Педиатр

Поможем вырастить вашего ребенка здоровым

Лазолван для приема внутрь и ингаляций


Лазолван раствор для ингаляций и приема внутрь

Лазолван (международное название Амброксол) относится к группе неферментных муколитических (разжижающих мокроту) средств. Раствор для приема внутрь и ингаляций выпускается во флаконах из оранжевого стекла объемом 100 мл. Это прозрачная, бесцветная или слегка коричневатая жидкость с практически неощутимым запахом.

Механизм действия: Препарат активирует гидролитические ферменты, которые разрывают связи между молекулами мокроты, что способствует ее разжижению. Лазолван оказывает отхаркивающее действие. Он улучшает мукоцилиарный клиренс, то есть продвижение мокроты по дыхательным путям вверх с помощью микроскопических ресничек, покрывающих эпителий бронхов. Под действием этого препарата повышается секреция сурфактанта – специальной жидкой пленки, покрывающей поверхность альвеол, защищающей их от повреждения и помогающей поддерживать их форму и объем. Лазолван стимулирует образование слизи в железах стенки бронхов. В результате происходит облегчение образования слизи, улучшается ее отделение, уменьшается кашель.

Показания к применению

В пульмонологической практике Лазолван назначают при наличии вязкой, трудно откашливаемой мокроты. Такое состояние может наблюдаться в следующих случаях:

1. Заболевания дыхательных путей, такие как трахеит, острый и хронический бронхит, бронхиолит, пневмония, бронхиальная астма с затрудненным отхождением мокроты, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, а также у больных с трахеостомой.

2. Респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей и новорожденных. Это тяжелое состояние, связанное с недостаточностью дыхательной функции при недоношенности, требующее интенсивной терапии.

Особенности применения у отдельных групп больных: Лазолван можно назначать во II и III триместрах беременности по строгим показаниям. Другие муколитические препараты на таких сроках противопоказаны. Во время приема Лазолвана следует отказаться от грудного вскармливания. Данные указания связаны преимущественно с общими правилами назначения лекарственных средств при беременности и лактации. Прямое токсическое действие препарата в этих ситуациях не отмечено.

При сопутствующем сахарном диабете Лазолван должен назначаться под контролем уровня сахара в крови.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при приеме Лазолвана встречаются редко. Среди них можно отметить обострение язвенной болезни желудка и хронического гастрита, тошноту, рвоту, развитие желудочно-кишечного кровотечения. Эти эффекты могут проявиться при длительном приеме препарата в больших дозах. Не исключается возникновение аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, отек Квинке и другие).

Взаимодействие с другими препаратами: Лазолван не следует принимать одновременно с антибиотиками группы пенициллинов, цефалоспоринов, эритромицином, амфотерицином В, тетрациклином, протеолитическими ферментами (необходимо соблюдать интервал 1 – 2 часа между приемом этих препаратов и Лазолвана). При соблюдении интервала между приемом лекарств Лазолван улучшает проникновение в бронхиальный секрет указанных антибиотиков. Не следует одновременно принимать Лазолван и нитроглицерин.

Лазолван, как и другие разжижающие мокроту средства, не нужно комбинировать со средствами, подавляющими кашель (например, Терпинкод).

Препарат следует применять с большой осторожностью при беременности (II и III триместр). Не показан он в I триместре беременности и при грудном вскармливании. Нельзя использовать Лазолван при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, наклонности к желудочно-кишечным кровотечениям. Судорожный синдром любого происхождения также является противопоказанием к приему Лазолвана.

Способ применения

Раствор для приема внутрь содержит 7,5 мг действующего вещества в 1 мл. Детям до 2 лет назначают по 1 мл 2 раза в день. Детям 2 – 5 лет препарата назначается по 1 мл 3 раза в день, 5 – 12 лет – по 2 мл 2 – 3 раза в день. Детям от 12 лет и взрослым назначают в первые 2 – 3 дня по 4 мл 3 раза в день или по 4 мл 2 раза в день.

Для ингаляций с использованием небулайзера Лазолван назначается детям до 2 лет по 1 мл 1 раз в день, в возрасте 2 – 5 лет – по 2 мл 1 – 2 раза в день, старше 12 лет и взрослым по 2 – 3 мл 1 – 2 раза в день. Для использования в небулайзере раствор Лазолвана следует разводить с физиологическим раствором в соотношении 1:1. Перед ингаляцией рекомендуется подогреть полученный раствор до 36˚ С. Во время ингаляции рекомендуется спокойное дыхание без глубокого вдоха для избежания кашля. При хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме перед ингаляцией препарата следует использовать бронхолитические препараты.

  • Ингаляции физраствором небулайзером
  • Бронхит при беременности 3 триместр
  • Трахеит у грудничка
  • Раствор для ингаляций амбробене
  • Небулайзер для ингаляций
  • Поделиться:

    1 Комментарий

    ingalin.ru

    Лазолван

    Наименование: Лазолван

    Действующее вещество

      Амброксол* (Ambroxol*)

    АТХ

    R05CB06 Амброксол

    Фармакологическая группа

    • Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

    Состав и форма выпуска

    Таблетки 1 табл.
    амброксола гидрохлорид 30 мг
    вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный высушенный; кремний коллоидный; магния стеарат  

    в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 или 5 блистеров.

    Сироп 5 мл
    амброксола гидрохлорид 15 мг
      30 мг
    вспомогательные вещества (сироп 15 мг/5 мл): гидроксиэтилцеллюлоза; сорбитол; глицерол; кислота бензойная; пропиленгликоль; ароматизатор малиновый; кислота винная; вода очищенная  
    вспомогательные вещества (сироп 30 мг/5 мл): гидроксиэтилцеллюлоза; сорбитол; глицерол; сахарина натриевая соль; кислота бензойная; пропиленгликоль; эссенция апельсиновая; ароматизатор абрикосовый; ментол; вода очищенная  

    во флаконах янтарного стекла по 100 мл; в коробке 1 флакон.

    Раствор для приема внутрь и ингаляций 2 мл
    амброксола гидрохлорид 15 мг
    вспомогательные вещества: кислота лимонная; динатрия гидрофосфата дигидрат; натрия хлорид; бензалкония хлорид; вода очищенная  

    во флаконах янтарного стекла по 100 мл; в коробке 1 флакон в комплекте с мерной мензуркой.

    Описание лекарственной формы

    Таблетки: круглые, белые или немного желтоватые таблетки, плоские с двух сторон со скошенными краями, на одной стороне — разделительная риска и гравировка «67C», выдавленная по обе стороны разделительной риски, на другой — символ фирмы.

    Сироп: прозрачная или почти прозрачная, бесцветная, немного вязкая жидкость с фруктовым, ароматным запахом.

    Раствор: прозрачный, бесцветный или немного коричневый раствор. Запах почти неощутимый.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое воздействие - секретомоторное, секретолитическое, отхаркивающее.

    Фармакодинамика

    Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение ПАВ (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролитические ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, уменьшает вязкость мокроты. Увеличивет двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.

    После приема внутрь воздействие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6–12 ч.

    Фармакокинетика

    Абсорбция — высокая, Cmax достигается через 2 ч (для таблеток, сиропа), для раствора для приема внутрь и ингаляций — 0,5–3 ч; связывание с белками плазмы крови — 80% (для таблеток, сиропа), для раствора для приема внутрь и ингаляций — 90%. Протекает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Раствор для приема внутрь и ингаляций быстро распределяется в тканях, наибольшая концентрация достигается в легких.

    Метаболизируется в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Выводится почками — 90% в виде водорастворимых метаболитов, 5% — в неизмененном виде. Около 30% дозировки после приема внутрь элиминируется посредством первичного метаболизма. T1/2 — 1,3 ч, для раствора для приема внутрь и ингаляций — 7–12 ч.Результат кумуляции не замечено. Период полувыведения увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, однако не изменяется при нарушении функции печени.

    Показания препарата Лазолван®

    Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

    острый и хронический бронхит;

    пневмония;

    ХОБЛ;

    бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

    бронхоэктатическая болезнь.

    Противопоказания

    гиперчувствительность;

    беременность (I триместр).

    С осторожностью:

    II–III триместр беременности;

    период лактации;

    почечная и/или печеночная недостаточность.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Доклинические испытания и большой клинический опыт применения не выявили нежелательных последствий лечения препаратом при беременности. Несмотря на то, надлежит соблюдать общие правила назначения лекарственных средств, особенно в I триместре. Лазолван® проникает в грудное молоко, но в терапевтических дозах не оказывает отрицательного воздействия на ребенка.

    При необходимости применения Лазолвана® во II–III триместрах беременности надлежит оценить потенциальную терапию для матери и возможный риск для плода

    Побочные действия

    Препарат, в основном, нормально переносится.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит. Крайне редко сообщалось о случаях острых тяжелых реакций анафилактического типа (анафилактический шок).

    При длительном использовании в высоких дозах — изжога, гастралгия, тошнота, рвота.

    Взаимодействие

    Совместим с лекарствами, тормозящими родовую деятельность.

    Совместное использование с противокашлевыми лекарствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

    Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, ингаляционно.

    Таблетки: внутрь, после еды, запивая жидкостью. Взрослым — по 30 мг (1 табл.) 3 раза в сутки, при необходимости дозу возможно увеличивать до 60 мг (2 табл.) 2 раза в сутки.

    Сироп: внутрь, во время еды, запивая жидкостью.

    Сироп 15 мг/5 мл: взрослым и детям старше 12 лет — по 10 мл (2 ч.ложки) 3 раза в сутки; детям 6–12 лет — по 5 мл (1 ч.ложка) 2–3 раза в сутки, 2–6 лет — по 2,5 мл (1/2 ч.ложки) 3 раза в сутки, до 2 лет — по 2,5 мл (1/2 ч.ложки) 2 раза в сутки.

    Сироп 30 мг/5 мл: взрослым и детям старше 12 лет — по 5 мл (1 ч.ложка) 3 раза в сутки, детям 6–12 лет — по 2,5 мл (1/2 ч.ложки) 2–3 раза в сутки.

    Прием лекарства более 4–5 дней возможен только под наблюдением врача.

    Раствор: внутрь и ингаляционно. Внутрь в виде капель (1 мл = 25 капель), во время еды, добавляя в чай, фруктовый сок, молоко или воду. Взрослым в начале лечения — по 4 мл 3 раза в сутки, детям старше 6 лет — по 2 мл (50 капель) 2–3 раза в сутки, детям от 2 до 6 лет — по 1 мл (25 капель) 3 раза в сутки, детям до 2 лет — по 1 мл (25 капель) 2 раза в сутки.

    Ингаляционно, взрослым и детям старше 6 лет — 1–2 ингаляции по 2–3 мл раствора ежедневно, детям до 6 лет — 1–2 ингаляции по 2 мл раствора ежедневно.

    Ингаляционный раствор возможно использовать, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, его возможно развести в соотношении 1:1 для достижения оптимального увлажнения воздуха в респираторе. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции надлежит проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией зачастую предлогается подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой предлогается проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов.

    Передозировка

    Симптомы: возможны — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, гастралгия.

    Лечение: индукция рвоты, промывание желудка в первые 1–2 ч после приема лекарства; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

    Особые указания

    Не надлежит комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

    Раствор для применения внутрь и ингаляций содержит бензалкония хлорид. У заболевших с наличием гиперактивности дыхательных путей этот консервант может вызвать спазм бронхов во время ингаляции.

    Производитель

    Берингер Ингельхайм Эллас А.Е. Афины, Греция (табл. 30 мг; сироп 15 мг/5 мл и 30 мг/5 мл).

    Берингер Ингельхайм Италия С.п.А., Италия (раствор для приема внутрь и для ингаляций 15 мг/2 мл).

    Условия хранения препарата Лазолван®

    В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Лазолван®

    5 лет.

    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    medprep.info

    Лазолван — инструкция по применению раствора для ингаляций: пропорции, дозировка

    Лазолван для ингаляций – лекарственное медикаментозное средство, выполненное в виде раствора. Значимая функция препарата – лечение и устранение кашля. Лекарство во время ингаляции моментально поступает в слизистую оболочку бронхов. Там происходит их расширение, при этом повышается отхаркивающий эффект.

    Описание препарата

    Лазолван раствор для ингаляций представляет собой прозрачную немного коричневатую жидкость. Лекарство выпускается во флаконах с применением темного стекла по 100 мл. В комплекте имеется дозировочный стаканчик.

    1 мл раствора содержит:

    • амброксол;
    • моногидрат лимонной кислоты;
    • хлорид бензалкония;
    • дигидрат гидрофосфата натрия;
    • очищенная вода;
    • хлорид натрия.

    Особенности Лазолвана

    Отзывы людей, использующих лекарственный раствор, подтверждают, что это отличная альтернатива микстурам и внутримышечным инъекциям. Приемлемая цена, по сравнению с другими лекарственными препаратами, делает его незаменимым помощником в лечении кашля.

    Вдыхание лекарства осуществляет полное его проникновение в каждый отдел дыхательных путей. В связи с этим заболевание проходит гораздо быстрее. За счет вдыхания препарата с паром, происходит устранение спазмов в гладкой мускулатуре. Удаление мокроты из легких происходит быстрее.

    Ингаляции лекарственным средством назначаются при любом бронхолегочном заболевании. Распыляющий процесс вполне достойно может заменить применение раствора Лазолвана внутрь. Возможны ситуации, при которых Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций совмещены. 

    Показания к применению:

    • острый бронхит;
    • пневмония;
    • хроническая болезнь легких;
    • астма.

    Противопоказания:

    • детям до 4 лет;
    • аллергическая реакция на амброксол;
    • беременность;
    • кормление ребенка грудью;
    • частое кровотечение из носа;
    • повышенная температура -37,5.

    Побочные эффекты:

    • изжога;
    • головная боль;
    • тошнота.

    Создание ингаляционного раствора

    Для проведения ингаляции раствор Лазолвана в чистом виде не применяется. Его необходимо развести и подогреть в теплой воде до температуры 37°С.

    Перед использованием лекарственного раствора необходимо знать, как разводить его.  Чтобы получить максимум увлажнения препарат необходимо смешать с 0,9% раствором натрия хлорида. Соотношение смешивающихся ингредиентов 1:1.

    Необходимая доза для результативного лечения составляет 2 мл. Продолжительность процедуры не более 10 минут.

    Лазолван в растворе по инструкции запрещено совмещать с другими растворами, pH которых больше 6,3. Также добавление кромоглициевой кислоты может привести к некоторым осложнениям.

    Для приготовления лекарственного раствора необходимо выполнять правила:

    • в виде растворителя применять раствор 0,9% хлорида натрия;
    • использование дистиллированной воды и проточной нежелательно;
    • посуда, в которой разводится физраствор, должна быть стерильной. Это касается и маски. После каждой процедуры необходимо сделать обработку дезраствором;
    • для предотвращения кашля во время ингаляции, не стоит выполнять глубокие вдохи. Лучше расслабиться и спокойно дышать;
    • применять только теплый ингаляционный раствор.

    Лазолван для проведения ингаляций по инструкции рекомендовано приготавливать так:

    1. Средство надо развести физраствором в пропорции 1к1.
    2. Разведенный раствор подогревается до необходимой температуры. Такие условия не позволяют вызвать раздражение в дыхательных путях.

    Оставшийся после процедуры раствор в небулайзере для повторного использования не пригоден.

    Для того, чтобы сделать ингаляцию средством Лазолван, используется такая инструкция по применению:

    1. Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки с помощью мыла, чтобы избежать попадания микробов.
    2. Подготавливается небулайзер – устройство, распыляющее лекарство. Согласно инструкции 2 части прибора необходимо соединить между собой.
    3. В мерный стаканчик наливается лекарственное вещество. В первую очередь вливается необходимая дозировка физраствора, потом лекарство.
    4. Через специальную трубку лекарственный раствор попадает в дыхательную систему.
    5. Взрослые во время процедуры используют мундштук.
    6. После того, как физраствор помещается в ингалятор, необходимо начинать дышать, вдыхая пары.
    7. Совершается неглубокий вдох ртом, задерживается дыхание на 4 секунды. Выдыхается носом.

    Лазолван в растворе для ингаляции по инструкции противопоказано использовать на ночь. Это объясняется стимуляцией разжижения и выведения мокроты. В результате возможет сильный кашель.

    Отзывы больных подтверждают этот факт. Процедуры стоит выполнять в дневное время.

    Уход за ингаляционным прибором

    По окончанию процедуры все части небулайзера необходимо промыть горячей водой. Применение щеток или других приспособлений не желательно. Обычный мыльный раствор отлично справляется со своей задачей

    В течение недели прибор необходимо стерилизовать. Для это используется специальный термодезинфектор, или можно прокипятить в горячей воде на протяжении 10 минут.

    Ингаляция для детей

    Процесс лечения у взрослых и детей одинаковый. Только дозировка и пропорции немного отличаются. Распыление лекарственного раствора разрешается ребенку, достигшему четырехлетнего возраста.

    Лазолван прописываются ребенку, не достигшему шестилетнего возраста в дозировке не более 2 мл. за день. В сутки делать не более двух процедур.

    Ингаляцию с Лазолваном для детей старше 6 лет разрешено делать по 3 мл.

    Родители, отзывы которых можно найти на профильных сайтах, настоятельно рекомендуют выполнять ингаляцию малышам через небулайзер. Это устройство преобразовывает лекарственный раствор в аэрозоль, посылая его в дыхательные пути. Благодаря этому прибору ингаляционные терапии можно проводить в комфортных условиях дома. Именно им чаще всего пользуются во время серьезных заболеваний дыхательной системы. Популярным и результативным лекарством, вводимым в организм ребенка ингаляцией, считается Лазолван.

    [smartcontrol_youtube_shortcode key=»ингаляции лазолваном» cnt=»3″ col=»3″ shls=»true»]

    Метод лечения ингаляцией

    Самый задаваемый вопрос – «как делать ингаляцию с Лазолваном ребенку?»

    Способ применения лекарственного раствора:

    • процедура осуществляется не раньше 1,5 часа после приема пищи;
    • разводить Лазолван с физраствором только перед самой процедурой;
    • весь процесс лучше проводить в положении сидя;
    • при назначении паровых ингаляций, необходимо не допустить ожога горячим паром;
    • родители должны контролировать спокойное дыхание ребенка;
    • при некоторых заболеваниях дыхание ребенка должно быть осуществлено через трубку или маску;
    • после завершения лечения, необходимо некоторое время не разговаривать;
    • повторное употребление оставшегося препарата запрещено;
    • употребление еды после ингаляции разрешается спустя час;
    • по окончанию лечения нужно как следует умыть ребенка теплой водой. В зависимости от возраста малыша необходимо прополоскать рот;
    • данные действия не желательны в вечернее время суток.

    Чтобы не спровоцировать кашель, ребенок должен находиться в спокойном, а не возбужденном состоянии. В форме игры рассказать, что собой представляет ингалятор, как проходит сам процесс. Предложить ему опробовать данный препарат. Важно, чтобы малыш не создавал резких движений, тем самым, не навредив самому себе.

    Важно знать каждому родителю

    Если ребенок болен бронхиальной астмой, сначала лучше принять бронхолитики. Совмещение ингаляции с таким лекарством увеличивает концентрацию антимикробных препаратов в тканях легких.

    Прежде чем прибегнуть к ингаляции, необходимо показать ребенка врачу, сдать анализы. Если доктор одобряет такой метод лечения, он проконсультирует как делать ингаляции с Лазолваном; зачем необходимо их делать; объяснить тонкости и нюансы использования.

    Немаловажным фактором является выбор ингалятора. В данном случае применение паровых ингаляторов нежелательно.

    Чтобы узнать, есть ли у ребенка гиперчувствительность к данному препарату, сначала надо предложить принять его внутрь, например, в форме сиропа. Если после принятия лекарства никаких побочных явлений или симптомов аллергии не появились, применение раствора разрешено.

    Сроки выполнения процедур

    Второй по значимости вопрос – «сколько дней можно делать ингаляции с Лазолваном?»

    Чтобы избавить малыша от кашля, производить лечение необходимо 5 дней. Если курс лечения не помог, продолжать делать ингаляции не стоит. Необходимо показать ребенка доктору.

    По инструкции Лазолвана, данные действия необходимо выполнять дважды в день. Продолжительность процедуры зависит от возраста ребенка. Малышам противопоказано дышать через небулайзер больше 5 минут. Дети постарше спокойно выдерживают от 7 до 10 минут.

    Мнение людей о действии препарата

    Отзывы больных, использующие ингаляционный раствор Лазолван, содержат преимущественно положительный характер. Многие хвалят за его результативность – облегчает состояние больного при легочных заболеваниях.

    Свою эффективность раствор для ингаляции подтверждает на примере хронических заболеваний бронхов. При пораженной проходимости бронхов, данный препарат в виде аэрозоля выполняет свою работу в короткие сроки.

    Больные с бронхоэктатической болезнью по достоинству оценили данный препарат. При такой патологии в бронхах появляется расширение, постепенно накапливается гнойная масса. Ингаляция позволяет полностью ликвидировать гнойные выделения, облегчая дыхание.

    Важно знать!

    Шокирующая статистика! Установлено, что почти 50% (!) проблем с дыхательными путями а так же ОЗНОБ, ЖАР и температура вызваны заражением различными видами паразитов (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред человеческому организму, и первой страдает наша иммунная система, которая, в свою очередь, и должна оберегать организм от различных заболеваний. Люди, наученные горьким опытом для избавления от всех видов паразитов пользуются...

    Читать далее.. »

    На конец 2016 года цена описываемого средства составляет не менее 353 рублей.

    stoporvi.ru

    Лазолван (Lasolvan) раствор для приема внутрь и ингаляций

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневого цвета, с почти неощутимым запахом. 2 мл амброксола гидрохлорид 15 мг

    Вспомогательные вещества: лимонная кислота, динатрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная.

    Клинико-фармакологическая группа: Муколитический и отхаркивающий препарат

    Фармакологическое действие

    Муколитический препарат с выраженным отхаркивающим действием.

    Лазолван разжижает мокроту за счет стимуляции серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, нормализуя соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты, активирует гидролизующие ферменты и усиливает высвобождение лизосом из клеток Клара, стимулирует образование сурфактанта в альвеолах и бронхах, что также нормализует реологические показатели мокроты, уменьшая ее вязкость и адгезивные свойства. Лазолван стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия бронхов и препятствует их слипанию, увеличивает мукоцилиарный транспорт.

    Терапевтический эффект развивается через 30 мин и сохраняется в течение 6-12 ч (в зависимости от дозы).

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 0.5-3 ч после приема внутрь любой пероральной формы.

    Распределение

    Связывание с белками плазмы составляет 90%.

    После приема внутрь и парентерального введения препарат быстро проникает в ткани. Наиболее высокая концентрация амброксола обнаруживается в тканях легких. Амброксол проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

    Метаболизм

    Амброксол метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

    Выведение

    Выводится почками в виде водорастворимых метаболитов - 90%, в неизмененном виде - 5%.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности тяжелой степени, но не изменяется при нарушениях функции печени.

    Показания

    Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:

    • острый и хронический бронхит;

    • пневмония;

    • хроническая обструктивная болезнь легких;

    • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

    • бронхоэктатическая болезнь.

    Режим дозирования

    Препарат в форме таблеток назначают взрослым по 30 мг 3 раза/сут.

    При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг 2 раза/сут. Таблетки принимают после еды, запивая жидкостью.

    Препарат в форме сиропа 15 мг/5 мл назначают взрослым и детям старше 12 лет по 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 5 мл (1 чайная ложка) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза/сут; детям до 2 лет - по 2.5 мл 2 раза/сут.

    Препарат в форме сиропа 30 мг/5 мл взрослым и детям старше 12 лет назначают по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 2-3 раза/сут.

    Лазолван в форме сиропа следует принимать во время еды, запивая жидкостью.

    Препарат в форме раствора для приема внутрь или ингаляций назначают в следующем режиме (для приема внутрь):

    Взрослые 4 мл (100 капель) 3 раза/сут

    Дети старше 6 лет 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут

    Дети от 2 до 6 лет 1 мл (25 капель) 3 раза/сут

    Дети до 2 лет 1 мл (25 капель) 2 раза/сут

    1 мл = 25 капель

    Раствор следует разводить в чае, фруктовом соке, молоке или воде и принимать во время приема пищи.

    Раствор для приема внутрь или ингаляций назначают в следующем режиме (для ингаляций):

    Взрослые и дети старше 6 лет по 2-3 мл раствора на ингаляцию 1-2 раза/сут

    Дети до 6 лет по 2 мл раствора на ингаляцию 1-2 раза/сут

    Лазолван в форме раствора для ингаляций может использоваться с применением любого современного ингаляционного устройства, кроме ингаляторов выпаривающего типа. Препарат смешивают с физиологическим раствором в пропорции 1:1 для достижения оптимального увлажнения воздуха в респираторе.

    Во время ингаляции, для того чтобы избежать кашлевого рефлекса, вызванного глубоким вдохом, больной должен дышать спокойно. Рекомендуется подогревать ингалируемый раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуют делать ингаляции после приема бронхолитиков.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении в высоких дозах - изжога, гастралгия, тошнота, рвота.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит; в единичных случаях - реакции анафилактического типа (в т.ч. анафилактический шок).

    Противопоказания

    • I триместр беременности;

    • повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.

    С осторожностью назначать во II и III триместрах беременности, в период лактации (грудного вскармливания), у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью.

    Беременность и лактация

    Лазолван противопоказан к применению в I триместре беременности. При необходимости применения Лазолвана во II и III триместрах следует оценить предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода. В исследованиях, которые проводились при беременности сроком после 28 недель, не выявлено отрицательного влияния на течение беременности и развитие плода.

    Препарат проникает в грудное молоко, но при применении в терапевтических дозах отрицательного воздействия на новорожденных не выявлено.

    Применение при нарушениях функции печени

    С осторожностью назначать при печеночной недостаточности.

    Применение при нарушениях функции почек

    С осторожностью назначать при почечной недостаточности.

    Особые указания

    Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

    Лазолван в форме раствора для приема внутрь и ингаляций содержит бензалкония хлорид. При применении данной лекарственной формы для ингаляций у пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей этот консервант может вызвать спазм бронхов во время проведения процедуры.

    Передозировка

    Симптомы передозировки у человека не описаны.

    Симптомы: возможны тошнота, рвота, диарея, диспепсия, гастралгия.

    Лечение: следует вызвать рвоту, показано промывание желудка в первые 1-2 ч после приема; прием жиросодержащих продуктов; проводят симптоматическую терапию.

    Лекарственное взаимодействие

    Одновременное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

    Амброксол повышает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина. Лазолван совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

    Условия и сроки хранения

    Препарат в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет.

    Препарат в форме сиропа 15 мг/5 мл следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С; не замораживать. Срок годности - 3 года.

    Препарат в форме сиропа 30 мг/5 мл следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С; не замораживать. Срок годности - 5 лет.

    Препарат в форме раствора для приема внутрь или ингаляций следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности - 5 лет.

    www.eurolab.ua


    Смотрите также