей в острой фазе;
  • На фоне легочного кровотечения;
  • При кровохарканье;
  • При фенилкетонурии;
  • При печеночной и почечной недостаточности;
  • На фоне заболеваний надпочечников;
  • На фоне артериальной гипотензии.

Раствор для внутривенного введения Ацетилцистеин по инструкции следует применять с осторожностью при бронхиальной астме, чтобы не спровоцировать развития бронхоспазма.

Способ применения и дозировка

Раствор Ацетилцистеина для ингаляций в УЗ-приборах распыляют:

  • 10% раствора – по 20 мл;
  • 20% раствора – по 2-5 мл.

Если для процедур используется прибор с распределительным клапаном, разовая дозировка составляет 6 мл 10% раствора.

Обычно продолжительность ингаляции Ацетилцистеином составляет 15-20 минут, кратность применения – от 2 до 4 раз в день.

При лечении острых форм болезней средняя продолжительность лечения составляет 5-10 дней. Лечение хронических состояний более длительное – до полугода.

Для промывания бронхиального дерева Ацетилцистеин применяют интратрахеально с использованием 5-10% раствора. Местно лекарство закапывают в носовые ходы и наружный слуховой проход по 150-300 мг.

Внутривенно и внутримышечно Ацетилцистеин вводят дважды в день по 300 мг.

Детская дозировка зависит от возраста:

  • До 6 лет – по 10 мг/кг массы тела;
  • 6-14 лет – по 150 мг дважды в день.

Детям до 1 года внутривенное введение Ацетилцистеина проводят только в условиях стационара исключительно по «жизненным» показаниям.

Пожилым людям Ацетилцистеин по инструкции следует назначать в минимально эффективных дозах.

Побочные действия Ацетилцистеина

Общими для всех лекарственных форм Ацетилцистеина являются следующие побочные действия:

  • Стоматит;
  • Ринорея;
  • Нарушения пищеварения – тошнота, ощущение переполнения желудка, рвота;
  • Лихорадка;
  • Сонливость;
  • Аллергические реакции, проявляющиеся как крапивница, кожная сыпь, бронхоспазм и зуд.

Ацетилцистеин для ингаляций может привести к развитию рефлекторного кашля, раздражений дыхательных путей, ринореи.

При внутримышечном введении Ацетилцистеина может возникнуть жжение в месте инъекции.

На фоне длительного лечения могут нарушиться функции печени и почек. Для передозировки Ацетилцистеином по инструкции характерны нарушения пищеварения в виде диареи, тошноты, рвоты и болей в желудке.

Лекарственное взаимодействие

При проведении лечения следует учитывать, что:

  • При контакте с резиной и металлами происходит образование сульфидов с характерным запахом;
  • Ацетилцистеин фармацевтически не совместим с растворами других лекарственных средств;
  • При совместном применении с нитроглицерином возможно усиление сосудорасширяющего действия последнего;
  • Ацетилцистеин уменьшает всасывание лекарств группы пенициллина, цефалоспорина, тетрациклина. Поэтому следует соблюдать интервал не менее 2 часов между их применением.

Условия хранения

Ацетилцистеин относится к муколитическим медикаментам рецептурного отпуска со стандартными условиями хранения.

zdorovi.net

Ацетилцистеин - полная инструкция

Ацетилцистеин – это муколитический, отхаркивающий и детоксицирующий лекарственный препарат. Все эти эффекты обусловлены наличием в его химической структуре свободной сульфгидрильной группы, которая разрушает дисульфидные связи в кислых мукополисахаридах мокроты, уменьшает вязкость слизистого секрета и тормозит полимеризацию мукопротеидов. Этот препарат разжижает вязкую мокроту при этом, значительно увеличивая ее объем (в отдельных случая при его применении требуется применение электроотсоса для предотвращения «затопления» легких особенно у грудных детей). Также он оказывает активное стимулирующее действие на мукозные клетки,  увеличивает синтез глутатиона и стимулирует процессы детоксикации. Противовоспалительные свойства Ацетилцистеина обусловлены подавлением образования реактивных кислородных метаболитов и  свободных радикалов, которые обуславливают развитие острого и хронического воспаления в ткани легких и дыхательных путях.

При приеме внутрь Ацетилцистеин хорошо всасывается, но биодоступность этого лекарственного средства достаточно низкая (10%), в связи с тем, что при прохождении через печень, он дезацетилируется (метаболизируется) с последующим образованием цистеина. Максимальная концентрация этого препарата в плазме достигается в течении от одного до трех часов, а связывание с белками плазмы - 50%. Ацетилцистеин обнаруживается в околоплодной жидкости, что связано с его  хорошим проникновением через плацентарный барьер. Это лекарственное средство в виде неактивных метаболитов выводится в основном почками (как диацетилцистеин и неорганические сульфаты), а часть выделяется кишечником в неизмененном виде.

Ацетилцистеин применение

Ацетилцистеин применяется в терапевтической, педиатрической практике и отоларингологии при заболеваниях бронхолегочной системы и ЛОР-органов, которые характеризуются затрудненным отделением мокроты или слизистого  (слизисто-гнойного секрета) в связи с выраженным воспалительным процессом для облегчения малопродуктивного раздражающего кашля, разжижению вязкого секрета и преобразованию малопродуктивного кашля во влажный с последующим отхаркиванием мокроты.

Ацетилцистеин или его аналоги назначаются при бронхите, трахеите, бронхиолите, ларинготрахеите, пневмонии, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астме, муковисцидозе и других врожденных патологиях легких и дыхательных путей. В составе комплексной терапии при абсцессе легкого, интерстициальных заболеваниях бронхолегочной системы, эмфизема и ателектазе легких, которые характеризуются наличием закупорки бронхов вследствие наличия слизистой пробки. А также при воспалительных заболеваниях в отоларингологии: катаральном и гнойном отитах, синуситах (гайморите, фронтите и этмоидите). Широко применяется это лекарственное средство при послеоперационных и посттравматических состояниях для  удаления вязкого секрета из дыхательных путей.

Ацетилцистеин является антидотом парацетамола и применяется при медикаментозных отравлениях и передозировке парацетамола.

Ацетилцистеин аналоги

Аналогами Ацетилцистеина – это препараты основным действующим веществом, которых является ацетилцистеин: АЦЦ, Флуимуцил, Муконекс, Мукомист, Ацестин, а также назальный спрей Ринофлуимуцил, имеющий в своем составе  ацетилцистеин и туаминогептана сульфат.

Противопоказаниями к применению Ацетилцистеина являются:

  • Заболевания ЖКТ, характеризующиеся наличием эрозий или язвенных процессов в фазе обострения (язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона);
  • наличие кровохарканья и легочных кровотечений в анамнезе;
  • повышенная чувствительность к активному действующему веществу (ацетилцистеин) или другим вспомогательным или формообразующим компонентам препарата;
  • период лактации и беременность;
  • детский возраст: детям до двух лет не применяется лекарственное средство в форме гранул для приготовления раствора в дозе 100 мг и 200 мг, детям до шести лет - Ацетилцистеин в форме гранул в дозе 200 мг и детям до четырнадцати  лет - препарат в дозе  600 мг.

Осторожно и под постоянным динамическим наблюдением лечащего врача этот препарат назначается пациентам с варикозным расширением вен пищевода, с заболеваниями надпочечников, при бронхиальной астме, а также при печеночной и/или почечной недостаточности.

N-ацетилцистеин

N-Ацетилцистеин является синонимом названия лекарства Ацетилцистеин, с сокращенной формой названия – АЦЦ.

Ацетилцистеин для ингаляций

В зависимости от формы выпуска Ацетилцистеин применяется внутрь (в виде раствора, который готовят из гранул), парентерально (в/в, в/м), ингаляционно, местно или  эндобронхиально. Режим дозирования индивидуальный и зависит от возраста пациента, нозологической формы заболевания и общего состояния больного.  

Ингаляционно Ацетилцистеин назначают по одной ампуле (300 мг) от одного до двух раз  в сутки через небулайзер или другое ингаляционное оборудование (кроме паровлажных ингаляторов) длительностью от пяти до десяти дней, при хроническом процессе и муковисцидозе возможно назначение этого препарата и более длительными курсами.

Ацетилцистеин цена

Средняя стоимость препарата Ацетилцистеин или его аналогов составляет  - 130-300 рублей в зависимости от формы выпуска, фирмы изготовителя и дозы.

Ацетилцистеин отзывы

В клинической практике Ацетилцистеин широко применяют как отхаркивающее и противовоспалительное синтетическое  лекарственное средство. В процессе клинических исследований в настоящее время выявлены новые механизмы его фармакологического действия - антиоксидантный, глутатион-заместительный и детоксицирующие эффекты N-АЦ. Этот факт позволяет назначать его для лечения интоксикаций различной этиологии в частности при отравлениях ацетаминофеном или солями тяжелых металлов (свинцом) при токсических реакциях на введение рентгеноконтрастных веществ и как вспомогательное средство при химиотерапии. Также Ацетилцистеин применяется для профилактики и лечения сердечнососудистой патологии  (артериальной гипертензии и атеросклероза).  На сегодняшний день  в созданном ВОЗ реестре клинических исследований эффективность N-ацетилцистеина изучают при кардиохирургических вмешательствах, лечении контраст-индуцированной нефропатии, онкологических заболеваний и сахарном диабете.

Похожие статьи:

Пиносол - развернутая инструкция

Безопасное лечение простуды у грудничка

Что делать если в доме кто-то простудился

Препараты от насморка

Профилактика и лечение слизистой носа

nasmork-rinit.com


Смотрите также