Педиатр

Поможем вырастить вашего ребенка здоровым

Беродуал для ингаляций сколько стоит


Беродуал раствор для ингаляции, 20 мл по рецепту (Институт де Анжели С.р.л., Италия)

Ипратропия бромид* + Фенотерол* (Ipratropium bromide* + Fenoterol*)

Раствор для ингаляций 1 мл ипратропия бромид 0,261 мг (что соответствует 0,25 мг ипратропия бромида безводного) фенотерола гидробромид 0,5 мг

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом: бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой.

бронходилатирующее

Гиперчувствительность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия, беременность (I триместр).

Со стороны ЦНС: мелкий тремор, нервозность; редко — головная боль, головокружение, нарушение аккомодации; в единичных случаях — изменение психики. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение (особенно у пациентов с отягощающими факторами); редко (при использовании в высоких дозах) — снижение дАД, повышение сАД, аритмия. Со стороны респираторной системы: в редких случаях — кашель, местное раздражение; очень редко — парадоксальный бронхоспазм. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота. Аллергические реакции: редко — сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница. Прочие: гипокалиемия, усиление потоотделения, слабость, миалгия, судороги, задержка мочи. Имеются сообщения о нежелательных эффектах со стороны глаз (см. ЋМеры предосторожностиЛ).

Ингаляционно. Раствор для ингаляций. Взрослым и детям старше 12 лет для купирования приступов — по 20–80 капель (1–4 мл). При длительной терапии — по 1–2 мл (20–40 капель) до 4 раз в день. В случаях умеренно выраженного бронхоспазма или необходимости вспомогательной вентиляции легких — 0,5 мл (10 капель). Детям 6–12 лет для купирования приступов — 0,5–1 мл (10–20 капель) однократно, при тяжелых приступах — 2–3 мл (40–60 капель), при длительной терапии — по 0,5–1 мл (10–20 капель) 4 раза в день, при умеренно выраженном бронхоспазме — 0,5 мл (10 капель). Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) (только под медицинским наблюдением) из расчета 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 кг массы тела, до 0,5 мл (10 капель) до 3 раз в день. Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл и ингалируют через небулайзер в течение 6–7 мин, пока раствор не будет израсходован полностью. Беродуал раствор для ингаляций нельзя разбавлять дистиллированной водой. Раствор следует разбавлять непосредственно перед использованием, оставшийся после ингаляции разбавленный раствор должен быть уничтожен. Доза зависит от режима ингаляции и технических характеристик небулайзера. Продолжительность ингаляции можно контролировать через объем разведенного раствора. Беродуал раствор для ингаляций можно применять с помощью различных имеющихся в продаже ингаляционных установок. При наличии централизованного стационарного снабжения кислородом, раствор лучше всего вводить со скоростью 6–8 л/мин. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 4 ч. Аэрозоль. Взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы. Если в течение 5 мин не наступает облегчения дыхания, можно назначить еще 2 ингаляционные дозы. При неэффективности 4-х ингаляций следует без промедления обратиться за врачебной помощью. При длительной и прерывистой терапии — по 1–2 дозы 3 раза в день (до 8 ингаляций в день). Для получения максимального эффекта необходимо правильно использовать дозированный аэрозоль. Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз встряхните баллон и дважды нажмите на дно баллона. Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила: 1. Снять защитный колпачок. 2. Сделать медленный, глубокий выдох. 3. Удерживая баллон, обхватить губами наконечник. Баллон должен быть направлен дном вверх. 4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения второй ингаляционной дозы. 5. Надеть защитный колпачок. 6. Если аэрозольный баллончик не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля. Баллон рассчитан на 200 ингаляций. После этого баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое количество содержимого, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, может быть уменьшено. Баллон непрозрачен, поэтому количество препарата в баллоне можно определить только следующим способом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде. Наконечник следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промывать в теплой воде. После использования мыла или моющего средства, тщательно промывать наконечник чистой водой. Предупреждение: пластиковый адаптер для рта разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Адаптер не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный тетрафторэтан-содержащий аэрозоль Беродуал Н с какими-либо другими адаптерами, кроме адаптера, поставляемого вместе с баллоном. Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50 АC.

При первом применении новой формы дозированного аэрозоля Беродуал Н пациенты могут отмечать, что по вкусу новый препарат несколько отличается от прежней лекарственной формы, содержащей фреон. При переходе от одной формы к другой пациентов следует предупреждать о возможном изменении вкусовых ощущений. Следует также сообщать о том, что эти препараты взаимозаменяемы и что вкусовые свойства не имеют отношения к безопасности и эффективности нового препарата.

xn--80aaelc4ars1a7ab6d.xn--p1ai

Качественный Беродуал в сертифицированной интернет-аптеке EAPTEKA.RU

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор и фенотерола гидробромид - бета2 -адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина - медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β2 -адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1 -адренорецепторов происходит при использовании высоких доз (например, при назначении для токолитического действия).

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2- адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β1 -адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалась удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность Клиническая значимость этого проявления не выяснена.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

www.eapteka.ru

«Беродуал» - эффективное средство от бронхита и кашля

Среди наиболее популярных и эффективных препаратов, предназначенных для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, можно смело назвать беродуал.

Используют этот бронхолитический лекарственный препарат для ингаляций, и основное его действие направленно на облегчение кашля или полное его устранение.

Показания

Беродуал назначается для лечения обструктивного заболевания дыхательных путей при обратимом бронхоспазме.

Этот же препарат назначается при бронхиальной астме или обструктивном бронхите хронической формы, который может быть осложнен эмфиземой или протекает без осложнений.

Основные составляющие – фенотерол гидробромида и ипратропия бромид. Оба компонента широко известны в качестве самостоятельных медикаментов, также предназначенных для лечения недугов органов дыхания.

В совокупности они воздействуют на дыхательные пути, расширяя их, затормаживая рефлексы, вызванные раздражением нерва, и уменьшая выделение секреции слизистой оболочки (мокроты).

В качестве вспомогательных компонентов (в форме спрея) используют лимонную кислоту, этанол, дистиллированную воду.

Назначается беродуал как взрослым, так и детям (старше шести лет). Дозировка и частота применения могут быть определены только квалифицированным врачом с учетом возрастных особенностей, симптоматики, характера течения болезни и прочих индивидуальных особенностей.

По своему предназначению беродуал является препаратом для ингаляций. В аптечных киосках его можно купить либо в форме раствора, либо в виде аэрозоля (спрея):

  1. Растворы подаются во флаконах из темного стекла. В среднем объем тары – не более 20 миллилитров. К раствору идет полная аннотация о препарате.
  2. Спреи представляют собой аэрозольные баллончики с дозатором, объем которого в среднем 10 миллилитров.

Если говорить об удобстве в использовании, то предпочтительнее, конечно, аэрозольная форма. Такой баллончик можно иметь при себе и воспользоваться им независимо от того, где вы находитесь. А для растворов нужно иметь в наличии портативный небулайзер – ингалятор.

Так как препарат предназначен для лечения достаточно сложных заболеваний, резонно возникает вопрос о его взаимодействии с другими медикаментами.

Если принимать беродуал в комплексе с другими адренергическими или антихолинергическими лекарственными средствами, а также ксантиновыми производными (теофеллин в частности), могут усилиться побочные действия.

Возникает это потому, что препараты оказывают равное лечебное воздействие. Если же одномоментно принимать беродуал с антиадренергическими препаратами (адреноблокаторами), возможно ослабление воздействия в первую очередь на расширение дыхательных путей – бронхов.

Усиливают воздействие беродуала антидепрессанты и ингибиторы, а галогенизированные углеводородные анестетики (типа галотана и энфлурана), принимаемые в группе с ним могут оказать серьезное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Побочные действия

Если сравнивать беродуал с другими ингаляторами, то можно определить, что побочные действия его укладываются в средний список:

  • головокружения;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • незначительный тремор;
  • ощущение сухости во рту;
  • раздражение дыхательных путей;
  • учащенное сердцебиение или иное нарушение сердечного ритма;
  • повышение глазного давления;
  • кожные высыпания;
  • ухудшение зрения (глаукома);
  • раздражительность или заторможенность.

Рассматривая все системы организма, нужно отметить, что беродуал может повлиять на работу любой из них. Наиболее распространено то, что препарат может вызвать калийную недостаточность, что, в свою очередь, чревато нарушением сердечного ритма.

Также нужно отметить, что чаще всего побочные эффекты возникают при превышении или несоблюдении дозировки.

Противопоказания

Противопоказан беродуал людям, страдающим сердечными заболеваниями и индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в его состав, мужчинам и женщинам с проблемами моче-половых органов, центральной нервной системой и хроническими заболеваниями.

При беременности и лактации

Беременным женщинам или мамам, кормящим грудью, беродуал практически не назначается. Вызвано это тем, что в период беременности он может отрицательно проявить свои ингибирующие свойства на развитие плода.

В первые три месяца препарат не назначается вовсе, с 4 по 9 месяцы – в крайних случаях и с высокой осторожностью.

Из-за содержания в беродуале фенотерола гидробромида препарат не назначают кормящим женщинам, так как доказано, что данный компонент способен проникнуть в грудное молоко, а значит, поступить в организм ребенка и отрицательно сказаться на состоянии его здоровья.

Передозировка

В случае неверно подобранной дозировки или несоблюдения рекомендаций врача, могут возникнуть осложнения:

  • Нарушение сердечного ритма,
  • Гипо- или гипертония,
  • «Затуманивание» зрения,
  • Прочие неприятные ощущения.

Условия и сроки хранения

Беродуал отпускается в аптечных киосках по рецепту врача, так как медикамент относится к медпрепаратам списка Б – сильнодействующие средства.

Этим продиктованы и особые условия хранения:

  • беродуал нужно хранить отдельно от всех лекарств в недоступном для детей месте с соблюдением температурного режима – не выше 302 градусов по Цельсию;
  • замораживать препарат нельзя;
  • срок годности составляет не более пяти лет, по истечении которого его применение запрещено.

Цена

В среднем по России цены на препарат составляют:

  • 250-300 рублей за флакон раствора (20 миллилитров);
  • 550-600 рублей за аэрозоль (200 доз или 10 миллилитров).

В аптечных киосках Украины:

  • 120-170 гривен за раствор (20 мл);
  • 250-280 гривен за аэрозоль (10 мл).

Отзывы

Все, кто хотя бы раз в жизни использовал беродуал, солидарны в том, что это очень эффективный, доступный по средствам и простой в применении препарат. Быстро снимает спазмы, облегчает кашель и «раскрывает» дыхание – это главное, что необходимо при лечении, уверены пациенты, и с этим сложно не согласиться.

Аллергический или обструктивный бронхит, бронхиальная астма, пневмония – далеко не весь список заболеваний, по которым получен положительный результат лечения беродуалом.

Как правило, уже через 3-5 дней отмечается положительная динамика в лечении, а при соблюдении назначений врача и дозировки препарат не вызывает никаких последствий. С другими отзывами пациентов вы можете ознакомиться в конце данной темы.

Беродуал – несомненно эффективный препарат, применяется широко и повсеместно. Однако стоит помнить, что он относится к сильнодействующим лекарственным средствам, а значит, его применение должно проходить под присмотром врача и в строгом соблюдении всех предписаний.

Стоит обратить особое внимание, что назначают препарат чаще всего «астматикам», а потому они должны быть абсолютно информированы о специфике его применения, иметь при себе индивидуальные ингаляторы.

Если это возможно при конкретном заболевании, лучше не применять беродуал постоянно, так как он может вызвать привыкание, а лечебные свойства его будут ослаблены.

Часто последствия приема беродуала сопровождаются затуманиванием или рассеиванием зрения, в этой связи не рекомендуется садиться за руль при применении этого препарата, или выполнять работу, требующую строгой концентрации зрения.

doctorlor.org

Качественный Беродуал Н в сертифицированной интернет-аптеке EAPTEKA.RU

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид - бета2 -адреномиметик.

При ингаляционном применении ипратропия бромида бронходилатация обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.  

Ипратропия бромид является четвертичным аммониевым соединением. Обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропий тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина – нейромедиатора, высвобождающегося из нервных окончаний. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации циклического гуанозин монофосфата (цГМФ) в гладких мышцах бронхов, возникающее при взаимодействии ацетилхолина с м-холинорецепторами.

Значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и средней объемной скорости форсированного выдоха на 15% и более) у больных ХОБЛ с приступами бронхоспазма наступает в течение 15 мин, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч после введения.

У 40% пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой, отмечается значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 на 15 % и более).

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид оказывает прямое симпатомиметическое действие. В терапевтических дозах он избирательно стимулирует β2 -адренорецепторы бронхов. В более высоких дозах он обладает способностью стимулировать β1 -адренорецепторы. Связывание с β2 -адренорецепторами активирует аденилатциклазу при участии стимулирующего Gs-белка. Повышенный уровень циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует белки-мишени в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию активируемых кальцием калиевых каналов.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после назначения фенотерол блокирует высвобождение бронхоконстрикторных медиаторов воспаления из тучных клеток. Применение фенотерола в более высоких дозах увеличивает мукоцилиарный клиренс.

При более высоких концентрациях фенотерола в плазме ингибируется сократимость матки. Кроме того, при применении в высоких дозах наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия. Гипокалиемия обусловлена, главным образом, повышенным включением ионов калия в скелетные мышцы.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2 -адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β1 -адренорецепторов. Как и при применении других бета-адренергических препаратов, отмечалось удлинение интервала QTс при применении в высоких дозах.

Самым часто наблюдаемым нежелательным эффектом стимуляторов β2 -адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействия на гладкие мышцы бронхов к системным эффектам стимуляторов β2 -адренорецепторов может развиваться толерантность.

Фенотерол предотвращает развитие бронхоконстрикции, вызываемой различными стимулами, такими как физическая нагрузка, холодный воздух и аллергены (реакции гиперчувствительности немедленного типа).

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается бронхолитический эффект и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что облегчает индивидуальное дозирование препарата и способствует минимизации побочных эффектов.

www.eapteka.ru


Смотрите также