Педиатр

Поможем вырастить вашего ребенка здоровым

Заменитель беродуала для ингаляций


Беродуал Н в Москве

Фармакологическое действие

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид - бета2-адреномиметик.

При ингаляционном применении ипратропия бромида бронходилатация обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным аммониевым соединением. Обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропий тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина – нейромедиатора, высвобождающегося из нервных окончаний. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации циклического гуанозин монофосфата (цГМФ) в гладких мышцах бронхов, возникающее при взаимодействии ацетилхолина с м-холинорецепторами.

Значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и средней объемной скорости форсированного выдоха на 15% и более) у больных ХОБЛ с приступами бронхоспазма наступает в течение 15 мин, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч после введения.

У 40% пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой, отмечается значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 на 15% и более).

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид оказывает прямое симпатомиметическое действие. В терапевтических дозах он избирательно стимулирует β2-адренорецепторы бронхов. В более высоких дозах он обладает способностью стимулировать β1-адренорецепторы. Связывание с β2-адренорецепторами активирует аденилатциклазу при участии стимулирующего Gs-белка. Повышенный уровень циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует белки-мишени в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию активируемых кальцием калиевых каналов.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после назначения фенотерол блокирует высвобождение бронхоконстрикторных медиаторов воспаления из тучных клеток. Применение фенотерола в более высоких дозах увеличивает мукоцилиарный клиренс.

При более высоких концентрациях фенотерола в плазме ингибируется сократимость матки. Кроме того, при применении в высоких дозах наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия. Гипокалиемия обусловлена, главным образом, повышенным включением ионов калия в скелетные мышцы.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов. Как и при применении других бета-адренергических препаратов, отмечалось удлинение интервала QTс при применении в высоких дозах.

Самым часто наблюдаемым нежелательным эффектом стимуляторов β2-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействия на гладкие мышцы бронхов к системным эффектам стимуляторов β2-адренорецепторов может развиваться толерантность.

Фенотерол предотвращает развитие бронхоконстрикции, вызываемой различными стимулами, такими как физическая нагрузка, холодный воздух и аллергены (реакции гиперчувствительности немедленного типа).

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается бронхолитический эффект и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что облегчает индивидуальное дозирование препарата и способствует минимизации побочных эффектов.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Беродуал®Н не предоставлены.

Показания

Профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом:

— ХОБЛ;

— бронхиальная астма;

— хронический бронхит, осложненный или не осложненный эмфиземой.

Режим дозирования

Дозу устанавливают индивидуально.

Для купирования приступов бронхиальной астмы взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы. Если в течение 5 мин не наступает облегчения дыхания, можно назначить еще 2 ингаляционные дозы.

Пациент должен быть информирован, что в случае отсутствия эффекта после 4 ингаляционных доз и необходимости дополнительных ингаляций, следует немедленно обратиться к врачу.

Дозированный аэрозоль Беродуал®Н у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.

Для длительной и прерывистой терапии назначают 1-2 ингаляции на 1 прием, до 8 ингаляций/сут (в среднем, 1-2 ингаляции 3 раза/сут).

Правила использования препарата

Пациент должен быть проинструктирован о правильном использовании дозированного аэрозоля.

Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз следует дважды нажать на дно баллончика.

Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила.

1. Снять защитный колпачок.

2. Сделать медленный, глубокий выдох.

3. Удерживая баллон, обхватить губами мундштук. Баллон должен быть направлен дном вверх.

4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до освобождения 1 ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения 2-й ингаляционной дозы.

5. Надеть защитный колпачок.

6. Если аэрозольный баллон не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. Затем баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое содержимое, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, уменьшается.

Поскольку баллон непрозрачен, количество препарата в баллоне можно определить следующим образом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде.

Рис 1.

Мундштук следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промыть в теплой воде. После использования мыла или моющего средства мундштук следует тщательно промыть водой.

Пластиковый мундштук разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал®Н и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Беродуал®Н с другими мундштуками.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: часто - мелкий тремор скелетной мускулатуры, нервозность; иногда - головная боль, головокружение (особенно у пациентов с отягощающими факторами); в единичных случаях - изменения психики.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - тахикардия, ощущение сердцебиения (особенно у пациентов с факторами риска); редко (при применении в высоких дозах) - снижение диастолического АД, повышение систолического АД, аритмия, фибрилляция, наджелудочковая тахикардия.

Со стороны водно-электролитного баланса: иногда - выраженная гипокалиемия.

Cо стороны дыхательной системы: иногда - кашель, местное раздражение (фарингит); редко – парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту; иногда - тошнота, рвота; редко - обратимые нарушения моторики ЖКТ (запор, диарея).

Со стороны органа зрения: редко - обратимое нарушение аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, боли в глазном яблоке.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ, лица, крапивница, ларингоспазм, отек гортани, анафилактический шок.

Прочие: возможно усиление потоотделения, слабость, миалгия, судороги; редко - обратимая задержка мочи.

Противопоказания к применению

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— тахиаритмия;

— I триместр беременности;

— детский возраст до 6 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к атропиноподобным веществам.

С осторожностью применяют препарат при закрытоугольной глаукоме, коронарной недостаточности, артериальной гипертензии, недостаточно контролируемом сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертиреозе, феохромоцитоме, гипертрофии предстательной железы, обструкции шейки мочевого пузыря, при муковисцидозе, у детей старше 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.

Существующий опыт показал, что ипратропия бромид и фенотерола гидробромид не оказывают отрицательного воздействия при беременности. Тем не менее, во II и III триместрах беременности Беродуал®Н следует применять с осторожностью. Необходимо учитывать возможность ингибирующего действия Беродуала Н на сократительную активность матки.

Фенотерола гидробромид выделяется с грудным молоком. Данных, подтверждающих выделение ипратропия бромида с грудным молоком, не получено. Существенное воздействие ипратропия на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно. Тем не менее, учитывая способность многих лекарственных препаратов проникать в грудное молоко. Следует с осторожностью назначать Беродуал®Н в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.

С осторожностью применяют препарат у детей старше 6 лет.

Передозировка

Симптомы связаны преимущественно с действием фенотерола гидробромида и обусловлены избыточной стимуляцией β-адренорецепторов: тахикардия, ощущение сердцебиения, тремор, артериальная гипо- или гипертензия, увеличение пульсового АД, стенокардия, аритмия, приливы, метаболический ацидоз.

Симптомы передозировки ипратропия бромида: сухость во рту, нарушение аккомодации - в связи с большой широтой терапевтического действия и ингаляционным применением, как правило, мало выражены и имеют преходящий характер.

Лечение: назначение седативных препаратов, транквилизаторов. При необходимости - интенсивная терапия. В качестве специфического антидота возможно применение бета-адреноблокаторов, предпочтительно селективных бета1-адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, в связи с опасностью тяжелого бронхоспазма, который может привести к смертельному исходу.

Лекарственное взаимодействие

Бета-адреномиметики и антихолинергические средства, ксантиновые производные (в т.ч. теофиллин) могут усиливать бронхолитическое действие Беродуала Н.

При одновременном применении других бета-адреномиметиков, поступающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (в т.ч. теофиллина) возможно усиление побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхолитического действия Беродуала Н при одновременном назначении бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами отмечается усиление действия Беродуала Н.

На фоне применения Беродуала Н возможно развитие гипокалиемии, которая может усиливаться при одновременном назначении с ксантиновыми производными, ГКС и диуретиками. Этот факт следует учитывать при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия повышает риск развития аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, при гипоксии усиливается негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В таких случаях рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Средства для ингаляционного наркоза, содержащие галогенизированные углеводороды (в т.ч. галотан, трихлорэтилен, энфлуран), могут усилить действие Беродуала Н на сердечно-сосудистую систему.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50°С.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют препарат при обструкции шейки мочевого пузыря.

Особые указания

При длительном применении у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или легкими и среднетяжелыми формами ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

При длительном применении у пациентов с бронхиальной астмой или стероидо-зависимыми формами ХОБЛ следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное применение Беродуала Н в возрастающих дозах для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы Беродуала Н больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и об адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными ГКС.

Пациент должен быть информирован о том, что в случае внезапного развития и быстрого прогрессирования одышки необходимо обратиться к врачу.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом Н только под медицинским наблюдением.

Пациент должен быть информирован о правилах использования ингалятора.

Боль в глазу, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами в сочетании с покраснением глаза в виде конъюнктивальной или корнеальной инъекции могут быть признаками острого приступа закрытоугольной глаукомы. При появлении перечисленных симптомов в любом сочетании пациент должен начать лечение глазными каплями, вызывающими сужение зрачка, и немедленно обратиться за специализированной медицинской помощью.

У пациентов с указаниями в анамнезе на муковисцидоз возможны нарушения моторики ЖКТ при применении Беродуала Н.

Следует рассматривать целесообразность сопутствующей противовоспалительной терапии при ХОБЛ у пациентов, у которых эффективны ГКС, и при бронхиальной астме.

www.rusanalogi.ru

Беродуал

Беродуал – это комбинированный препарат бронхолитического действия, принадлежащий к категории адренергических лекарственных средств, применяемых при обструктивных заболеваниях респираторного тракта.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в двух лекарственных формах, таких как:

  • дозированный аэрозоль для ингаляций Беродуал Н;
  • 0,1% раствор для ингаляций Беродуал.

В одной дозе аэрозоля содержится 0,021 мг ипратропия бромида и 0,05 мг фенотерола гидробромида – активные компоненты, а также вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан в качестве пропеллента, безводная лимонная кислота, этанол, дистиллированная вода.

В одном аэрозольном баллоне с клапаном дозирующего действия содержится 10 мл раствора, что эквивалентно 200 дозам.

В состав одного миллилитра раствора для ингаляций входит 0,25 мг ипратропия бромида и 0,5 мг фенотерола гидробромида, а также вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлороводородная кислота 1н, вода очищенная.

Раствор Беродуал выпускается во флаконах 20 мл, укупоренных пробкой-капельницей.

Показания к применению

Применение Беродуала целесообразно:

  • Для лечения (как эпизодического, так и систематического) приступов бронхиальной астмы;
  • При проведении поддерживающей терапии и в профилактических целях пациентам с обструктивным бронхитом в хронической форме или эмфизематозным бронхитом, если они сопровождаются бронхоспазмом (внезапным сужением просвета бронхов), заболеваниями бронхов и легких, а также при повышенной чувствительности бронхов;
  • Для обработки дыхательных путей при подготовке пациента к введению других препаратов в аэрозольной форме (например, антибиотиков, лекарственных средств муколитического действия, кортикостероидных медикаментов).

Противопоказания

Согласно инструкции к Беродуалу, применение этого препарата противопоказано пациентам:

  • С обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии;
  • С патологическими нарушениями сердечного ритма (в частности при тахиаритмии);
  • При наличии в анамнезе указаний на реакции гиперчувствительности к какому-либо компоненту, входящему в состав Беродуала;
  • При индивидуальной непереносимости атропиноподобных веществ.

В инструкции к Беродуалу указано, что этот препарат с осторожностью следует назначать при:

  • Гипертонии;
  • Серьезных органических поражениях сердца и сосудов;
  • Закрытоугольной глаукоме;
  • Муковисцидозе;
  • Сахарном диабете;
  • Обструкции мочевого пузыря;
  • Гипертиреозе;
  • Коронарной недостаточности;
  • Феохромоцитоме;
  • Аденоме простаты;
  • Аневризме.

С осторожностью назначают Беродуал пациентам, которые недавно перенесли инфаркт миокарда, проходят курс лечения сердечными гликозидами, а также беременным и кормящим грудью женщинам, детям моложе 6-летнего возраста.

Способ применения и дозировка

1. Аэрозоль Беродуал Н

Взрослым пациентам и детям старше шести лет рекомендуется применение двух ингаляционных доз препарата в форме аэрозоля. В тех случаях, когда в течение пяти минут после процедуры улучшение состояния не отмечается, а дыхание не облегчается, допускается назначение еще двух доз.

Если предполагается длительное и прерывистое лечение, пациенту назначают по одной или две ингаляции на каждый прием с кратностью применений до восьми раз в сутки (в среднем проводится одна-две ингаляции три раза в течение дня).

2. Раствор Беродуал

Обычная доза раствора для ингаляций составляет от 20 до 80 капель (эквивалентно 1-4 мл). Процедуры повторяют от трех до шести раз в день, выдерживая между ними как минимум 2-часовой интервал.

Детям 6-12 лет дозу определяют в зависимости от клинической ситуации. Как правило, она составляет от 10 (при остром приступе астмы) до 40 (в тяжелых случаях) капель. При особо тяжело протекающем заболевании дозу повышают до 60 капель (3 мл). При этом ребенок должен постоянно находиться под контролем лечащего врача.

Детям до 6 лет (или с весом менее 22 кг) на одну дозу рекомендуется назначать 0,025 мг ипратропия бромида и 0,050 мг фенотерола гидробромида на каждый килограмм массы тела. Кратность процедур – до 3 раз в сутки. Максимально допустимая суточная доза не должна быть более 1,5 мл.

Побочные действия

Согласно отзывам пациентов, Беродуал может стать причиной повышенной сухости во рту, нарушения моторики ЖКТ, нарушения восприятия зрительных образов, мелкого тремора пальцев и скелетной мускулатуры, учащения сердцебиения и сбоев сердечного ритма, повышения давления в глазах, тошноты и рвоты, кашля, раздражения респираторного тракта, парадоксального бронхоспазма.

В редких случаях возможно развитие аллергических реакций, гипокалиемии, чувства общей слабости, мышечных судорог, задержки мочеиспускания, миалгии, повышенного потоотделения, изменения психического состояния.

Особые указания

При случайном попадании Беродуала в глаза, следует инсталлировать глазные капли, провоцирующие сужение зрачка, и незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Пациентам с бронхиальной астмой следует применять Беродуал лишь в случае необходимости. При легких формах хронической обструктивной болезни симптоматическая терапия более целесообразна, чем регулярное лечение препаратом.

При гиперреактивности дыхательных путей применение препарата может спровоцировать бронхоспазм.

Во время лечения может повышаться концентрация глюкозы в крови, поэтому следует постоянно контролировать ее уровень у пациентов, больных сахарным диабетом.

При одновременном применении Беродуала с инталом и кортикостероидами потенцируется его действие.

Аналоги

Структурным аналогом Беродуала является препарат Ипратерол.

К аналогам по механизму действия относятся раствор для ингаляций Ипрамол Стери-Неб и дозированный порошок для ингаляций Аноро Эллипта.

Сроки и условия хранения

Хранить Беродуал рекомендуется в защищенном от света месте. Оптимальный температурный режим – до 30 °С. Срок годности – 3 года.

spravka03.net

Беродуал для ингаляций: инструкция, отзывы, аналоги

Для терапии некоторых заболеваний дыхательной системы с симптомами обструкции бронхов и легких на сегодняшний день всеми пульмонологам, педиатрами рекомендуется современный препарат — Беродуал.

Для ингаляций через небулайзер или прочие ингаляторы, он выпускается в виде раствора, а для лиц, страдающих бронхиальной астмой, производят в виде карманных аэрозольных ингаляторов, что также весьма удобно. Среди прочих бронхорасширяющих средств — он лидирует по числу продаж и популярности.

В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Беродуал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Беродуалом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: бронхолитические средства.

1 мл раствора для ингаляций содержит действующие вещества: 260 мкг ипратропия бромида моногидрата, в пересчете на безводный ипратропия бромид (250 мкг) и 500 мкг фенотерола гидробромида. Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, динатрий эдетат дигидрат, натрия хлорид, 1н кислота хлористоводородная, вода очищенная.

Беродуал содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик.

Для чего применяется Беродуал?

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Фармакологическое действие

Комбинированный бронхолитический препарат. Фенотерола гидробромид является селективным бета2-адреномиметиком.

Связываясь с 2-адренорецепторами, активирует аденилатциклазу через стимуляторный Gs-белок с последующим увеличением образования цАМФ, который в свою очередь активирует протеинкиназу А. Последняя фосфорилирует белки-мишени в клетках гладких мышц, что в свою очередь приводит к фосфорилированию киназы легкой цепи миозина, ингибированию гидролиза фосфоинозина и открытию кальций-активируемых быстрых калиевых каналов.

Таким образом, фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов, а также предупреждает развитие бронхоспазма, обусловленного воздействием таких бронхоконстрикторных факторов, как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены (реакция немедленного типа). После приема препарата ингибируется высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления. Кроме того, после приема фенотерола в высоких дозах наблюдается усиление мукоцилиарного транспорта.

Инструкция по применению

Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение (лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы). Рекомендуются следующие дозы:

  • У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).
  • У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).
  • У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела

    instrukciya-po-primeneniyu.com

    Беродуал: раствор для ингаляций

    Достаточно часто переохлаждение или не долеченный насморк провоцируют развитие кашля. Подобное состояние порой заканчивается бронхитом. Именно поэтому во избежание таких проблем, врачи иногда назначают Беродуал. Кроме того, что его очень удобно использовать для проведения ингаляций, он успел зарекомендовать себя в качестве эффективного средства от разных видов кашля.

    Беродуал выпускается в двух формах: спрей и раствор. Беродуал представляет собой бронхолитическое средство, в основе которого лежит фенотерол и ипратропий. Сочетание этих двух компонентов позволяет ощутить быстрый эффект от лечения. Выражается он в уменьшении интенсивности кашля и полном устранении данного симптома.

    Для того чтобы ощутить действие данного препарата, мы предлагаем вам ознакомиться с деталями его применения, изучив инструкцию Беродуала, который используется для ингаляций.

    Основное действие препарата

    Лечебный эффект Беродуала достигается за счет двух компонентов, обладающих разным характером воздействия: ипратропия и фенотерол.

    Первый компонент способен пресекать рефлексы, возникающие в результате раздражения блуждающего нерва. Таким образом, происходит уменьшение бронхоспазма, а также сокращается количество выделений, в частности из бронхиальных желез.

    Что касается фенотерола, то основная его функция заключается в расслаблении мускулатуры бронхов, а также в подавлении бронхоспастических реакций, возникающих на почве контакта с аллергенами или при попадании холодного воздуха. Его действие начинается мгновенно. При сочетании этих двух компонентов достигается бронхорасширяющий эффект.

    Беродуал для ингаляций: инструкция по применению

    Чтобы провести процедуру, потребуется подготовить раствор и небулайзер. Беродуал в данной форме разрешен для применения детям от 6-ти лет.

    Раствор содержится во флакончиках темного цвета. Их объем – 20 мл. Раствор должен быть прозрачным. У него отсутствует запах. В растворе не должно содержаться суспензированных частичек.

    Дозировка препарата и курс лечения определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Беродуал можно использовать как взрослым, так и детям, которым уже исполнилось 6 лет. Однако в любом случае лечение рекомендуется начинать с самых маленьких доз лекарственного средства.

    Зачастую при бронхиальной астме, а в частности при остром ее приступе, взрослым и детям, которым уже есть 12 лет, показано использовать 20 капель Беродуала для проведения одной процедуры ингаляций. Как гласит инструкция, этого количества предостаточно, чтобы улучшить самочувствие больного и свести к минимуму симптомы бронхоспазма.

    Более тяжелые случаи требуют незначительного увеличения дозы (50 капель). Правда, такое решение будет оправдано только при условии отсутствия эффекта от применения предыдущих доз.

    Как сказано в инструкции к Беродуалу, максимально допустимое количество раствора для совершения ингаляций может быть 80 капель или 4 мл, а максимальное суточное количество – 8 мл.

    Препарат не предназначен для перорального применения. Он используется исключительно для проведения ингаляций. Еще предлагаем вам ознакомиться с инструкцией по применению Пульмикорта. Этот препарат тоже предназначается для ингаляций. Более подробно о нем написано здесь.

    Первая процедура должна проводиться с небольшим количеством раствора. Данную дозу, перед тем, как отправить в специальное приспособление для ингаляций, необходимо разбавить физраствором до объема 3 мл. Стоит отметить, что для разведения Беродуала не подходит дистиллированная вода.

    Для каждой новой процедуры следует готовить свежий раствор. Остатки прошлого обязательно удаляются.

    Применение аэрозоля

    Данная форма Беродуала является самой популярной. Аэрозоль разрешено использовать детям, которым уже исполнилось 6 лет. Он выпускается в баллончиках, рассчитанных на 200 доз (10 мл). В нем предусмотрен дозирующий клапан, а также мундштук. Средство может иметь прозрачную консистенцию с коричневатым или желтоватым оттенком.

    Для того чтобы смягчить астматический приступ, дозировка для взрослых пациентов и детей от 6-ти лет не должна превышать двух ингаляционных впрыскиваний. В случае отсутствия улучшений в течение пяти минут, допустимо использование еще двух ингаляций.

    Если лечебный эффект так и не был достигнут после применения максимально допустимых доз, нужна консультация специалиста.

    Перед первым использованием Беродуала необходимо сделать два нажатия на дно металлического баллончика. При каждой процедуре требуется осуществить следующие манипуляции:

    • снять с баллона защитный колпачок;
    • глубоко вдохнуть;
    • зафиксировать баллон таким образом, чтобы его дно оказалось наверху;
    • удерживая баллончик с лекарством, нужно обхватить мундштук устами и сделать очень глубокий вдох, при этом важно быстро нажимать на его дно пока не будет осуществлена первая ингаляционная доза;
    • после этого мундштук нужно достать изо рта, а затем на 1 сек. задержать дыхание;
    • далее мундштук полностью извлекается и проводится медленный вдох.

    Если существует потребность во второй ингаляционной дозе, то все эти манипуляции надо провести повторно. После процедуры на баллончик нужно надеть защитный колпачок.

    Лечение Беродуалом рекомендуется проводить под контролем лечащего врача. Для начала необходимо испытать небольшую дозу препарата. Если был замечен положительный эффект в виде улучшения состояния, тогда можно продолжать лечение данным средством. В противном случае следует прекратить его применение и обратиться к врачу для того, чтобы он назначил другое лекарство.

    Противопоказания к применению

    1. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
    2. 1-й или 3-й триметр беременности.
    3. Тахиаритмия.
    4. Повышенная чувствительность организма к одному из компонентов препарата.

    Крайне осторожно следует принимать Беродуал, если у пациента отмечается закрытая глаукома, сахарный диабет или артериальная гипертензия. К числу противопоказаний также следует отнести наличие сердечнососудистых заболеваний в виде сердечной недостаточности или порока сердца. Не стоит прибегать к использованию Беродуала при муковисцидозе, гиперплазии предстательной железы и в период лактации.

    Применение Беродуала для лечения детей

    Беродуал в виде спрея не может быть назначен маленьким пациентам, которым еще нет 6 лет. Для лечения можно применять раствор для проведения ингаляций. Учитывая тот факт, что достаточно мало информации относительно использования препарата детьми этой возрастной группы, рекомендована следующая дозировка: на один килограмм веса потребуется 0,1 мл или 2 капли Беродуала для одной процедуры.

    Максимальное количество, которое допустимо для одного применения, составляет 10 капель раствора или 0,5 мл. В сутки нельзя использовать больше 4 мл средства. Детям от 12 лет рекомендована дозировка, которая указана в инструкции для взрослых.

    Реакция на препарат при передозировке

    При передозировке Беродуалом может отмечаться сухость во рту и нарушение в виде аккомодации глаз. Также возможен тремор конечностей. Кроме того, могут беспокоить и другие побочные эффекты, которые представлены следующим списком:

    • тахикардия;
    • аритмия;
    • ускоренное сердцебиение;
    • стенокардия;
    • тяжесть в области грудной клетки;
    • тошнота и рвота;
    • усиление бронхообструкции;
    • крапивница;
    • мышечная слабость.

    Для того чтобы избежать подобных последствий, очень важно соблюдать рекомендации врача и строго придерживаться всех его предписаний.

    Важные нюансы

    Беродуал предназначается для устранения симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких). При этом важно усиливать противовоспалительную терапию. Если внезапно появилась отдышка, которая быстро прогрессирует, нужна консультация врача.

    Перед тем как использовать Беродуал, следует изучить инструкцию по применению ингалятора.

    Если отмечаются признаки приступа глаукомы, которые представлены в виде болевых ощущений в глазах, появления цветных пятен, покраснения глаз, пациенту необходимо дополнительно принимать препараты, сужающие зрачок и как можно быстрее обратиться к специалисту.

    Для хранения Беродуала необходимо выбрать место, которое недоступно для детей. Также очень важно, чтобы температура не превышала 30 градусов. Храниться препарат при оптимальных для него условиях может порядка 5 лет.

    Что касается стоимости Беродуала, то она зависит преимущественно от его формы выпуска, а также от региона и аптеки. В среднем цены на спрей находятся в пределах 500 рублей, а раствора для ингаляций – 300 рублей.

    Аналоги Беродуала

    1. Биастен. Используется ингаляционно для лечения бронхиальной астмы на начальной стадии. Препарат обладает противоаллергическим, бронходилатирующим, противовоспалительным действием. Определение дозировки осуществляется индивидуально для каждого конкретного пациента. Как только будет достигнута устойчивая ремиссия, препарат может быть заменен. Проводить лечебную процедуру необходимо трижды в день. На каждый прием рекомендуется 1 ингаляция. Также допустимо делать по 2 ингаляции дважды в день. Противопоказан препарат при наличии повышенной чувствительности к какому-либо компоненту лекарственного средства. Не рекомендуется его применять беременным и кормящим женщинам, а также детям, которым не исполнилось 16 лет. Заболевания органов дыхания грибкового, вирусного или бактериального происхождения тоже числятся в списке противопоказаний. Среди побочных эффектов может отмечаться тремор, головная боль, усиленное сердцебиение, сыпь на коже. Из психоневрологических нарушений возможно возникновение депрессии и плохой сон.
    2. Тевакомб. Препарат применяется ингаляционно при ХОБЛ и бронхиальной астме. Допустимо его использование для лечения детей от 4 лет. Для того чтобы получить оптимальный результат, Тевакомб следует применять регулярно, даже в том случае, если отсутствуют симптомы перечисленных заболеваний. Продолжительность лечения и эффективную дозу препарата определяет врач индивидуально для каждого пациента. Противопоказанием служит повышенная чувствительность организма к одному из компонентов лекарственного средства. Очень осторожно его назначают при беременности, туберкулезе, сахарном диабете, аритмии и катаракте. Также его не рекомендуется использовать при наличии инфекций вирусного или грибкового происхождения, артериальной гипертензии и остеопорозе. Что касается побочных эффектов, то возможно нарушение сердечного ритма, возникновение отека Квинке, отдышки, судорог в мышцах, кандидоза. Взрослые и дети от 12 лет должны дважды в день использовать по 2 ингаляции. Для детей от 4-х лет Тевакомб назначается в дозировке 25мгк/50мкг по 2 дозы ингаляций тоже дважды в день.
    3. Серетид. Комбинированный препарат, действие которого заключается в расширении бронхов. Благодаря ему, удается справиться с гиперактивностью бронхов и аллергической реакцией как на ранней, так и на поздней стадии. При ингаляционном введении препарата уменьшается воспаление. Кроме того, Серетид сводит к минимуму возможность повторного возникновения заболевания. Форма выпуска препарата: аэрозоль и порошок для проведения ингаляций. Серетид назначают при наличии бронхиальной астмы. Для взрослых пациентов и детей от 12 лет рекомендованная суточная доза составляет 4 ингаляции, разделенные на два приема. Детская суточная дозировка (4-12 лет) – 4 ингаляции, но при условии, что используется Серетид 50мкг/100 мкг. Эту дозу также требуется разделить на два приема. Из побочных эффектов возможно возникновение аллергии, усиленного сердцебиения, головной боли, тошноты, мышечных спазмов, тремора, кандидоза, охриплости голоса. Противопоказан препарат при аритимии, туберкулезе, беременности, сахарном диабете. Не рекомендуется использовать для лечения детей, которые младше четырех лет.
    4. Дитек. Препарат предназначен для ингаляций. Для взрослых и детей с 6 лет рекомендуется 2 дозы аэрозоля вводить до четырех раз за сутки. Детская дозировка – 1 ингаляция. При возникновении бронхоспазма необходимо сделать 1-2 ингаляции. При отсутствии эффекта можно ввести еще 2 дозы препарата. Однако очередную ингаляцию не стоит проводить раньше, нежели через два часа. Дитек эффективно устраняет бронхоспазмы и предотвращает их повторное возникновение. Если говорить о побочных эффектах, то препарат способен вызывать дрожание конечностей, необоснованное беспокойство, тахикардию, головную боль, повышенную потливость, головокружение. При возникновении одного из перечисленных симптомов рекомендуется сократить дозу ингаляций. С особой осторожностью Дитек нужно применять при наличии сахарного диабета, сердечнососудистых заболеваний и перенесенного инфаркта миокарда. Лекарственное средство нежелательно совмещать с прочими бронхолитическими медикаментами, которые оказывают схожее действие.
    5. Симбикорт Турбухалер. Применяется при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких. Не стоит использовать этот препарат, если имеется индивидуальная непереносимость одного из его компонентов. Симбикорт Турбухалер не назначают детям младше шести лет. Крайне осторожно следует применять его при инфекциях органов дыхания грибкового, вирусного и бактериального происхождения, сахарном диабете и сердечнососудистых заболеваниях. А в связи с тем, что отсутствуют клинические данные относительно реакции организма беременной женщины на прием этого медикаментозного средства, целесообразнее делать выбор в пользу его использования только после одобрения врача. Взрослым и детям от 18 лет рекомендуется делать по 1-2 ингаляции дважды в день. Если отсутствует эффект от лечения, можно увеличить дозу до четырех ингаляций. В любом случае пациент должен регулярно посещать врача с целью контроля дозы. Как только будет достигнуто оптимальное количество препарата, позволяющее контролировать бронхиальную астму, нужно постепенно сводить дозу до минимально эффективной.

    Представленная информация носит исключительно ознакомительный характер и не должна быть использована в качестве призыва к действиям. Перед решением начать лечение определенным препаратом, очень важно получить одобрение врача. Только в таком случае можно рассчитывать на получение оптимального результата и избежать опасных последствий.

    nasmork-gaimorit.ru


    Смотрите также