Поможем вырастить вашего ребенка здоровым
Родители должны с вниманием отнестись к таким изменениям в состоянии кожного покрова. Выявленная сыпь у новорожденных и грудных детей вполне может быть не элементарными прыщиками, обусловленными меняющимся гормональным фоном, а признаками серьезной инфекционной инвазии.
Установить вид, форму и клиническую картину заболевания, проявившегося в виде сыпи на коже ребёнка, может только дерматолог. Диагноз основывается на характере высыпаний, их внешнем виде, области поражения, наличии температуры, признаках интоксикации. Подкрепляется лабораторными анализами крови, мочи и соскобов с кожи.
Милии, они же «неонатальный пустулез» — проявляются как «цветение» кожи новорожденного, спровоцированное нестабильностью гормонального фона. Выглядят как мелкая сыпь красного цвета, появляющаяся на коже в первые дни жизни детей. Локализуется в области лица, головы, спины и шеи. В частных случаях гормональная сыпь имеет вид остроконечных прыщиков, возвышающихся над поверхностью кожи и имеющих белое навершие.
Причина неонатального пустулеза кроется в изменении эндокринного статуса малыша. Организм ребенка начинает адаптироваться к жизни вне материнской утробы, через поры кожи из крови выводятся остатки женских гормонов.
Если тщательно соблюдать правила гигиены тела, то акне новорожденных пройдет за 2-3 месяца даже при отсутствии лечения.Однако очаги гормональных высыпаний могут быть обсеменены грибками. Они есть в составе нормальной микрофлоры кожи, но в условиях плохого ухода за телом малыша становятся опасными.
Кожа новорожденных очень чувствительна к любым раздражителям. В качестве патогенов могут выступать пищевые продукты, бытовая химия, реагенты, факторы окружающей среды.
При пищевой аллергии проявляется экссудативный атопический дерматит. Возникает мелкая сыпь, имеющая розовый цвет. Кожа гиперемична и шелушится, типичная локализация — лицо (щеки и лоб), реже высыпания оккупируют тело ребенка. Так организм реагирует на пищевые аллергены, попавшие в пищеварительный тракт. Подобные реакции свойственны малышам, впервые попробовавшим прикорм. Чтобы предупредить аллергию, ВОЗ рекомендует вводить пюре и соки не ранее 4 месяцев, учитывая длительность и интенсивность грудного вскармливания. График прикорма родители могут получить у наблюдающего малыша педиатра. К нему же обращаются и при выявлении неустановленных реакций кожи.
Но даже у новорожденных, питающихся исключительно грудным молоком или детской смесью, может начаться аллергия. Нельзя исключать индивидуальную непереносимость маминого молока или блюд в ее рационе.
Младенцы, находящиеся на искусственном выкармливании, чаще страдают от аллергических реакций. Матерям стоит более осмотрительно выбирать смеси, не забыв, прежде всего, обсудить вопрос питания с педиатром и иммунологом. Смесь должна соответствовать возрасту ребенка, иметь гипоаллергенный состав и производиться известной, положительно зарекомендовавшей себя маркой. После первого прикорма нужно тщательно следить за состоянием малыша: нет ли вялости, температуры, высыпаний, жидкого стула с пеной и измененным цветом.
Если щеки начали краснеть и шелушиться, значит в приобретенной смеси есть аллергены. Расстройство пищеварительного тракта свидетельствует о непереносимости отдельных ингредиентов или искусственной молочной продукции. Таким образом, например, проявляется лактозная недостаточность. Смесь, которая не подошла, должна быть сразу же заменена.
Мамам детей, питающихся грудным молоком, можно не контролировать питание новорожденного, но следует тщательнее корректировать свое меню. Для кормящих женщин давно разработана специальная диета, помогающая исключить из меню не только аллергенные продукты, но и те, что приводят к чрезмерному газообразованию.
Необходимо убрать из рациона:
Многие молодые мамы ограничивают себя гречкой, зелеными яблоками и галетами. Кормящей женщине нужна калорийная еда, но вводить новые блюда надо постепенно, не чаще раза в неделю, дожидаясь реакции младенца.
Сыпью, распространенной по всему телу, выражается бытовая форма аллергии. Сначала она появляется локально, только на участках кожи, соприкасающихся с раздражителями. Какие аллергены могут досаждать младенцу? Частички домовой и уличной пыли, слюна и кожный секрет домашних животных, натуральная шерсть, плесень и т.д.
Мать должна внимательно выбирать ткани, из которых пошито нательное детское белье. Стирать вещи ребенка лучше всего специальными порошками, без ополаскивателей и кондиционеров. Особый вид аллергенов — косметические средства: тальк, пенка, гель для мытья, шампунь, влажные салфетки, подгузники. Даже разработанные с учетом чувствительности детской кожи, они не являются абсолютно гипоаллергенными.
Проявляется как побочный эффект приема антибиотиков, поливитаминных комплексов, сиропов от кашля, согревающих мазей. Внешне выглядит как мелкая красная сыпь, участки которой склонны сливаться в конгломератные зудящие образования. При прекращении лечения кожа быстро приходит в норму, а неприятные симптомы самопроизвольно затухают.
Замена лекарства более безопасным аналогом осуществляется врачом. Детям не рекомендуют давать сладкие и окрашенные сиропы от температуры и кашля, лучше использовать суппозитории.
Выглядит как мелкая сыпь по всему телу, очень зудит, трансформируется в сливающиеся между собой серозные волдыри. Крапивница является тяжелой формой индивидуальной аллергической реакции, жизни ребенка угрожает ее опасное последствие — отек Квинке. Если на коже младенца появились локализованные пятна сыпи, напоминающие ожог крапивным листом, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Подобная реакция свойственна организму ребенка при контакте с любыми типами аллергенов (пищевыми, бытовыми, тепловыми и т.д.). Начало реактивное, симптомы быстро усиливаются.
Удушье может развиться практически моментально, поэтому приступ нужно сразу же купировать. При неблагоприятном течении болезни есть риск перехода острой формы в хроническую, с постоянными рецидивами.
Не представляет особой опасности для жизни малыша, но доставляет ему массу неудобств. Дерматологи не расценивают красные высыпания, появляющиеся при потнице, как аллергию. Но в контексте иммунологических реакций эти два состояния весьма схожи. Сыпь, похожая на мелкие сухие бугорки, является ответной реакцией на механическое раздражение кожи в местах с чрезмерным потоотделением.
Из-за нарушений процесса терморегуляции сыпь обычно появляется на участках кожи, к которым плотно прилегает одежда. А также между шейными и паховыми складками, на пояснице, сгибе локтей и подмышками. Провокаторами выступают высокая температура, влажность, недостаточная гигиена тела ребенка. Чтобы потница не трансформировалась в опрелости, нужно одевать младенца согласно погоде и уделять время закаливающим процедурам.
Чтобы избавиться от потницы следует:
Проявляется как папулезная мелкая сыпь, возникающая при длительном контакте с мокрыми пеленками и подгузниками. Каловые массы и моча выступают как сильные раздражители, из-за чего на нежной коже малыша могут появиться даже эрозии и опрелости, превращающиеся в мокнущие открытые язвы.
Чтобы устранить проявления пеленочного дерматита и предотвратить рецидивы нужно:
Серьезная болезнь аллергического происхождения, обусловленная реактивностью иммунологического ответа организма. Выглядит как пузырьковая сыпь, очаги которой склонны к слиянию и по мере заживления покрываются плотной коркой. Атопический дерматит провоцируют дыхательные и контактные раздражители. В младенческом возрасте сыпь при такой форме аллергии появляется чаще всего на щеках, предплечьях, внутренней поверхности бедер, ягодицах.
Хронические очаги дерматита легко обнаружить по характерной сыпи и шелушению кожи. Такие дети очень чувствительных к холоду, при переохлаждении их щеки сразу краснеют и становятся шершавыми. Но установить диагноз может лишь дерматолог, он же и назначит правильное лечение.
Любая вирусная инфекция представляет для младенцев опасность, поэтому при появлении сыпи неизвестного происхождения, ребенка лучше сразу показать врачу. Кроме высыпаний типичными симптомами инфекции являются: апатичность, повышение t тела, насморк и отек слизистых, желудочно-кишечные расстройства. Детские инфекции заразны, а значит, младенец должен быть изолирован в стационаре.
Ветрянка — мелкие зудящие волдыри, наполненные мутной жидкостью, которые после прорыва покрываются жесткой коркой. Сначала пузырьковая сыпь появляется на волосистой части головы, после на животе, в паху, на конечностях и даже на слизистых.
Температура быстро растет и достигает 40С. Пока все пузырьки не созреют и не лопнут — ребенок является переносчиком заболевания. Обычно маленькие дети при грамотном лечении полностью выздоравливают за 21 день. Элементы сыпи обрабатываются бриллиантовым зеленым или слабым раствором марганцовки.
От зуда помогает «Фенистил» в каплях, а локально можно наносить крем с таким же названием.
Стоит помнить Взрослые переносят ветрянку намного тяжелее.
Сильно зудящая сыпь, локализующаяся на шее и груди малыша. Инкубационный период коротки, менее суток от момента заражения до появления первых симптомов. Наряду с очагами высыпаний воспаляются миндалины. Ребенок изолируется от других людей на срок от 10 дней, за это время сыпь проходит, а на ее месте остаются только шелушащиеся участки.
Сначала поднимается температура, затем появляется кашель, насморк, начинают слезиться глаза. Через 2-3 дня становится заметной сыпь. Папулы поражают лицо, а затем распространяются по коже всего тела.
Они немного выступают над поверхностью кожи, имеют ярко-красный цвет и тенденцию к образованию конгломератов. Ребенок заразен 5 дней от момента появления первых элементов сыпи.
После пятна пропадают, а на их месте остается гиперпигментированная и шелушащаяся кожа.
При этом заболевании элементы сыпи не возвышаются над поверхностью кожи, внешне они напоминают небольшие покрасневшие участки, как при механическом раздражении. Сыпь появляется не сразу, а только после первых симптомов воспаления:
Сначала пятна появляются на щеках и подбородке, затем распространяются далее по лицу и телу. Чрез 24 часа их цвет становится не так насыщен, но ребенок считается заразным еще 5-7 дней. Беременным женщинам категорически запрещено контактировать с детьми, больными краснухой.
По внешним признакам схожа с краснухой, t поднимается практически сразу и до высокой отметки, держится не менее трех дней, а после постепенно снижается, и становится привычной к моменту появления очагов с плоской сыпью. Экзантемы самостоятельно проходят через 5-7 дней.
К ребенку обязательно нужно пригласить педиатра и выполнять все рекомендации, которые даст доктор. Обычно лечение заключается в приеме противовирусных, антигистаминных и жаропонижающих.
Гормональные формы сыпи не нуждаются в медикаментозном лечении.Аллергическую сыпь лечат дома, но при постоянном контроле дерматолога и иммунолога. Главное, что должны сделать родители, это устранить из окружения ребенка все провоцирующие раздражители. Пораженная кожа регулярно обрабатывается подсушивающими кремами.
Инфекционные заболевания лечатся в стационаре.При этом уделяют большое внимание не только устранению патогена и заживлению пустул, но и нормализации работы пищеварительного тракта. Это помогает предотвратить серьезные осложнения и быстрее пережить острый период болезни.
dermnet.ru
В первые недели жизни у большинства новорожденных детей возникают высыпания на коже. Сыпь может распространяться не только по лицу ребенка, но и по шее, животу и другим частям тела. Высыпания на кожных покровах ребенка могут быть как нормой, так и отклонением, поэтому это явление нельзя оставлять без внимания.
Сыпь у новорожденных также может провоцироваться бактериальной или вирусной инфекцией. Существуют заболевания, характерным симптомом которых являются кожные высыпания:
Перечисленные состояния требуют немедленной помощи медиков, поскольку инфекционные заболевания могут быть крайне опасными для жизни и здоровья грудничка.
Тактика лечения сыпи у младенцев зависит от причин, которыми она спровоцирована. Если высыпания являются физиологической нормой, достаточно обеспечить ребенку комфортные условия:
Успокаивают кожу и ванночки с лекарственными травами: чередой и ромашкой. Что касается лечения сыпи у новорожденных медикаментами, то его запрещено применять самостоятельно. Все препараты для внешнего и внутреннего применения должны подбираться педиатром.
Чтобы избавиться от высыпаний, спровоцированных аллергеном, нужно устранить влияние провоцирующего фактора. Если младенец находится на грудном вскармливании, кормящей матери следует пересмотреть свой рацион и убрать из него аллергенные продукты (цитрусовые, орехи, сладости и прочие). Также может возникнуть необходимость в смене гигиенических средств и бытовой химии, используемых для ухода за кожей ребенка, стирки его одежды и т. д. Если сыпь провоцирует зуд кожи и повышение локальной температуры, врач может прописать антигистаминные препараты, к примеру, Фенистил.
Высыпания, причиной появления которых стали вирусы (бактерии), требуют медикаментозного лечения. Терапия может применяться как в условиях стационара, так и дома — все зависит от тяжести состояния ребенка. Если у ребенка возникли такие симптомы, как высокая температура тела, рвота, вялость, кашель, диарея, следует вызывать скорую помощь. До приезда скорой ребенку следует создать комфортные условия и дать средство, понижающее температуру.
Лечение инфекций, спровоцировавших сыпь на коже, состоит из таких направлений:
При осложнениях заболеваний проводится переливание плазмы крови. Также вводятся витаминные препараты, альбумины, иммуномодуляторы и другие препараты.
При лечении менингококковой инфекции применяются:
Для предупреждения проблем с кожей у младенца следует регулярно менять его одежду и белье, выполнять гигиенические процедуры и поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок. Также следует предупредить воздействие аллергенов. Подгузники рекомендуется менять не реже 1 раза в 3 часа или же сразу после дефекации. С целью профилактики инфекционной сыпи следует не допускать контактов ребенка с носителями инфекции.
Понравилась статья? Поделитесь ей Наверхkidpuz.ru
Новоиспеченные родители довольно часто сталкиваются с такой проблемой как кожная сыпь у малыша. Естественно, это повод для беспокойства, но далеко не каждую сыпь следует лечить специальными препаратами.
Поэтому прежде, чем бежать в аптеку за лекарствами, следует присмотреться к высыпаниям и разобраться с возможными причинами их появления.
Прыщички и пятнышки на коже малыша могут появиться как сразу после рождения, так и в течение первого года жизни. Не будем подробно останавливаться на покраснении кожи при появлении на свет, так как это нормально и обусловлено несовершенной детской терморегуляцией. Также может наблюдаться шелушение на лице и теле ребенка, которое вскоре пройдет само по себе.
Сыпи можно выделить следующие:
Теперь более подробно о каждом виде.
Речь идет об одном и том же, когда упоминаются акне новорожденных, цветение кожи, неонатальный пустулез или милии. Проявляется в виде красноватых мелких прыщиков или небольших пупырышков с белой субстанцией внутри на лице, головке, шее и в верхней части спины. Обычно появление их приходится на первые несколько дней после родов.
Причиной сыпи являются гормональные изменения у ребенка, перестройка организма в целом, а также местное скопление дрожжевого грибка, который есть у каждого человека и не является патологией. Специального лечения не требуется, в срок до 3-х месяцев акне должны исчезнуть. Главное – не выдавливать и соблюдать гигиену, содержать детскую кожу в чистоте.
Может развиваться в следующих вариантах.
Для установления точного диагноза и определения противопоказанных продуктов рекомендуется сдать развернутый анализ крови на аллергены. Антигистаминные препараты, мази и отвары должен назначать только врач.
Мелкие розовые или красноватые бугорки в местах наибольшего потоотделения (складки на шее, подмышках, на спинке). Возникает потница по нескольким причинам:
Для того, чтобы вернуть коже новорожденного нормальное состояние, достаточно переодеть его в чистую одежду по погоде, проветрить помещение или искупать, использовать крем или присыпку от опрелостей.
Представляет собой обширные покраснения кожи, красные пятна могут локализоваться как на небольшой поверхности, так и на всем теле грудничка. Крапивница – своеобразная аллергическая реакция, поэтому и лечить ее необходимо препаратами, выписанными педиатром. Также сыпь может возникнуть из-за неблагоприятного атмосферного влияния, перенесенной инфекции или дать знать о наличии в организме ребенка гельминтов.
Пеленочный дерматит появляется в местах соприкосновения кожи с подгузником или пеленкой, особенно если вовремя их не поменять. Помощь врачей в этом случае не нужна, можно спокойно обойтись детским кремом с заживляющим эффектом или присыпкой. Во избежание подобной ситуации в будущем следует тщательнее контролировать состояние пеленки (подгузника), вовремя помыть ребенка и выбрать подходящую марку подгузников.
Атопический дерматит отличается высыпаниями и шелушением кожи в определенных местах: щечки, руки, ягодицы, внутренняя сторона ножек. Если в прохладную, ветреную или морозную погоду щеки малыша краснеют и становятся шершавыми – диагноз очевиден. Атопический дерматит также свидетельствует о наличии аллергии, поэтому лечится исключением запрещенных продуктов, врач назначает курс лечения. Кроме противоаллергических препаратов могут прописать лечебные ванны, кремы и мази.
Опасность инфицирования окружающих длится до 5-го дня, начиная отсчет с начала появления сыпи. Пятна начинают сходить через 3-4 дня после образования, оставляя временные пигментные пятна и шелушения.
Любое подозрение на инфекцию требует немедленного вызова доктора, причем обязательно на дом, чтобы минимизировать риск передачи заболевания другим людям. Если же сыпь не сопровождается болезненными симптомами, можно самостоятельно показать грудничка педиатру или дерматологу. Помните: речь идет о самом драгоценном, о детях, поэтому следует исключить самолечение.
puzikkarapuzik.com
Кожа ребенка, особенно новорожденного, очень часто бывает покрыта самыми разными высыпаниями и бугорками, уплотнениями и неровностями, для грудничка все это вполне нормальное явление, которого не следует сразу пугаться.
Главное, это умение отличить обычную сыпь от проявления болезни, и здесь для родителя важно при любом сомнении просто показать ребенка врачу.
Давайте сразу определим, о чем именно мы говорим. Сыпь – это патология на коже, которая отличается от обычного кожного покрова в нескольких направлениях:
Сыпь может быть представлена волдырями, пятнами, папулами, пузырьками, высыпаниями, и все эти проявления способны появляться как на здоровых участках кожи, так и на месте старых высыпаний. Причем каждый такой момент имеет достаточно важное значение для постановки правильного и точного диагноза.
Важно! У подавляющего числа новорожденных, на лице можно обнаружить «мили», так называются белые точки на коже, которые уже через несколько дней полностью исчезают.
Кожа у новорожденного это очень чувствительный орган, намного более восприимчивый, чем кожный покров уже взрослого человека. Причем кожа младенца готова реагировать на любой контакт самыми разнообразными высыпаниями. К самым частым причинам отнесем:
Давайте рассмотрим более подробно каждую из причин.
Пищевая аллергия может быть представлена в виде розовой или красной сыпи, которая может очень сильно напоминать самый простой ожог от крапивы.
Чаще всего пищевая аллергия проявляется на подбородке и щеках младенца в виде пятен с шелушением. Тем не менее, встречается пищевая аллергия и на коже ног, предплечье и животе. Если аллергическая реакция становится слишком острой, то сыпь приобретает вид коросты и переходит в разряд мокнувшего высыпания.
Особо отметим, что причиной пищевой аллергии может быть и питание матери, если новорожденный находится на вскармливании материнским молоком.
Важно! Если есть подозрение именно на пищевую аллергию, то нужно последовательно исключить из рациона питания орехи, помидоры, телятину, цитрусовые, красную рыбу, цельное молоко.
Кроме того, пищевая аллергия может быть вызвана белками, которые находятся в составе всевозможных смесей для кормления. Причиной может выступить и слишком ранний прикорм, здесь речь о том, что в этом случае есть большой риск потенциальной аллергии.
Лекарственная сыпь может возникать как побочный эффект от приема определенных лекарственных препаратов, и ее не стоит путать с аллергией. Провоцирующим фактором выступает состав витаминного комплекса, железо, фтор, некоторые растительные препараты.
Если есть подозрение, что сыпь появляется от приема определенного лекарства, его нужно отменить и посмотреть за реакцией кожного покрова. В случае продолжения высыпания, необходимо обращаться к врачу.
Контактный дерматит по внешнему виду похож на простую натертость на кожном покрове, а при тщательном рассмотрении заметно, что это мелкая сыпь. Чаще всего этот вид аллергии является ответом организма на контакт со стиральным порошком или ополаскивателем.
Вторым видом провоцирующего фактора может выступать ткань одежды, в данном случае, это синтетика или натуральная шерсть.
Пеленочный дерматит легко диагностируется, так как любая сыпь у новорожденного появляется именно в области подгузника. Причина здесь самая простая – длительный контакт кожи ребенка с мокрой тканью.
Важно! Пеленочный дерматит не относится к аллергии, поэтому нет никакого показания к использованию противоаллергенных средств.
Лечение этого типа высыпания чрезвычайно простое, необходимо только правильно ухаживать за младенцем и своевременно сменять подгузники.
Кстати, чтобы ускорить процесс заживления поврежденного участка кожного покрова можно использовать мази «Бепантен», «Драполен», «Д-пантенол», «Боро-плюс».
Здесь нужно сказать, что если пеленочный дерматит не начинать лечить и не обращать на него внимания, то возможно присоединение бактериальной инфекции, и тогда похода к врачу уже не избежать.
Ну а если все-таки была допущена оплошность, и появилась присоединённая бактериальная инфекция, то необходимо будет провести курс с применением антибиотиков.
Потница – спокойно может проявиться в любое время года. На вид она похожа просто на мелкую розовую сыпь, которая на ощупь слегка выпукла. Как правило, область высыпания – грудь и шея, а причина в чрезмерном потоотделении.
Потница может быть следствием не только перегрева, но и банального недостаточного ухода за ребенком. Потница не заразна и если проходит без осложнений, то не опасна для ребенка, но и запускать ее нет смысла.
Крапивница, как мы уже писали выше, выглядит, как ожог от крапивы, а вот причины ее возникновения могут быть очень разнообразны. Например, она может возникать просто от холода или от длительного нахождения под солнцем, от сильного волнения, от трения, к примеру, от лямок автокресла для ребенка.
В основном крапивница отлично поддается лечению при помощи антигистаминных препаратов, например, «Супрастин», «Зиртек», «Фенистил». Кроме того, можно использовать мази с ментолом, а если случай крайне тяжелый, то может быть использован вариант с гормональной мазью.
На атопическом дерматите мы остановимся несколько более подробно. Причин у этого вида дерматита может быть несколько, к основным принято относить:
Начинается дерматит с того, что на щеках и на лбу появляются небольшие припухлости. Кожа на руках и ягодицах краснеет и начинает сильно шелушиться, постепенно такие же проявления начинают образовываться и на ногах.
Через непродолжительное время после первых симптомов, появляется сыпь в виде мелких пузырьков, и младенца начинает беспокоить сильный зуд. Родители должны быть внимательны, при таком типе дерматита у ребенка можно диагностировать увеличение миндалин.
Однако отметим, что не может быть и речи о самостоятельном диагнозе, выявить дерматит должен исключительно врач. Главное при атопическом дерматите, как можно быстрее выявить и исключить аллерген.
Для устранения проявлений используются антигистаминные препараты, однако они не избавляют младенца от проблемы, а только снимают зуд.
Лечение может состоять из применения различных мазей, отваров, лечебных кисломолочных продуктов. Вместе с тем, и продукты питания для матери подбираются соответствующим образом, и из них необходимо будет исключить орехи, цитрусовые, мед, то есть наиболее распространенные алиментарные аллергены.
Неонатальная угревая сыпь еще известна под термином «акне новорожденных». По статистике, такая сыпь появляется у 20-30% всех новорожденных в первые недели жизни. Похожа сыпь на небольшие прыщики на шее и волосистой части головы.
Тем не менее, этот тип дерматита не заразен и не требует специального медикаментозного лечения. Отметим, что у сыпи нет комедонов, то есть поры не закупорены, и таким образом, они крайне редко могут гноиться.
Истинной причины развития этого вида дерматита так и не установлено, однако большинство врачей склонны считать, что причина в нормализации гормонального фона, которая как раз происходит в первые недели после рождения ребенка.
Как правило, все высыпание полностью проходит в течение 1-3 месяцев.
Отдельно стоит в этом ряду причин сыпь инфекционного характера. Такая сыпь возникает, как симптом определенного инфекционного заболевания и различаются уже в зависимости от самой болезни.
Важно! Самостоятельное лечение в данном случае исключено, назначает терапию исключительно врач, да и сама терапия направлена не столько на сыпь, сколько на основное заболевание, которое приводит к кожному высыпанию.
Основными инфекциями, с которыми встречается новорожденный, могут быть:
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ
rodinkam.net