Педиатр

Поможем вырастить вашего ребенка здоровым

От жары у ребенка сыпь


Потница у ребенка: фото высыпаний, другие симптомы и лечение болезни

Долгое пребывание в мокром памперсе, влажный воздух или жара, негативно сказываются на нежной коже малыша.

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

ОК

Из-за этого появляются высыпания, в народе называющиеся, потницей.

На внешний вид они очень напоминают аллергические реакции или любую другую сыпь, поэтому здесь потребуется консультация педиатра, который сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Что это такое?

Потница – это высыпание на теле ребенка, по внешнему виду напоминающие пузырьки с потом. Чаще всего она появляется летом, когда на улице преобладает высокая температура. Ребенок должен всегда одеваться по погоде, нельзя сильно его укутывать, так тело будет испытывать дискомфорт, потеть и раздражаться, появится сыпь. Обычно потница образуется в тех местах, где одежда плотно прилегает к телу и в складках кожи.

Эта сыпь незаразна и проходит к 5-6 годам, когда завершаются процессы формирования кожного покрова.

Причины возникновения

Кожа ребенка сильно отличается от кожи взрослого. У первых она намного тоньше и нежнее, поэтому вред причинить ей гораздо проще. У детей в коже содержится больше воды, помимо этого, их кровеносные сосуды расположены в верхних слоях. Именно благодаря этому кожа ребенка может дышать полноценно. Однако в этом есть свои недостатки, если у малыша обильное кровоснабжение, то этот фактор приводит к различным высыпаниям.

Маленькие дети быстро перегреваются или переохлаждаются, причиной тому несовершенная терморегуляция кожных покровов. Поэтому кожный пигмент у них не вырабатывается, в результате жаркая и влажная погода приводит к потнице. Чем старше становится ребенок, тем лучше развиты у него кожные покровы, становится меньше риск возникновения высыпаний.

Причин развития высыпаний бывает две:

  • Неправильный уход за кожей младенца. Купать маленьких детей необходимо каждый день, а использовать моющие средства только 1-2 раза в неделю. В виду того, что родители пренебрегают этим фактом, кожа ребенка становится более подверженной негативному воздействию. Если не мыть ребенка, то на коже начнут размножаться вредные бактерии, которые быстро заселяют ее поверхность, таки образом, ухудшается нормальная выделительная функция кожи.
  • Нарушение функции дыхания. Слишком много плотной одежды, ненатуральные материалы, в результате чего кожа не дышит.
  • Частое использование жирного крема, который закупоривает поры. На коже ребенка образовывается пленка, которая не дает коже дышать.
  1. Эндрогенная. Сюда относят физиологические особенности кожи малыша. Это и поверхностное расположение кровеносных сосудов, и отсутствие терморегуляции. Последнее можно объяснить следующим образом, у взрослых головной мозг передает сигналы кровеносным сосудам о переохлаждении или повышении температуры, а последние, в свою очередь, удерживают тепло или отдают его. У детей такая функция еще не развита, поэтому и появляется потница.

Чаще всего от потницы страдают недоношенные малыши, а также дети, больные сахарным диабетом и избыточным весом. Высыпания могут появиться на любом участке тела, но чаще всего там, где слишком высокая температура. На шее она образовывается из-за длинных, распущенных волос, натирания одеждой или тугого пеленания.

Если местом локализации стала шея, то потница быстро распространяется и на другие участки тела. Еще одним фактором, приводящим к потнице, служит укладывание младенца на одну и ту же сторону. Поэтому очень важно класть ребенка спать поочередно на разные бока.

Диагностика и признаки

Потницу легко спутать с другими высыпаниями на теле ребенка, так как основные симптомы имеют схожий характер, это:

  • Раздражения на коже, имеющие вид пузырьков;
  • Покраснение;
  • Зуд и жжение;
  • Капризность, беспокойство, плохой сон у ребенка.

Чаще всего сыпь появляется на ягодицах, подмышечной впадине, спине, шее, лбу, за ушами, на локтевой области и в паху.

Важно: если к потнице присоединяются и другие инфекции, необходимо проконсультироваться у специалиста. Это поможет избежать снижения иммунитета, возникновения различных кожных заболеваний, а также нарушения работы центральной нервной системы.

У каждого ребенка характер сыпи различный, поэтому выделяются следующие ее виды:

  • Кристаллическая – на теле появляются мелкие перламутровые пузырьки, кожа при этом не воспалена. Со временем они подсыхают и образуют шелушащийся кожный покров.
  • Красная сыпь – пузырьки имеют белый цвет, не сливаются. Кожа воспалена, появляется зуд и жжение. Такой вид сыпи может продержаться 2-3 недели.
  • Глубокая потница – цвет пузырьков такой же, как и сама кожа. Образуются они в подповерхностном слое кожи и быстро проходят.

Обратите внимание: краснота и сыпь на коже – это предвестники потницы.

Но если дети становятся сильно беспокойными, вялыми, на коже появляются гнойчики, зуд и жжение, может повыситься температура, эти факторы должно стать поводом немедленно обратиться к врачу. Возможно, что у крохи развивается дерматит или другие опасные кожные высыпания.

Как уже отмечалось, потницу легко спутать с другими похожими заболеваниями, поэтому своевременное обращение к врачу поможет исключить корь, ветрянку, скарлатину, герпес и множество других заболеваний. Каждое из них требует индивидуального подхода и различного лечения. Неправильно назначенные препараты могут ухудшить состояние ребенка.

Если болезнь запустить, то на коже появятся гнойчики, бактериальные инфекции, отеки и покраснения, язвочки и неприятный гнилостный запах. В этом случае лечение может затянуться на неопределенное время.

Чтобы потница не появилась необходимо:

  • Одевать ребенка по погоде.
  • Использовать одежду из натуральных волокон.
  • Своевременно менять памперсы. Чем младше ребенок, тем чаще он ходит в туалет.
  • После каждой смены памперса или хождения ребенка в туалет, необходимо его подмывать. В случае мелкого раздражения кожи, ее следует протирать раствором ромашки, календулы или алоэ.
  • Подгузники должны быть по размеру.
  • Купать ребенка нужно каждый день, а в сильную жару даже 2-3 раза.
  • После купания ребенка обмывать водой, на пару градусов ниже той, в которой его купали.
  • Чаще устраивать коже воздушные ванны.
  • Использовать только детские, гипоаллергенные порошки.
  • Чаще осматривать кожу ребенка, чтобы выявить сыпь на ранних стадиях.

Если у ребенка появилась потница, то не стоит использовать влажные салфетки, так как содержащиеся там химикаты способны ухудшить состояние кожи.

Как отличить потницу от аллергии и других болезней?

Чтобы определить, что у ребенка, потница, аллергия, диатез, необходимо провести комплексное обследование.

Самостоятельно определить потницу можно только после того, как образовавшиеся пузырьки вскроются, и на их месте останется мокнущий след. А это уже патология, этот мокнущий след становится рассадником бактерий и развития иных опасных заболеваний.

Если при правильном уходе на коже ребенка все еще остается сыпь, значит это не потница.

Различия между потницей и аллергией:

  • При аллергии на коже ребенка появляются разные по размеру пятна розового цвета. Кожа вокруг пятен становится воспаленной и припухлой.
  • Аллергия возникает на открытых участках кожи, а потница в тех местах, где плотно прилегает одежда или не поступает кислород.

Обратите внимание: если на пятно нажать пальцем, то, если это аллергия, оно побледнеет.

Диатез обычно проявляется мелкими белыми чешуйками и пузырьками на теле и голове. Если у ребенка повысилась температура, значит это иное, инфекционное заболевание. В любом случае, только квалифицированная помощь врача сможет помочь поставить точный диагноз.

Чем можно быстро вылечить?

При возникновении любой сыпи на теле ребенка, прежде чем ее лечить, нужно устранить факторы ее появления, а только потом приступать к лечению. Среди способов, помогающих избавиться от потницы, выделяют:

  • Отвары ромашки, череды, календулы, в которых купают ребенка. Это поможет снять сухость и раздражение. Купать в таком отваре необходимо пока не исчезнет сыпь.
  • Использование дезинфицирующих растворов: спиртовой раствор хлорофиллипат, салициловой или борной кислоты.
  • Детскую присыпку, которая удаляет излишнюю влагу.
  • Кремы и мази – подходят только те, которые не пересушивают кожу и не раздражают ее. Для этого применяют Бепантен, Каламин, Драполен. При присоединении других инфекций врач может назначить противогрибковые или противобактериальные мази.

Важно: если у ребенка, на фоне потницы, появилась опрелость, то необходимо обратиться к врачу.

Если начать своевременно лечить, то избавиться от потницы можно за 2-3 дня, в запущенных случаях этот процесс может затянуться на месяцы.

Народные средства

Рецепты наших бабушек помогают снять зуд и покраснение. Особого внимания заслуживают такие ингредиенты, как:

  • Отвар из лаврового листа. Из соотношения 15 штук листьев на 1 литр воды, настаивать его нужно 15 минут, после чего добавить воду для купания.
  • 20 грамм календулы залить кипятком, настоять, процедить и добавить в ванночку.
  • 20 грамм коры дуба залить кипятком, а после остывания залить в воду для купания.
  • ¼ стакана соды залить кипятком и нанести на воспаленные участки кожи.

Как лечить детей до года?

Малышам этого возраста, чаще других, приходится сталкиваться с потницей. Лечить ее немного сложнее, ведь кожа только-только начала процесс формирования. Чтобы не ухудшить ее состояние, при потнице рекомендуется следующее:

  • Купание в ромашке, календуле и других травках.
  • Заменить жирный крем на присыпку.
  • Чаще устраивать воздушные ванны.
  • Если заболевание запущено, то можно использовать салициловую кислоту, цинковую мазь и другие антисептические средства. Но перед началом использования, необходимо проконсультироваться с врачом.

Что советует доктор Комаровский?

Знаменитый детский педиатр Комаровский считает, то потница – это следствие, поэтому необходимо устранять причину. Для начала нужно понять, опасна ли эта сыпь и что она собой представляет. Если нет сопутствующих инфекций, ребенок весел и активен, то сыпь может быть аллергией, потницей или укусом насекомого. Нужно вспомнить, что ел малыш, и что могло стать причиной высыпания.

Важно: если у ребенка появились кровоизлияния на коже, рвота, то следует немедленно вызвать врача.

Доктор подтверждает, что жарой потница проявляется наиболее часто. Местом локализации становится шея, откуда сыпь распространяется на другие участки тела. Доктор советует смазывать прыщи содовым раствором (1 ч.л. соды на стакан теплой, кипяченой воды).

Для этого взять кусочек ваты и обработать легким похлопыванием кожу с сыпью. Вместо присыпки можно использовать крахмал и чаще давать малышу побыть раздетым. Эти простые способы помогут быстро и эффективно избавиться от потницы.

Что делать не рекомендуется?

  • Не следует перегревать ребенка, для этого необходимо обеспечить 22 градусную температуру в помещении.
  • Нельзя одевать ребенка в облегающие, синтетические материалы.
  • При потнице нельзя купаться в водоемах, так как можно подхватить инфекцию.
  • Вести активный образ жизни, чтобы сильно не потеть.
  • Проводить массаж, так как он может нарушить цельность пузырьков и привести к попаданию инфекции.
  • Пользоваться кремами от загара и жирными лосьонами.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление потницы, необходимо выполнять простые рекомендации:

  • Выбирать одежду по размеру ребенка.
  • Все, что соприкасается с телом малыша должно быть из натуральных материалов.
  • Использовать детскую присыпку в местах локализации сыпи. Исключить жирные крема.
  • Следить за гигиеной тела.
  • Ежедневно проводить влажную уборку в помещении, где находится малыш.
  • При частом купании малыша, мыло использовать как можно реже. Достаточно будет водных процедур.
  • При купании использовать отвар трав, снимающие воспаления и покраснения.
  • Не перекармливать ребенка, так как слишком большой вес ведет к обильному потовыделению.
  • Грудные детки должны питаться молоком матери, так повышается их иммунитет.
  • Присыпку лучше сразу наносить на руки матери, а потом на тело младенца.
  • Не допускать сквозняков.
  • Не укутывать ребенка.

Потница довольно частое явление на коже, как ребенка, так и взрослого. Причин тому достаточно много, и все они очевидны. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, нужно устранить сами последствия ее образования.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

ai-bolit.com

Потница в летнюю жару. Лечим и предупреждаем

Кожа младенцев имеет ряд особенностей по сравнению с кожей взрослых. Во-первых, она гораздо тоньше и за счет этого нежнее, ранимей. В детской коже содержится больше воды (до 85% по сравнению с 65% у взрослых). У грудных детей гораздо больше, чем у взрослых кожных кровеносных сосудов, благодаря которым интенсивно осуществляется дыхательная функция. Но с другой стороны, из-за богатого кровоснабжения кожи, у грудных детей чрезвычайно быстро распространяются и прогрессируют многие кожные инфекционные процессы. Потовые и сальные железы у малышей развиты слабо, поэтому терморегуляционная функция кожи у детей первого года жизни еще несовершенна: они легко перегреваются и переохлаждаются. Пигмент кожи - меланин у грудничков практически не синтезируется, в результате чего малыши беззащитны перед действием ультрафиолетовых лучей.

В результате особенностей строения и значительной функциональной нагрузки кожа малышей является весьма уязвимой для развития различных патологических процессов. Одной из самых частых проблем, встречающихся у детей на первом году жизни, является потница, т.е. появление на коже сыпи в ответ на перегревание. Потница проявляется красной мелкой сыпью, иногда в виде мелких пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Чаще сыпь развивается на шейке, плечиках, спинке малыша, в естественных складочках – паховых, в области промежности и в подмышечных впадинах. Иногда ребенка может беспокоить сильный зуд, в остальных случаях общее состояние крохи, как правило, не нарушено.

Причины и механизм развития

Обычно развитие потницы провоцируется перегреванием, связанным либо с излишним укутыванием малыша, либо с повышенной температурой либо окружающей среды, либо у самого малыша. При перегревании рефлекторно усиливается потоотделение, а слаборазвитые протоки и устья (выходы на поверхность) потовых желез не справляются с повышенной нагрузкой и выделением пота. Помимо этого, избыточная влага способствует слущиванию поверхностного слоя кожи, в конечном итоге вызывая закупорку протоков потовых желез. Это приводит к образованию тех самых пузырьков с прозрачной жидкостью при потнице. Кроме того, расширившиеся при перегревании мелкие кровеносные сосуды обеспечивают покраснение кожи, особенно в области устьев потовых желез, где может появляться красная мелкая сыпь. Потница сама по себе не опасна и часто не нарушает самочувствие ребенка, однако она делает кожу уязвимой для различных инфекционных процессов, «открывая ворота» различным микробам. В результате особенностей строения младенческой кожи инфекционные процессы, возникшие в ней, распространяются очень быстро: прозрачное содержимое пузырьков тогда может становиться гнойным, а затем воспалительный процесс может переходить на более глубокие слои кожи и подлежащие ткани.

Помощь

Лучшей помощью при потнице и ее же профилактикой является соблюдение правил гигиенического ухода за ребенком. Прежде всего, нежную и легко ранимую кожу малыша нужно содержать в чистоте.

Купание

В летнюю жару педиатры рекомендуют увеличить число купаний до 2-3 в день, а также чередовать их с обработкой кожи ребенка влажными салфетками или детским лосьоном, маслом. Применять моющие средства во время купания лучше 1 раз в день, например во время последнего вечернего купания, чтобы лишний раз не смывать с кожи собственную жировую пленку, образующуюся в результате работы (хотя еще и не достаточной) сальных желез. Эта пленка выполняет защитную функцию, предохраняет от проникновения и развития болезнетворных микроорганизмов. Поэтому, принимая ванну жарким летним днем, крохе достаточно поплескаться, понежиться в воде, а вы ладонью обмойте все его складочки. Процедуру мытья можно оставить до вечера. Купают малыша в обычной проточной воде температурой +37,0-37,5° C(температуру измеряют специальным водным термометром). Температура воздуха в ванной комнате – +22-25° C. При еще незажившей пупочной ранке (купание разрешено только в отсутствие признаков воспаления (покраснение, отечность), мокнущего пупка) в воду рекомендуется добавить перманганат калия – «марганцовку» - до слаборозового окрашивания. К купанию в растворах трав следует относиться с осторожностью в связи с широким распространением аллергических реакций у детей. При погружении ребенка в воду его головка должна находиться на вашем локтевом сгибе, кистью этой же руки обхватите малыша за противоположное от вас плечо во избежание соскальзывания. Продолжительность купания – 5-7 минут. Для тщательной обработки кожи ребенка, всех складочек рекомендуется использовать детские гели и пенки для мытья. Мыло слишком сушит кожу, так как даже рН детского мыла значительно отличается от нормальной – слабокислой реакции детской кожи. Голову малышу моют 1-2 раза в неделю. Можно применять специальные щадящие детские шампуни, не раздражающие глаза и не оказывающие сушащего действия на кожу. По завершению купания грудничка обливают водой, температура которой на 1 градус С меньше температуры воды в ванночке. Затем кожу ребенка осторожно «промакивают» полотенцем или пеленкой. Складочки кожи обрабатывают детским маслом, молочком или лосьоном. В летние месяцы при повышенной потливости лучше использовать быстро впитывающиеся детские косметические средства на водной основе. Складочки в этом случае следует обработать тальком, без использования масла. Тальк сначала наносится на руку, а затем распределяется по телу ребенка. Непосредственно на кожу малыша тальк насыпать нельзя. Его попадание в легкие опасно. Зуд при потнице хорошо уменьшают прохладные водно-содовые компрессы. На стакан кипяченой воды комнатной температуры добавляется 1 чайная ложка соды. Затем смоченную и отжатую хлопчатобумажную ткань или марлю прикладывают к коже в местах возникновения сыпи. Помимо водных компрессов при сильном зуде, вызванном потницей, применяются теплые ванны (температура воды не выше +37,0-37,5° C) с добавлением овсяной муки тонкого помола или соды. При массивных высыпаниях и выраженном зуде педиатр или детский дерматолог могут назначить ребенку противоаллергические (антигистаминные) препараты, специальные лечебные кремы или лосьоны, содержащие цинк, алоэ, ромашку и способствующие уменьшению зуда и чувства жара. Кроме того, наружно часто применяют антисептические (препятствующие проникновению инфекции) присыпки или примочки, например слабым раствором перманганата калия. Как бы ни казалась привлекательной идея морских или речных купаний в летнюю жару, от нее следует отказаться: купание малышей до года в открытых водоемах не рекомендуется. Купание на открытом воздухе летней порой большинство педиатров разрешают с шестимесячного возраста младенца. Для такой водной процедуры следует использовать детскую ванночку или надувной бассейн. Причем желательно с помощью закаливающих процедур (воздушных ванн, обливания более прохладной водой после купания) в течение первого полугода жизни подготовить ребенка к такой процедуре. Основными принципами методики закаливания должны быть постепенность и умеренность[1]. Купание на свежем воздухе разрешено в безветренную, теплую погоду. Нахождение грудничка под прямыми солнечными лучами недопустимо[2]. Необходимо учитывать, что на улице внешние факторы способствуют более быстрому охлаждению малыша и остыванию воды в ванночке и бассейне. Поэтому такие купания не должны быть продолжительными (до 6-8 минут), в ванночку следует подливать теплую порцию воды, поддерживая температуру на уровне +36-37° C. Самое главное – купание должно быть источником только положительных эмоций и ни в коем случае не причиной детского плача и крика.

Воздушные ванны

Хороший эффект дают воздушные ванны, способствующие лучшему испарению влаги с кожи младенца. Опытные педиатры часто рекомендуют при потнице «дать коже подышать», освободив ее от одежды, при этом следует избегать сквозняков и прямого воздействия солнечных лучей на нежную кожу ребенка. Вместо солнцезащитных кремов лучше использовать детские лосьоны с высоким коэффициентом защиты от ультрафиолета (не менее 25-30 единиц). Воздушные ванны также входят в разряд закаливающих процедур. Их можно проводить в квартире или на свежем воздухе в зависимости от сезона и погодных условий. Малыши до трех месяцев должны принимать воздушные ванны в теплом проветренном помещении. Крох постарше можно выносить на открытый воздух, но только в теплую (не ниже +23-24° С), безветренную погоду. Принимать воздушные ванны не следует под прямыми солнечными лучами. Начинать следует выкладывания малыша голеньким на 1-2 минуты, например на живот перед каждым кормлением. К шести месяцам продолжительность воздушных ванн можно увеличить до 15-20 минут в день, старше 6 месяцев – до получаса.

Подмывание

После каждого мочеиспускания или дефекации ребенка (тем более, страдающего потницей) следует подмыть под струей проточной воды или обработать кожу влажными детскими салфетками. Девочек подмывают в одном направлении - спереди назад, во избежание заноса инфекции в половые и мочевыводящие пути, старательно промывая все складочки. У мальчиков тщательно обмывают половые органы, бедренные и межягодичную складки. После этого паховые, бедренные и межягодичную складочки обрабатывают детским косметическим маслом. Ребенок не должен длительно находиться в мокрой одежде. Одноразовые подгузники необходимо менять не реже 5-6 раз в день и обязательно – после каждого стула..

Детская одежда

В силу несовершенства процессов терморегуляции у детей первого года жизни необходимо следить, чтобы температура воздуха в помещении, где находится малыш, была около +20-22є С. Определить «наряд» крохи, в котором он будет ощущать себя комфортно, поможет правило «плюс один слой»: посмотрите, что одето на вас и оденьте малыша подобно, добавив один дополнительный слой одежды. Желательно, чтобы одежда ребенка была выполнена из натуральных материалов. В любом случае, к телу младенца должен прилегать хлопок. «Недышащая» синтетическая одежда способствует развитию потницы. При одевании ребенка первого года жизни специалисты советуют придерживаться следующей схемы: Если вы с малышом находитесь в помещении, то

  1. при +23°С – 1-слойная одежда (х/б белье);
  2. при +21-23°С – 1-2-слойная одежда (тонкое х/б белье, легкий х/б костюмчик и х/б носочки);
  3. при +18-20°С – 2-слойная одежда (х/б белье, плотный костюмчик (фланель или трикотаж) и тонкие шерстяные носочки);
  4. при +15-17°С – 3-слойная одежда (х/б белье, легкий х/б костюмчик, полушерстяной или шерстяной костюмчик с длинным рукавом и шерстяные носочки).

При нахождении на улице

  1. при +25°С и выше – тонкое х/б белье;
  2. при +23-24°С – 1-2-слойная одежда (тонкое х/б белье, легкий х/б костюмчик и х/б носочки);
  3. при +20-22°С – 2-слойная одежда (х/б белье, плотный костюмчик (фланель или трикотаж) и тонкие шерстяные носочки);
  4. при +17-19°С – 3-слойная одежда (х/б белье, легкий х/б костюмчик, полушерстяной или шерстяной костюмчик с длинным рукавом и шерстяные носочки);
  5. при +14-16°С - 4-слойная одежда (добавляем к 3-слойной одежде теплую кофточку и плотную трикотажную шапочку);.
  6. при +10-13°С – 4-слойная одежда (х/б белье, х/б костюмчик, полушерстяной или плотный трикотажный костюм с длинным рукавом, х/б + шерстяные носочки, осенний комбинезон, плотную трикотажную или полушерстяную шапочку);
  7. при +3-6°С – 5-слойная одежда (х/б белье, х/б костюм, полушерстяной или шерстяной костюм с длинным рукавом, теплая кофта, рейтузы, 2 пары шерстяных носков, осенний комбинезон, х/б чепчик, шерстяную шапочку, варежки и шарф).

Определить комфортно ли малышу при данной температуре окружающей среды можно несколькими способами. Например, тыльной стороной кисти дотроньтесь до носика вашего чада. Если носик теплый, значит его обладателю тепло и уютно, если носик горячий, скорее всего, малышу жарко и необходимо снять с него один слой одежды. Если малыш вспотел, у него даже может повыситься температура из-за несовершенства системы терморегуляции его организма. Дома разденьте малыша, дайте попить. Ну, а если крошечный носик холодный, значит, ребенок мерзнет. В таких случаях у младенцев часто развивается икота. Помимо этого можно потрогать предплечья, голени или спинку малыша. А вот кисти рук у крохи могут быть прохладными и в условиях температурного комфорта. Острые ноготки При потнице, температурном дискомфорте (если, например, ребенку жарко) малыш может быть беспокойным, плакать, капризничать. Кроме того, сыпь при потнице сама часто сопровождается зудом. Ноготки у грудничков очень острые. Через расчесы на фоне потницы в кожу и глубь лежащие ткани может проникнуть инфекция. Поэтому, помимо своевременного подрезания ногтей, лучше временно надеть ребенку, страдающему потницей, на ручки специальные младенческие хлопчатобумажные рукавички. Лечится потница достаточно легко и при выполняемых рекомендациях проходит довольно быстро. Однако при присоединении инфекции и общем ухудшении состояния ребенка могут потребоваться назначение антибактериальных препаратов, которые выписывает врач. Поэтому, лучше регулярно проводить гигиенические процедуры, особенно в жаркие летние дни и рационально одевать ребенка, что поможет предотвратить появление потницы.  

[1] См. статью «Как закалялась сталь: укрепляем здоровье с самых первых дней», №5, 2004 г.

[2] См. статью «Солнце, воздух и вода…», № 7, 2006 г.

Источник фото: Shutterstock

www.2mm.ru

Тепловая крапивница у взрослых и детей: лечение, препараты, симптомы

Тепловая крапивница – один из видов аномальной восприимчивости организма к действию тепловых раздражителей — внешней среды или объектов с высокой температурой, физических и эмоциональных напряжений или внутренних болезней, провоцирующих патологические кожные изменения «немедленного» типа на фрагментах кожи или по всему телу. Данная статья в подробностях расскажет вам про симптомы болезни и лечение тепловой крапивницы у детей и взрослых, про лучшие препараты от нее, а также ответит на другие вопросы.

Особенности болезни

Кожная патология может возникать уже в ранние годы жизни, месяцами давая рецидивы и бесследно исчезая после гормонального взросления ребенка. Но иногда патология затягивается на десятилетия.

При этом типе аллергии следует отслеживать состояние детей раннего возраста, поскольку тепловая крапивница у них в большинстве историй болезни сосуществует с иными аллергическими проявлениями. В этом случае она способна послужить «катализатором» развития отека Квинке, при котором перекрытие гортани опухшими тканями фатально для детишек до трех лет. Поэтому всегда важно знать, как бороться с таким недугом.

Если больной подвержен одному типу аллергии, болезнь всегда способна «перевоплотиться» в другую — более опасную форму.

У женщин, страдающих от атак менопаузы, выражающихся в активном потоотделении и «вспышках» жара, тепловая крапивница способна усиливать неприятные симптомы, и наоборот – обильный пот и даже легкая испарина на коже груди, лица, шеи, сочетаясь с повышением температуры кожи и расширенными сосудами, способны провоцировать высыпание зудящих кожных волдырей. Такие стрессы еще более усугубляют состояние пациентки.

Тепловая крапивница (фото)

Классификация тепловой крапивницы

Классификация предусматривает выделение в заболевании двух форм тепловой крапивницы:

  1. Холинергическая генерализованная (затрагивающая всю кожу).
  2. Локальная, при которой симптомы проявляются на участках, контактирующих с агрессивным фактором).

Первую форму часто рассматривают отдельно. Второй вид относят к проявлениям контактной крапивницы, которая возникает в ответ на воздействие физических факторов (тепло, вибрация, солнце, холод, вода, давление, травма).

По способу протекания различают:

  • острую (активную) крапивницу, симптомы которой постепенно исчезают на протяжении 6 недель, и
  • хроническую, длящуюся более 45 дней.

Про тепловую крапивницу в подробностях расскажет это видео:

Причины возникновения

Важные нюансы

Точные причины, при которых происходит развитие этого вида болезни, пока не установлены. Но доказано, что признаки любой формы (и локальной, и холинергической) наблюдаются только при уже имеющейся подверженности пациента аллергии. У большей части (более 97%) определяются: астма, дерматиты, невосприимчивость конкретных продуктов, отек Квинке, нейродермит.

Специфичностью тепловой формы патологии является связь проявлений на коже с высвобождением не только гистамина, как регулятора аллергии немедленного типа, но и нейромедиатора ацетилхолина. Поэтому считается, что болезнь обусловлена тремя важными факторами:

  1. Чрезмерной реакцией клеток кожи на ацетилхолин.
  2. Аномально высокой восприимчивостью центров терморегуляции к выбросу ацетилхолина.
  3. Сверхчувствительностью организма к аллергенам.

Только сочетание этих базовых причин способно «дать» кожную и системную реакцию на изменение температуры участка кожи или всего тела, а также внешней среды.

Условия развития патологии

При локальной (местной) форме тепловой крапивницы ацетилхолин активно начинает высвобождаться, если на определенный участок действует температура выше 40ºC. Ацетилхолин тут же стимулирует выброс гистамина, который вызывает покраснение, отек и уртикарные («крапивные») высыпания в виде волдырей (подобных ожогу крапивой).

Для холинергического типа проявления крапивницы характерны после того, как организм подвергся действию таких факторов, как:

  • мышечное напряжение, которое сопровождается выделением пота;
  • горячая (выше 40C) вода в душе, ванне;
  • высокая температура окружающего воздуха в бане, сауне, при жаре;
  • подъем температуры во время инфекционных, воспалительных заболеваний;
  • стрессовые нагрузки, сильные эмоции;
  • употребление острой, горячей пищи, напитков, расширяющих сосуды;
  • имеющиеся у пациента болезни, благоприятные для развития особой чувствительности к ацетилхолину:
    • вегетососудистая дистония, неврозы;
    • сбои в работе эндокринной системы, включая болезни щитовидной железы;
    • расстройства функции органов желудочно-кишечной системы.

Симптомы

Виды тепловой крапивницы имеют и схожие симптомы, и специфические признаки.

Холинергический тип:

  1. Проявляет себя в течение 5 – 20 минут после воздействия фактора-провокатора (стресс или нагрузка с выделением пота, горячая вода, высокая температура).
  2. На коже появляются мелкие, зудящие белесые пузырьки 2 – 3 мм в диаметре, окруженные ярко-розовой областью отечности, имеющие тенденцию сливаться, образуя крупные красные отечные области, плоско возвышающиеся над кожей.
  3. Сыпь и волдыри, как правило, покрывают кожу шеи, предплечий, груди, лица, но нередко затрагивают все тело.
  4. Зуд при типичном развитии болезни достаточно интенсивный, сопровождается чувством жжения.
  5. Кожная сыпь нередко сопровождается общей реакцией нервной системы на выброс ацетилхолина в виде:
    • тошноты, слюнотечения, рвотных позывов;
    • головной боли и схваткообразных болей в животе;
    • жидкого стула.

Резкий «скачок» температуры наблюдают обычно при повторном возникновении тепловой крапивницы.

В большинстве случаев, при устранении провоцирующих условий, признаки тепловой аллергии холинергического типа пропадают в течение 30 – 90 минут, но иногда держаться до нескольких суток.

Локальная форма тепловой аллергии характеризуется:

  1. Появлением в течение 3 – 5 минут в месте воздействия тепла плоских розовых волдырей на фоне отекшей кожи, которые в половине случаев не сопровождаются зудом.
  2. Сохранением изменений на коже около 40 – 90 минут.

Иногда симптоматика носит слабо выраженную форму с мелкими, почти незаметными пузырьками, слабым зудом и несильным покраснением. Это ведет к тому, что пациенты игнорируют признаки болезни, поздно обращаясь за врачебной помощью, а болезнь переходит в хроническую форму. Кроме того, встречаются случаи комбинации тепловой и холодовой крапивницы, на что следует обратить особое внимание.

Диагностика

Этот вид крапивницы не сложен для постановки диагноза с применением провокационных проб, то есть специальных тестов, которые индуцируют (вызывают) болезненную реакцию на коже.

Чтобы подтвердить наличие локальной тепловой крапивницы применяют стакан с горячей (40 – 45 С) водой, который прикладывают к участку тела (обычно – на предплечье). При другом тесте пациент на 3 – 4 минуты опускает в нагретую воду кисти и предплечья. Если за полчаса после теста на коже возникает явное покраснение, появляются пузырьки, реакция рассматривается, как положительная.

Диагноз при подозрении развития холинергического типа тепловой крапивницы подтверждается при появлении отечности, гиперемии и уртикарных пузырьков на фоне выброса ацетилхолина после принятия ванны с подогретой до 40 С водой или после физической нагрузки, проводимой до появления испарины. Результат диагносты оценивают в интервале 5 – 30 минут.

Медикаментозный вариант пробы предусматривает внутрикожное введение Карбахолина – фармакологического средства, схожего с действием ацетилхолина.

Про препараты от тепловой крапивницы для детей и взрослых и методы ее лечения рассказано далее.

Лечение

Терапевтическое

Терапия холинергической и локальной формы тепловой аллергии во многом аналогична, но имеются и явные различия, обусловленные тяжестью процесса и временем, которое требуется на устранение причины патологии. Действие тепла на определенный участок кожи при локальной форме легко устранить, просто изолируя пациента от раздражителя, прекратив, таким образом, дальнейшее влияние тепла. Холинергическая форма затрагивает большую поверхность кожи и чаще вызывает сопутствующие признаки раздражения нервной системы ацетилхолином, включая общее недомогание, лихорадку, рвоту.

Улучшают состояние пациента душ и ванна с прохладной водой, немедленный отдых при мышечной нагрузке, успокоительные средства, если больной переживает стрессовую ситуацию (Валосердин, Пустырник-форте, Новопассит, Мильгамма, витамины B1, B6, B12, Нейромультивит).

Местное

  • Поскольку при тепловой крапивницы острую реакцию индуцирует избыток ацетилхолина, который вырабатывается организмом пациента, для снятия раздражения и волдырей на коже применяют гели, кремы и мази, содержащие атропин и экстракт красавки. Эти средства при использовании двух-трех раз в сутки показывают хороший эффект: Фенистил-гель, Ла-Кри, Гистан-Н, Адвантан.
  • В последнее время успешно применяют фармакологические наружные средства с веществом дифенгидрамин, входящим в состав Псило-бальзама. Возможно и приготовление 3 – 10% мази с дифенгидрамином в аптеке для применения аппликации на высыпания (несколько раз в день).
  • При острых проявлениях местная терапия предусматривает применение гормональных наружных мазей: Синаф-мазь, Акридерм ГК, Гидрокортизон, Элоком, Целестодерм, Буфексамак.

О том, какие препараты стоит принимать при крапивнице, если лечить ее у взрослых и детей, читайте ниже.

Медикаментозное

Комплекс медикаментозных блоков предусматривает введение в терапию следующих фармсредств.

Антигистаминные препараты

При острой форме болезни лучше выбирать препараты I поколения, поскольку действие средств II поколения, как правило, становится заметным на более поздней стадии.

  • При сильном зуде назначают Эриус (дезлоратадин): пациентам от 12 лет – однократно 5 мг, детям 1 – 5 лет 1,25 мг (в сиропе 2,5 мл), 6 – 11 по 2,5 мг (в сиропе 5 мл) однократно.
  • Дифенгидрамин (антигистаминное средство 1 поколения с успокаивающим и противорвотным действием). Внутрь от 12 лет по 30 – 50 мг до 3 раз в день, грудничкам на 1 прием — 2 – 5 мг, от 2 до 5 лет одноразовая доза составит 5 – 15 мг, и 15 – 30 мг дают детям 6 – 12 лет.
  • Гидроксизин, противоаллергический препарат с мягким успокоительным действием при развитии генерализованной формы тепловой крапивницы. Разрешен для детей с года. Дозировку назначает врач.

В случаях, трудно поддающихся лечению, антигистаминные используют внутримышечно (Супрастин, Тавегил, Пипольфен).

При хронически протекающей крапивнице:

  • Кетотифен взрослым 0,001 г двукратно, детям 6 месяцев – 3 лет — по 0,0005 мг (курс длительный 2 – 3 месяца).
  • Эбастин: пациентам старше 12 лет однократнопо 10 – 20 мг, младшим детям в виде сиропа.
  • Ципрогептадин 3 – 4 раза по 4 – 8 мг (детям — из расчета суточной дозы 0,25 – 0,5 мг на килограмм веса малыша, разделенной на 3 – 4 раза)
  • Кроме этих средств, используют в возрастных дозах: Цетрин, Алерзину, Кестин, Элерту.
Блокаторы h3-рецепторов гистамина

Назначают при слабом действии антигистаминных: Циметидин — внутрь 300 мг 3 – 4 раза в день (с 12 месяцев жизни суточная доза рассчитывается по формуле – 25 – 30 мг /на кг веса, грудничкам – из расчета 20 мг / кг массы тела), Ранитидин, Фамотидин.

При тяжелом упорном зуде, расстройстве нервной системы, которые чаще наблюдаются на фоне холинергической тепловой крапивницы, показаны:

Про народные методы лечения крапивницы у взрослых расскажет это видео:

Профилактика

Меры по предупреждению повторных случаев атаки тепловой аллергии направлены на максимальное ограничение провоцирующих факторов и заключаются в следующем:

  • по возможности исключить действие на кожу среды или объектов с повышенной температурой;
  • при купании в ванне, под душем использовать воду не выше 36 – 37C;
  • не посещать бани и сауны;
  • избегать истощения нервной системы, эмоциональных расстройств;
  • при невозможности избежать стрессовой нагрузки заранее принять успокоительное лекарство;
  • снизить физические нагрузки, вероятность появления испарины, высокого потоотделения;
  • поскольку провокатором крапивницы часто служат гельминтозы, внутренние инфекции и воспаления, сопровождаемые стойким повышением температуры, требуется диагностирование и своевременное лечение этих болезней;
  • исключить из питания горячие, острые блюда, согревающие и расширяющие сосуды напитки, а также максимально придерживаться гипоаллергенной диеты, так как проявления крапивницы прямо связаны с другими аллергиями.

Осложнения

Любые проявления крапивницы тепловой формы могут спровоцировать следующие осложнения:

  1. Глубокое инфицирование дермы при внедрении гноеродных бактерий в расчесы волдырей при сильном зуде.
  2. Отек дыхательных путей с вероятностью асфиксии, поскольку механизм крапивницы и отека Квинке аналогичны и вызывают расширение и проницаемость сосудов (при крапивнице) и подкожной клетчатки (при отеке Квинке).
  3. Бронхоспазм и анафилактический (аллергический) шок, которые за несколько минут способны привести к смерти от удушья и остановки сердца.

Если при тепловой крапивнице кроме кожных изменений возникают отеки на лице и шее, слезотечение, кашель, свистящее дыхание, обращение в «скорую» обязательно, чтобы предотвратить развитие отека гортани и анафилактического шока, опасных для пациентов любого возраста, но особенно – для маленьких детей.

Улучшение состояния 70% пациентов при острой форме в большинстве случаев происходит за 2 – 24 часа, иногда симптомы постепенно стихают за 2 – 3 суток. Грамотное лечение и профилактика при хроническом течении за 12 – 18 месяцев приводит к улучшению состояния 30% больных.

О терапии тепловой и других видов крапивницы расскажет данное видео:

gidmed.com

Избавляемся от потнички у ребёнка и предупреждаем её повторное проявление

Редкому ребёнку удаётся избежать встречи с потницей. Опытные родители обычно не предают ей большого значения, так как в большинстве случаев она даже не требует вмешательства врачей. Однако, когда родители и ребёнок сталкиваются с этой проблемой впервые, возникает очень много вопросов.

Прежде всего, потому что потницу у детей многие путают с диатезом или аллергической реакцией. На самом деле, симптомы у потнички очень характерные, и спутать её с чем-либо можно только по незнанию.

Для того чтобы исключить подобное недоразумение, родителям стоит подробнее изучить тему, понимать, что делать, если у ребёнка потница и как можно и предотвратить её появление.

Причины раздражения

А причины потницы у детей просты, и, кстати, легко устранимы. К сожалению, по большей части, виновниками такой реакции кожи являются сами родители. Для начала нужно принять простую вещь: кожа ребёнка отличается от кожи взрослого и требует особой заботы. Не большей, просто другой.

Многие знают, что к потнице может привести недостаточный уход за кожей ребёнка, но не все в курсе, что гипертрофированная забота приводит к тому же результату.

Чаще всего потницей страдают новорождённые дети. Именно их кожа особенно нежная и чувствительна. При этом потовые и сальные железы младенца работают не в полную силу. И если перекрыть возможность испарения пота, жидкость начинает впитываться обратно в кожу. Итогом становится раздражение, которое и называют потницей.

Что может стать таким препятствием? Очень многое: жирный крем, одноразовые подгузники, слишком плотная, не по погоде одежда, грязь, скопившаяся на коже, даже избыток пота. Именно поэтому чаще всего потница появляется летом, в жару. Спровоцировать появление потницы может и повышение температуры тела, так что иногда она развивается на фоне инфекционных заболеваний.

Симптомы и виды потницы

Симптомы потницы у детей зависят от её вида, хотя, в общем они довольно схожи. Видов потницы довольно много, но наиболее распространены 2 из них: красная и кристаллическая.

Для красной потницы характерно появление на коже небольших пузырьков с прозрачной жидкостью . Вокруг этих пузырьков кожа красная, воспалённая. При этом пузыри располагаются друг от друга довольно далеко, и никогда не сливаются. Это одно из двух отличий красной потницы от кристаллической. А второе – сильный зуд.

Опасность зуда, характерного для красной потницы в том, что ребёнок, особенно если он совсем маленький, будет расчёсывать сыпь. А это серьёзный риск занести в ранки инфекцию. Поэтому очень важно вовремя вылечить потницу, не давая развиться осложнениям.

Кристаллическая потница не вызывает каких-либо неудобств. Кроме того, отдельные элементы сыпи могут располагаться довольно близко друг к другу, иногда даже сливаются между собой красноватые ареалы разных пузырьков.

Куда реже встречаются такие виды потницы, как белая и жёлтая. Обе они отличаются тем, что жидкость внутри пузырьков обретает оттенок. В первом случае – белый, во втором – жёлтый. Возможны и другие варианты окрашивания. В любом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Профилактика потницы

Прежде чем выяснять, как лечить потницу у детей, стоит ознакомиться с мерами профилактики этого заболевания. Хотя бы потому, что лечение потницы не так уж сильно от них отличается.

Прежде всего, запомните, что купать ребёнка необходимо каждый день. В жаркое время года по необходимости, можно и несколько раз в сутки. Но при этом использовать мыло или гель каждый раз строго запрещается. Мыло разрушает естественную защиту кожи ребёнка, да и взрослого. Вполне достаточно будет ополаскивать тело чистой водой или отваром трав.

Постарайтесь свести к минимуму время нахождения ребёнка в одноразовом подгузнике. Понятно, что они очень удобные и существенно облегчают жизнь мамы, но даже если менять подгузники каждые 2 часа, кожа под ними сильно потеет. Так что оставьте их для ночного сна и прогулок на улице.

Кстати, переодевая малыша, не забудьте оставить его на несколько минут голым. Пусть полежит, проветрится. Воздушные ванны прекрасно помогают справиться с лишней влажностью кожи. К тому же такие процедуры закаливают ребёнка.

Велик соблазн как следует прогреть комнату, в которой ребёнок проводит больше всего времени. Однако делать этого не стоит. Оптимальная температура – 20–22 градуса. Если будет больше, то малыш начнёт потеть. К чему это приводит, вы уже знаете.

Кроме того, ребёнок всегда должен быть одет по погоде. Обычно взрослые считают, главное – чтобы ребёнок не замёрз, и лучше перекутать, чем недокутать. Но это совсем не так. Дети вообще охлаждение переносят легче, чем перегрев. Лишняя плотная кофточка может стать причиной повышенного потоотделения, а значит, и потницы.

Хотите точно знать, не мёрзнет ли ребёнок? Потрогайте его нос. Теплый нос говорит о том, что малышу комфортно. Холодный – о том, что он замёрз, а горячий? Конечно же, о том, что ребёнку жарко. Хотите одеть чадо потеплее? Откажитесь от тёплой кофты в пользу двух тонких. Будет что снять, если ребёнку станет жарко.

Если малыш простудился и у него повышена температура, тем более не стоит кутать его. Лучше постарайтесь как можно быстрее сбить температуру и разденьте ребёнка. Испарение с поверхности кожи охладит его. И одежда не будет провоцировать застой пота.

Лечение потницы

Лечение потницы у детей мало чем отличается от профилактики. Разве что имеет смысл купать ребёнка в кипячёной воде или же добавлять в неё марганцовку. Хороший эффект дают отвары ромашки и череды.

Кроме того, на время лечения лучше отказаться от применения кремов в пользу присыпки. Тальк отлично впитывает воду. Не давая ей скапливаться на поверхности кожи. В то время как крема создают плёнку, через которую влага просто не проходит и впитывается обратно.

Потничка обычно проходит за 2–3 дня грамотного ухода за кожей. Если же болезненное состояние затягивается, вам всё-таки стоит посетить врача для уточнения диагноза.

Познавательное видео по теме

Советуем почитать: Что делать, если малыш икает, и насколько это может быть опасно

mama66.ru


Смотрите также