Педиатр

Поможем вырастить вашего ребенка здоровым

Ингаляции с дексаметазоном


Капли и уколы дексаметазон инструкция по применению

Препарат Дексаметазон обладает широким спектром действия. Его можно приобрести в разной форме выпуска, например, капли, раствор для ингаляций или же уколы.

Инструкция по применению

Основные компоненты, которые входят в состав лекарственного средства обладают сильным синтетическим глюкокортикоидным действием. Препарат используют для быстрого регулирования не только белкового, но и углеводного и минерального обмена.

Уколы дексаметазон инструкция по применению

Назначается такая форма лекарственного средства при ревматических, или же при аллергических заболеваниях. Часто врачи прописывают уколы при заболевании почек, при сильном расстройстве, при болезнях дыхательной системы. Помимо этого, уколы прописывают больным для проведения ЗГТ или же при тяжелом дерматозе с острым течением.

Обратите внимание, что уколы дексаметазон его инструкция по применению говорит, что могут прописать инъекции и при иных заболеваниях. Поэтому перед использованием необходимо проконсультироваться с доктором.

Когда назначают ингаляции?

Ингаляции с дексаметазоном могут назначить не только взрослому, но и ребенку. Чаще всего врачи прописывают ингаляции с этим лекарственным средством при ларингите, фарингите или бронхиальной астме. Часто назначают в детском возрасте при поражении дыхательных путей грибковыми инфекциями.

Перед использованием препарата, его необходимо предварительно развести. Если использовать лекарство в возрасте до 3-х лет, то необходимо развести 4 мл раствора. Как правило, курс лечения при рините, гайморите или фарингите, составляет 7-10 дней. При необходимости (тяжелая степень болезни), врачи могут продлить курс. На момент проведения процедуры, дыхание должно быть ровное. Процедуру выполнять только в состоянии полного спокойствия.

Если на момент ингаляции возникает головокружение, тошнота или жжение, необходимо прекратить процедуру и как можно быстрее обратиться к доктору. В этом случае, вам могут прописать меньшую дозировку препарата или заменить его, на аналог.

Препарат дексаметазон, правильные ингаляции принесут хорошие результаты. Но, важно обратить внимание и на противопоказания.

Капли в нос и глаза

Лекарство можно приобрести и в такой форме как капли. Капать раствор необходимо под строгим наблюдением врача, особенно это правило касается детей. Раствор в глаза назначают при кератоконъюнктивите, ирите или же при блефарите.

Дексаметазон при насморке также можно использовать. Часто врачи назначают это лекарство в комплексном лечении, при пересыхании слизистой оболочки в полости носа. Капать в нос и глаза необходимо аккуратно, достаточно 2-3 капли, в зависимости от возраста больного и тяжести заболевания. Помимо вышеперечисленных заболеваниях, капли могут прописать и при таких заболеваниях. Например:

Для устранения воспалительного поражения в глазном яблоке, непосредственно после перенесенного оперативного вмешательства. После травмы глазного яблока или слизистой оболочки в носовой полости.

Основные противопоказания и побочные эффекты

Как и все препараты, Дексаметазон имеет свои противопоказания. Его нельзя использовать при бактериальной или же вирусной инфекции, при непереносимости одного из компонента входящего в состав лекарственного средства. Помимо этого, к противопоказаниям относят:

  • Миастения.
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Аностомоз кишечника.
  • Психоз.
  • Сахарный диабет или почечная недостаточность.
  • Трахома или глаукома.
  • При грибковом поражении слизистой оболочки глаза или носовой полости.

Что касается побочного эффекта. Если внимательно прочитать инструкцию, то можно заметить, что препарат имеет широкий список побочного эффекта.

Приведем самые частые признаки: аллергическая реакция по типу крапивницы, артериальная гипертензия, петехии, анафилактический шок, тошнота.

При возникновении таких побочных эффектов на момент приема препарата или проведения ингаляции, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Дополнительная информация о лекарстве

Любая форма лекарственного препарата отпускается только при наличии рецепта. Температура хранения препарата в каждой форме выпуска разная.

Если вам прописали капли или раствор, то их необходимо хранить при температуре 15 градусов. Для таблетированной формы, температура хранения должна составить не менее 25 градусов.

Сроки годности. После вскрытия таблетированной формы, препарат можно хранить в течение 2-х лет. Капли и раствор для проведения инъекций, необходимо использовать в течение 28 дней.

Возможно, вас также заинтересуют:

gaimoritstop.ru

Дексаметазон в ампулах внутривенно, внутримышечно и для ингаляций - от чего назначают и противопоказания

При заболеваниях эндокринной системы врачи применяют препарат Дексаметазон в ампулах, действие которого заключается во влиянии на обмен углеводов и белков в организме. Это сильное лекарство, содержащее гормоны, поэтому использовать его следует с осторожностью и под контролем. Узнайте, когда применяется лечение ампулами препарата, как правильно делать уколы, есть ли риск побочных эффектов.

Что такое Дексаметазон

При заболеваниях эндокринной системы и головного мозга врачи могут назначать уколы Дексаметазон. Этот препарат относится к гормональным, содержит вещество из группы глюкокортикостероидов, выделяемое корой надпочечников. Оно оказывает сильное влияние на углеводно-белковый обмен, поэтому лекарство назначается детям только по абсолютным показаниям из-за риска нарушений. Попадая внутрь, активное вещество начинает действовать очень быстро, оказывая антистрессовый, противовоспалительный и противоаллергический эффекты.

Дексаметазон действует внутри клеток. Лекарство регулирует обмен натрия, калия, водный баланс, уровень глюкозы, повышает синтез жирных кислот. Противошоковый, иммунорегулирующий эффект развивается спустя восемь часов после внутримышечного введения ампул, действие длится от нескольких часов до четырех недель.

Раствор лекарства, который продается в аптеках в ампулах, содержит дексаметазон натрия фосфат. Это активное вещество занимает 4 или 8 мг. Вспомогательными компонентами служат глицерин, дигидрат фосфат динатрия, эдетат динатрия и очищенная вода для получения раствора нужной концентрации. Раствор Дексаметазона для внутреннего введения выглядит как прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость.

Фармакологическое действие

Дексаметазон используются как системный препарат длительного действия, оказывают десенсибилизирующее действие и имеют иммунодепрессивную активность. Главное жирорастворимое вещество медикамента связывается с белками-альбуминами, скапливается в печени, почках и других органах. Из организма соединение выводится с мочой.

Для чего назначают

Уколы внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно назначают при следующих показаниях:

  • дисфункция эндокринной системы – острая недостаточность коры надпочечников, хирургические вмешательства, тяжелые травмы;
  • шок – резистентный к терапии, анафилактический;
  • отек головного мозга, вызванный метастазами, опухолями, нейрохирургическими вмешательствами, черепно-мозговыми травмами;
  • онкология – лейкоз, лимфома, лейкемия, гиперкальциемия;
  • обострение обструктивного бронхита, бронхиальной астмы;
  • тяжелая аллергия;
  • воспаление суставов;
  • фиброзно-уплотненный фолликулит, кольцевидная гранулема, саркоидоз;
  • заболевания глаз воспалительного или аллергического характера, лечение после трансплантации роговицы.

Инструкция Дексаметазона в ампулах

Лекарственный препарат выпускается в формате таблеток, ампул для инъекций и глазных капель. Растворы для уколов имеют дозировку в 4 мг активного вещества на 1 мл, представлены в упаковке по 10 штук. Каждая пробирка сделана из прозрачного стекла. Другая форма выпуска ампул Дексаметазона содержит пять инъекционных единиц внутри контурной ячейковой упаковки из полимерной пленки, по две штуки в картонной пачке.

Инструкция по применению лекарства призывает с осторожностью использовать средство пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, глаукомой, эпилепсией, миастенией и тромбоэмболией. Есть и другие ограничения:

  • действие препарата может увеличивать цирроз печени, гипотиреоз;
  • лечение может маскировать инфекционные признаки, обострять системные грибковые заболевания, латентный амебиаз, туберкулез легких;
  • во время терапии противопоказаниями являются вакцинация живыми вирусами по причине отсутствия ожидаемой выработки антител, профилактического действия;
  • нельзя использовать за восемь недель до и на протяжении двух недель после вакцинаций;
  • не рекомендовано применение при лечении после операций или перелома костей.
  • лекарство замедляет заживление и образование костной мозоли;
  • хранится препарат два года при температуре до 25 градусов, замораживать его нельзя;
  • специфические условия отпуска из аптеки – по рецепту.

При вынашивании ребенка возможна терапия Дексаметазоном, но только при пользе лечения матери, превышающей риск для плода. Врач назначает средство по жизненным показаниям, поэтому вправе прописать лекарство беременной. Во время грудного вскармливания пользоваться лекарством нельзя, потому что активное вещество попадает в молоко, отрицательно влияет на здоровье и развитие ребенка.

Детям

Дексаметазон для ингаляций может применяться детьми при помощи небулайзера. Такой безопасный способ использования исключает риск ожога слизистой гортани. Для процедуры понадобится приготовить раствор – развести 1 мл ампулы в 6 мл физраствора. В чистом виде использовать лекарство запрещено. Разводится средство строго перед ингаляциями, количество – 3-4 мл. Курс терапии ампулами Дексаметазона длится неделю, проводить процедуры можно до четырех раз за день.

Существует ряд правил использования ингаляций:

  • не давайте ребенку есть за час до процедуры;
  • следите, чтобы малыш не был активен за полчаса до ингаляций, так дыхание, биение сердца и температура тела придут в норму;
  • вводите ингаляционный раствор в небулайзер, затем воспользуйтесь мундштуком или наденьте на ребенка маску;
  • ребенок должен сидеть перед небулайзером, вдыхать пары 5-10 минут;
  • грудным детям ингаляции проводятся лежа во сне: наденьте на спящего ребенка маску;
  • малыш должен дышать спокойно, ровно, неглубоко – глубокие вдохи приводят к спазму и кашлю;
  • следите за медленными выдохами ребенка, пока его легкие не окажутся пустыми полностью.

Сколько можно применять

В зависимости от истории болезни пациента врач назначает курс применения ампул Дексаметазона. Если эффект достигнут, дозировка лекарства снижается. Длительно ампулы не стоит применять, потому что есть риск развития острой недостаточности коры надпочечников Примерная продолжительность курса лечения составляет до четырех дней, потом пациент принимает таблетки в качестве поддерживающего лечения.

Как колоть

Вводят Дексаметазон внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно. Первые два способа предполагают струйное или введение через капельницу с глюкозой или физраствором. Запрещено смешивать Дексаметазон внутримышечно с прочими лекарствами в одном шприце. Начальной дозой является 0,5-9 мг, всего за сутки разрешено вводить в мягкие ткани до 20 мг лекарства в 3-4 приема.

При внутрисуставном использовании доза активного вещества из ампулы составляет 0,4-4 мг однократно, повторяется курс через 3-4 месяца. Препарат в один сустав разрешено вводить не более четырех раз за год, одновременно разрешается лечить всего два сустава. Если использовать Дексаметазон чаще, по отзывам, есть риск повредить хрящ. Доза средства зависит от размера сустава – в большие до 4 мг, малые – до 1.

Побочные действия

Ампулы Дексаметазона содержат стероидный гормон, поэтому существует риск побочных эффектов:

  • анафилаксия;
  • покраснения лица из-за притока крови в сосуды;
  • сбои работы сердца;
  • судороги;
  • спутанность сознания, возбуждение, беспокойство;
  • дезориентация, паранойя, депрессия, эйфория;
  • галлюцинации, глаукома, катаракта;
  • увеличение внутриглазного давления;
  • аллергические реакции на коже, стрии, разрывы сухожилий, атрофия подкожной клетчатки;
  • возникновение расстройств желудочно-кишечного тракта;
  • развитие внезапной слепоты, жжение онемение, боль в месте инъекции.

Противопоказания

Инструкция по применению ампул Дексаметазона выделяет следующие противопоказания:

  • остеопороз;
  • острые вирусные инфекции, бактериальные или грибковые заболевания;
  • лактация;
  • поражения глаз, гнойная инфекция, дефекты роговицы, эпителия, трахома, глаукома;
  • состояние чувствительности к составу препарата;
  • хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, развитие гепатита, острый психоз.

Передозировка

При слишком активном использовании Дексаметазона на протяжении нескольких недель возможна передозировка, которая проявляется симптомами, перечисленными среди побочных эффектов. Лечение производится согласно проявленным факторам, заключается в снижении дозы или временной отмене препарата. При передозировке нет особенного антидота, гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие

Инструкция по применению Дексаметазона выделяет следующие лекарственные взаимодействия:

  • фенобарбитал, эфедрин снижают эффективность средства;
  • Дексаметазон понижает эффективность гипогликемических, противосвертывающих, антигипертензитивных медикаментов;
  • прием с другими глюкокортикостероидами приводит к повышению риска гипокалиемии;
  • при употреблении с пероральными контрацептивами повышается период полувыведения Дексаметазона;
  • ритодрин запрещено применять одновременным образом с рассматриваемым лекарством ввиду риска смертельного исхода;
  • возможность усиливать действие антибиотиков;
  • для профилактики тошноты и рвоты после химиотерапии рекомендовано применять одновременно Дексамтеазон и Метоклопрамид, Дифенгидрамин, Прохлорперазин, Ондансетрон, Гранисетрон.

Аналоги

По активно действующему веществу и показаниям к применению выделяют следующие аналоги Dexamethasone:

  • Веро-Дексаметазон;
  • Дексавен;
  • Дексаметазон-Беталек;
  • Декадрон;
  • Дексамед;
  • Дексазон;
  • Дексаметазон-Виал;
  • Максидекс;
  • Дексаметазонлонг;
  • Дексапос;
  • Дексона;
  • Дексафар;
  • Мегадексан;
  • Фортекортин;
  • Офтан Дексаметазон.

Цена Дексаметазона в ампулах

Лекарство можно недорого купить в интернет-магазине или заказать по каталогу аптечного отдела. От уровня аптеки и формата зависит, сколько стоит Дексаметазон в ампулах. Примерная стоимость указана в таблице:

Формат, производитель

Цена в интернете, рублей

Цена в аптеке, рублей

4 мг 1 мл 25 шт. Словения

186

200

4 мг 1 мл 25 шт. Россия

129

150

4 мг 1 мл 25 шт. Украина

175

190

Видео: применение Дексаметазона

sovets.net

Ингаляции при ларингите: особенности проведения в домашних условиях

Способы проведения ингаляции

В настоящее время для ингаляций используются 3 основных метода: с помощью традиционного пара, дозированных аэрозолей и через небулайзер. Ингаляции через этот прибор назначаются преимущественно при остром течении болезни, а паровые – при хроническом и остром (например, в период стихания симптомов).

Небулайзер

Это специальное устройство, позволяющее распылять подаваемую жидкость до состояния тумана при обычной комнатной температуре. При этом разные типы устройств с помощью специальных насадок генерируют частицы получаемого аэрозоля определенного размера. При ларингите эффективны для проведения ингаляций те небулайзеры, которые образуют частицы порядка 3-8 микрон. А вот при измельчении до 1 микрона и ниже распыленное лекарственное средство будет проходить мимо трахеи и гортани, достигая бронхов и альвеол.

Рассмотрим основные разновидности этих приборов.

Тип небулайзера Преимущества Недостатки
Ультразвуковой Компактный размер

Бесшумность в работе

Возможность работы от аккумуляторов

Использование для ингаляций детям во время игры или сна

Безопасность

Длительность 1 процедуры – 15 минут

Ультразвук разрушает некоторые препараты, например, гормональные и отхаркивающие средства, антибиотики

Не все модели могут работать с отварами трав, маслами, поэтому всегда нужно читать инструкцию

Компрессорный Надежность в работе

Подходит для использования в домашних условиях

Не разрушает лекарственные препараты

Можно использовать у детей различного возраста, включая первый год жизни

Шумный, немного громоздкий
Мембранный (электронно-сетчатый, МЭШ-небулайзер) Требует малых доз препарата

Компактность, малый вес прибора

Бесшумность в работе

Возможность работы от аккумулятора

Не разрушает лекарственные средства

Высокая стоимость

Необходимость бережного ухода,

Быстрый выход из строя при несоблюдении режима работы и техники промывки аппарата

Существует несколько видов небулайзеров, которые можно использовать для лечения ларингита. Однако каждый вид имеет свои преимущества и недостатки.

Все типы небулайзеров можно использовать даже в тех случаях, когда у ребенка относительно высокая температура.

Процедура проведения ингаляции:

  1. Поместить средство для распыления в специально отведенную для этого емкость (камеру).
  2. Задать размер распыляемых частиц , если такая функция у прибора имеется.
  3. Надеть маску, соответствующую возрасту.
  4. Провести сеанс ингаляции.

Очевидные преимущества использования прибора при ларингите:

  1. Возможность проводить ингаляции даже при высокой температуре.
  2. Безопасность, нет риска получения ожога.
  3. Мембранный и ультразвуковой небулайзер можно использовать во время сна.
  4. Экономия лекарственного средства.
  5. Высокая эффективность.
  6. Использование разнообразных медикаментозных средств.
  7. Гарантия соблюдения дозировки препарата.

Пар

Современные паровые ингаляторы представляют собой емкости для наливания горячей жидкости, оснащенные устройствами регулирования подачи пара и его температуры. Насадки, входящие в комплект, предназначены для проведения ингаляций у детей и взрослых, они делают использование прибора простым и безопасным.

Однако, как и другие приборы, паровые ингаляторы не лишены недостатков:

  • разрушение многих лекарственных веществ;
  • трудно заставить малыша дышать паром;
  • нельзя использовать при повышенной температуре;
  • существующая вероятность ожогов при неаккуратном обращении с прибором.

Процедура проведения паровой ингаляции проста: сперва нужно налить в ингалятор горячую воду или отвар трав, при необходимости добавить эфирное масло, соду, затем выбрать насадку, соответствующую возрасту, и приступить к сеансу.

Как правило, паровые ингаляции назначаются только старшим детям и взрослым. При ларингите показаны в период выздоровления при нормальной температуре тела.

Противопоказания к проведению ингаляций

Общие противопоказания для использования паровых ингаляторов и небулайзеров:

  • непереносимость конкретного лекарственного препарата;
  • аллергия на компоненты ингаляционной смеси.

Дополнительные противопоказания для паровых ингаляторов — возраст до 4 лет, температура более 37,5° С. При температуре более 38° С ингаляции через небулайзер проводят только по рекомендации врача.

Правила проведения процедуры при ларингите

Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • продолжительность 1 ингаляции – до 15 минут (обычно 5-10);
  • в течение суток – 2-3 сеанса;
  • в случае назначения нескольких препаратов сначала используют бронхолитики, затем отхаркивающие средства (муколитики), а после этого распыляют антисептики или антибиотики;
  • для разведения лекарственных средств для небулайзера используется аптечный физраствор;
  • после процедуры необходимо воздержаться от еды и питья в течение 30-60 минут.

Препараты для ингаляций

Обычно для ингаляций через небулайзер используются следующие препараты:

  • гормональные средства – Фликсотид, Пульмикорт, Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон;
  • антисептики – Гексорал, Диоксидин, Мирамистин;
  • фитопрепараты – Хлорофиллипт, Ротокан;
  • разжижающие мокроту – Лазолван, АЦЦ, Амбробене, «Боржоми», пищевая сода, физраствор.

Рассмотрим подробнее некоторые из них:

  • Дексаметазон. Снимает отечность и воспаление, оказывают противоаллергическое действие. По инструкции, для того чтобы сделать ингаляцию, 1 ампулу Дексаметазона разводят физраствором в соотношении 1:6. Для проведения процедуры берут 4 мл приготовленного средства. Назначается при угрозе ларингоспазма.
  • Гидрокортизон. Используется отдельно или в сочетании с лидокаином. Обладает выраженным противоаллергическим действием.
  • Преднизолон. Механизм действия такой же, как и у других гормональных препаратов. Используется для снятия аллергической реакции, уменьшения отечности, воспалительных процессов. Для ингаляций детям только врач должен определить дозу преднизолона.
  • Амброксол (Лазолван). Разжижает мокроту, тем самым способствует ее отхождению, смягчает сухой кашель. Для ингаляций разбавляют в соотношении 1:1 с физраствором, обычно 2-3 процедуры в течение суток.
  • Физраствор. Увлажняет слизистые оболочки верхних дыхательных путей, способствует отхождению мокроты, смягчает кашель.
  • Диоксидин. Антисептический препарат. На 1 ингаляцию используют до 5 мл неразбавленного средства.
  • Противовирусные препараты. В некоторых ситуациях врач может назначить интерферон и подобные ему средства. Как правило, на начальном этапе заболевания это ускоряет процесс выздоровления и облегчает течение ларинготрахеита.
  • Эпинефрин (адреналин). Назначается в случае угрозы ларингоспазма (например, когда ребенок ночью начал задыхаться, а накануне вечером у него был «лающий» кашель). Согласно инструкции, 1 ампулу адреналина разводят в 5 мл физраствора. Побочное действие – усиление сердцебиения, возможность повышения артериального давления.

Какие препараты можно использовать детям

Для ингаляции при ларингите у детей можно использовать препараты, разжижающие мокроту (Амбробене). Антибактериальные, антисептические средства, адреналин и другие препараты назначаются только врачом. Ингаляции с Дексаметазоном и прочими гормональными средствами для детей используются преимущественно для снятия ларингоспазма, а также в случае развития аллергической реакции.

Какие препараты нежелательны для ингаляций при ларингите

При ларингите, особенно у детей младшего возраста, во избежание аллергических реакций не желательно использовать эфирные масла. Также нужно обращать внимание на технические возможности парового ингалятора или небулайзера: те средства, которые заведомо подвергнутся разрушению или выведут прибор из строя, использовать запрещено.

Народные рецепты

В домашних условиях при отсутствии угрозы возникновения бронхоспазма при ларингите хорошо зарекомендовали себя следующие виды ингаляций:

  • Минеральная вода – сероводородная, гидрокарбонатная, натриевая и т. д. Содержащиеся минеральные соли и вода оказывают увлажняющее и легкое противовоспалительное действие.
  • Отвар ромашки и календулы (аптечный вариант – Ротокан). Снимает воспаление, легкий антисептик.
  • Отвары трав – зверобоя, эвкалипта, липы, почек сосны, шалфея, череды.
  • Ингаляции с прополисом.

Препараты, полученные на основе меда и прополиса, не следует использовать для ингаляций детям, чтобы избежать возможной аллергической реакции.

Отвары трав для использования в паровом ингаляторе приготавливаются непосредственно перед процедурой и заливаются в процеженном виде в ингалятор горячими. Если же используется небулайзер, то температура отвара или настоя должна быть ближе к комнатной.

Ларинготрахеит представляет собой серьезное заболевание, особенно опасное в детском возрасте из-за возможного возникновения бронхоспазма. Если у ребенка лающий кашель, и на его фоне наблюдается затруднение дыхания, следует срочно вызвать Скорую помощь. А до ее приезда дать подышать через небулайзер гормональным препаратом и эпинефрином, если это не противопоказано доктором.

Ингаляции при ларинготрахеите лучше проводить с помощью небулайзера, а по мере выздоровления – использовать и паровые, если это уже позволяет возраст ребенка.

Автор: Маргарита Заморская, врач, специально для Moylor.ru

Полезное видео о лечении ларингита

moylor.ru


Смотрите также