Педиатр

Поможем вырастить вашего ребенка здоровым

Пневмония симптомы у детей с температурой и кашлем


Пневмония – симптомы у детей и взрослых, лечение в домашних условиях. Как не спутать опасный недуг с простудой

Рубрики блога Разработано самое эффективное средство для мужской потенции. Подробности тут Пульмонология

Пневмония, более известная как воспаление легких – это медицинский термин, объединяющий сразу несколько видов патологий воспалительного характера, поражающих легочные ткани. Каждое из этих состояний требует особого подхода в диагностике и лечении. Поэтому говорить о пневмонии как об одном самостоятельном заболевании в корне неверно. Итак, попробуем разобраться, что такое воспаление легких, заразна ли пневмония,  какие виды этого заболевания известны медицине сегодня, и какое лечение требуется для каждого из них.

Под термином пневмония подразумевается целый ряд патологий легких

Строение легких

Легкие – это основной орган дыхания, в котором происходит газообмен между кислородом вдыхаемого нами воздуха и углекислым газом, содержащемся в крови. Легкие являются парным органом, расположенным в грудной клетке. Каждое легкое состоит из долей, причем в правом легком этих долей три, а в левом – две. Доли образованы сегментами. Каждый сегмент снабжается воздухом посредством отдельного сегментарного бронха. Кровоснабжение сегмента легкого осуществляется одним из ответвлений легочной артерии. А отведение крови происходит по легочной вене, расположенной в толще соединительной ткани, занимающей пространство между отдельными сегментами.

Сегмент легкого делится на дольки, которые представлены бронхиолами и альвеолярными мешочками – крохотными образованиями, которые имеют вид пузырьков с тончайшими стенками, оплетенными густой сетью капилляров. Альвеолы сообщаются между собой посредством альвеолярных пор, а также с кровеносными сосудами, через тонкие стенки которых из крови в альвеолу путем диффузии попадает углекислый газ, а из альвеолярного воздуха в кровь – кислород. При пневмонии этот процесс нарушается.

Каркас легких составляет бронхиальное дерево, гладкомышечные стенки которого укреплены хрящевыми полукольцами. Для того, чтобы воздух легко мог проходить по многочисленным ответвлениям бронхов, изнутри они выстланы тонким слоем бронхиального секрета, состоящего из мукополисахаридов кислой природы и сурфактанта – вещества, препятствующего спадению мельчайших бронхиол и стенок альвеолярных мешочков, а также защищающего их от проникновения различных микроорганизмов.

Между бронхами и их многочисленными разветвлениями, а также между кровеносными сосудами, пронизывающими все легкое, расположена соединительная ткань, которая также выполняет опорную функцию. Эта ткань также называется интерстициальной тканью. Она обеспечивает связь между всеми элементами легкого и объединяет их в целостное образование, которое может быть поражено в следствие пневмонии.

Снаружи каждое легкое покрыто плеврой. Плевральная оболочка выстилает также внутреннюю стенку грудной клетки. Между двумя листками плевры находится узкая щель, заполненная плевральной жидкостью. Последняя уменьшает трение при движениях грудной клетки в процессе дыхания, а также препятствует спадению легкого за счет того, что создает отрицательное давление в нем (в плевральной полости давление ниже, чем в легком).

Для того, чтобы разобраться в причинах пневмонии, необходимо знать особенности строения легких

Итак, в норме в легких происходит газообмен. Воздух посредством специальных механизмов регуляции дыхания затягивается в легкие, проходит многочисленные разветвленные пути бронхов, очищаясь по мере продвижения от частичек пыли, возможных токсических примесей и микроорганизмов, и поступает в альвеолы. Там происходит обмен газами: венозная кровь насыщается кислородом, отдавая при этом углекислый газ, превращается в артериальную и питает каждую клетку человеческого организма. А воздух, насыщенный углекислым газом за счет расслабления диафрагмы и сокращения межреберных мышц выталкивается наружу  – происходит выдох, значительно затрудненный при пневмонии.

При проникновении в легкие инфекции, аспирации (вдыхании посторонних предметов, рвотных масс, слизи из носоглотки и пр.), наличии некоторых сопутствующих заболеваний дыхательной или сердечнососудистой системы, сниженных функциях иммунитета и т.д. нормальная вентиляция легких, а равно и дыхание, может быть затруднено. Нарушения могут возникать в различных отделах легкого, затрагивать большие и малые площади, и иметь разные причины возникновения. На основе  этого пневмонии и принято делить на несколько отдельных видов, каждый из которых может рассматриваться как самостоятельное заболевание.

к содержанию ↑

Виды пневмонии

В зависимости от обширности воспаления, пневмония бывает нескольких видов

Любой вид пневмонии, не зависимо от причины, вызвавшей заболевание, представляет довольно серьезную опасность для здоровья и жизни человека и имеет весьма неприятные последствия. Встречается пневмония у взрослых и детей, однако наиболее подвержены этому заболеванию пожилые люди в возрасте старше 60 – 65 лет и дети до 2-х лет. Тяжесть заболевания зависит от степени поражения легкого. На основании этого различают следующие виды пневмоний:

• очаговая пневмония – воспалительный процесс затрагивает небольшие по площади участки респираторного отдела легкого (бронхиолы и альвеолярные мешочки); • сегментарная пневмония – патологические изменения происходят в одном или нескольких легочных сегментах; • крупозная пневмония – поражена целая доля легкого, а также участок прилегающей к ней плевры; • сливная пневмония – развивается при слиянии нескольких очагов воспаления;

• тотальная пневмония – наиболее тяжелое состояние, характеризующееся поражением целого легкого.

При возникновении воспаления только в одном легком, говорят об одностороннем процессе. В зависимости от локализации это может быть левосторонняя пневмония и правосторонняя пневмония. Более тяжело протекает процесс при поражении обоих легких (двусторонняя пневмония).

Еще один подход  к классификации пневмонии основан на первопричине заболевания. Эта классификация подразумевает разделение пневмоний на первичные, которые возникли сами по себе, например, в результате инфицирования определенными видами микроорганизмов, и вторичные, развивающиеся на фоне какого-либо другого заболевания. Так, довольно часто пневмония может стать осложнением гриппа.

Существует еще одна классификация пневмоний, которая включает в себя следующие формы заболевания: •    внебольничная, •    внутрибольничная,

•    пневмония, вызванная медицинским вмешательством.

Внебольничная пневмония может быть вызвана вирусами или бактериями, проникающими в дыхательные пути и поражающими слизистую оболочку бронхов, бронхиол и альвеолярных мешочков. Также причиной внебольничной пневмонии может быть аспирация.

Внутрибольничная пневмония возникает как побочный эффект от приема в стационаре определенных лекарственных препаратов, как самостоятельное заболевание, которое распространяется вентиляционным путем (например в инфекционных отделениях), как возможное осложнение после пересадки донорских органов.

Также пневмония может быть вызвана каким-либо медицинским вмешательством. Например, нередки случаи возникновения заболевания после интубации трахеи, проведения искусственной вентиляции легких и т.д.

Существуют разные типы воспаления легких

Еще один вид классификации подразумевает разделение пневмоний на два вида в зависимости от характера течения заболевания. Согласно этой классификации различают пневмонию типичную и атипичную. Первая развивается быстро, характеризуется довольно резким повышением температуры вплоть до 40оС и быстрым ухудшением состояния больного при отсутствии должного лечения.

Атипичная пневмония протекает вяло, начинается с покашливания, может сопровождаться также непродуктивным (сухим) кашлем и небольшим повышением температуры тела. Встречается также атипичная пневмония без температуры. Наличие таких неспецифических симптомов, как головная боль, слабость, миалгия, першение в горле позволяет легко спутать атипичную пневмонию с пресловутой простудой. Именно этим и опасно данное заболевание.

Отдельное самостоятельное заболевание, имеющее свою этиологию и особенности патогенеза – казеозная пневмония. Название заболевания берет свое начало от названия белка молока казеина. Именно он способствует свертыванию молока и его превращению в творог. Заболевание получило такое название из-за того, что внешне происходящие изменения в легких очень похожи на образование творожистой массы. Данный вид пневмонии является одним из осложнений туберкулеза легких и требует немедленного лечения, так как представляет для жизни серьезную опасность.

к содержанию ↑

Причины развития пневмонии

Пневмония может иметь вирусную или бактериальную этиологию. Возбудителями болезни могут быть несколько видов микроорганизмов. Среди них наиболее широко встречаются пневмококки, стафилококки, микоплазма, эшерихии, стрептококки, хламидия, и некоторые другие.

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli становятся причиной развития типичной формы заболевания. В свое время нашумевшая атипичная пневмония чаще всего возникает при проникновении в ткани легкого Mycoplasma pneumoniae. Реже возбудителями атипичной формы становятся Legionella pneumophila (легионелла), Chlamydia pneumoniae, Pneumocystis jirovecii. Стоит отметить, что заболевание это далеко не новое, и давно и успешно лечится пенициллиновыми антибиотиками.

Среди вирусов, способных вызвать пневмонию можно выделить цитомегаловирус , вирус легочной чумы, вирус герпеса и некоторые другие. Но наиболее часто вирусная пневмония развивается как осложнение после заражения гриппом А или В.

Важно также отметить, что пневмония – болезнь социальная. Риск ее развития повышается у тех слоев населения, которые живут в неблагополучных условиях, недостаточно питаются или же питание их нерационально. Поэтому достаточно большой процент пневмонии у взрослых возникает в нашей стране среди людей, проживающих в домах престарелых. Распространена пневмония также и среди алкоголиков и наркоманов – людей с ослабленным иммунитетом. ВИЧ-инфекция – еще один фактор риска развития того или иного вида пневмонии.

к содержанию ↑

Особенности заболевания у детей

Дети попадают в группу риска по развитию пневмонии.  Возбудителем чаще всего становится Кlebsiella pneumoniae (Клебсиелла пневмония).  Согласно статистическим данным пневмония у детей является сегодня одной из основных причин детской смертности. Особенно опасна  пневмония у новорожденных детей. Как правило, заражение младенца происходит в процессе его прохождения по родовым путям. Внутриутробная асфиксия и заглатывание зараженных околоплодных вод тоже весьма распространенные причины развития воспаления легких.

Детская пневмония особенно опасна

Дети с ВИЧ-инфекцией более чувствительны к воздействию возбудителей пневмонии, чем дети с отрицательным ВИЧ-статусом. Связанно это с ослабленным иммунитетом, который не способен справиться с инфекцией на стадии его проникновения в легкие, а также в процессе дальнейшего развития заболевания.

Чаще всего пневмония у детей встречается в возрасте до двух лет. В этот период иммунная система ребенка еще недостаточно сформировалась. Органы дыхания также еще не совершенны. Ребенок не способен самостоятельно и эффективно откашливать мокроту. Нередко заболевание является последствием недолеченного бронхита .

Трудность самостоятельной диагностики заболевания заключается в том, что на начальных стадиях признаки пневмонии у детей легко перепутать с симптомами гриппа или бронхита. Поэтому повышение температуры и сильный кашель у ребенка должен стать тревожным сигналом для родителей. Лечение воспаления легких у детей должно проводиться в условиях стационара.

Часто пневмония возникает на фоне врожденного порока сердца у малыша. У детей более старшего возраста причиной возникновения заболевания может стать приобретенный порок сердца. Развитие патологии легких в данном случае связано с недостаточностью малого круга кровообращения и нарушением кровоснабжения легких.

Еще одной часто встречающейся причиной развития пневмонии у детей является наличие наследственного заболевания – муковисцидоза. При данной патологии нарушается деятельность экзокринных желез, в том числе и клеток, вырабатывающих бронхиальный секрет.

Курение в юном возрасте, которое довольно часто в наши дни встречается среди подростков, также может стать причиной развития пневмоний. Несомненно, возникновение воспаления легких у взрослых на фоне курения тоже не редкость. Однако у юных курильщиков этот риск возрастает в разы.

Признаки пневмонии у взрослых могут быть менее ярко выражены, чем таковые у детей. Заболевание приносит малышу значительно больше мучений. Однако при своевременном начале лечения улучшения наступают довольно быстро. А при современном уровне развитии медицины и фармацевтики пневмония у детей лечится довольно успешно.

к содержанию ↑

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии у взрослых и детей можно разделить на две группы: характерные (специфические) и общие (неспецифические) симптомы. К первой группе относят сильный кашель, который при типичном течении заболевания является продуктивным. Атипичная форма пневмонии может протекать без кашля или же он будет сухим  и непродуктивным. Появление кашля и повышение температуры – первые признаки пневмонии.

Первые симптомы пневмонии — повышение температуры и кашель

Мокрота при продуктивном кашле гнойная, чем обусловлен ее зеленоватый цвет. Скопление секрета и отечность в тканях легких вызывает затруднения дыхания у больного пневмонией. У человека возникает ощущение нехватки воздуха и невозможности вздохнуть полной грудью. Возможно появление одышки.

Иногда сильный кашель может заставлять больного принимать вынужденное  положение тела для облегчения дыхания. Кашель может усиливаться в положении лежа вследствие застоя мокроты. Сон человека нарушается. Дискомфорт также доставляют возможные боли в области грудной клетки. Их локализация зависит от  области и расположения воспаления.

Неспецифические симптомы пневмонии у детей и взрослых включают повышение температуры, слабость, миалгию, головную боль.  Эти симптомы обусловлены развитием воспалительного процесса в легких и интоксикацией организма продуктами метаболизма бактерий и распада клеток. Они характерны для любого другого инфекционного заболевания. Инфицирование бактериями может сопровождаться субфебрильной температурой.  Вирусная инфекция характеризуется сильным жаром (38,5 о С и выше).  В случае интоксикации температура тела может доходить до критического уровня – 41 о С, поэтому очень важно вовремя распознать симптомы пневмонии и начать лечение.

к содержанию ↑

Диагностика пневмонии

Окончательный диагноз «пневмония» может поставить только врач на основе дополнительных исследований. Ему необходимо будет получить результаты прослушивания для определения области и характера поражения легких. Также возможно для постановки диагноза потребуются данные рентгенологических исследований.

Более полную картину дают результаты анализов крови и бактериологическое исследование мокроты. Последнее позволяет сделать заключение о возбудителе заболевания, определить его чувствительность к тому или иному виду антибиотиков и назначить соответствующие препараты для борьбы с данным возбудителем.

У детей при развитии пневмонии могут также наблюдаться признаки нарушения движений грудной клетки в процессе дыхания. При развитии патологических изменений в легких и плевре, грудная клетка при вдохе начинает втягиваться, что нетипично для здорового ребенка. Этот симптом также учитывается при постановке диагноза, особенно в детской практике.

к содержанию ↑

Лечение пневмонии

Чаще всего проводится стационарное лечение пневмонии. В домашних условиях вылечить данное заболевание сложно, хотя бы потому, что врач должен контролировать состояние больного, изучать результаты анализов, на основании этого делая выводы об эффективности проводимого лечения. Немаловажную роль в лечении пневмонии играет сестринский процесс. Больному для скорейшего выздоровления должен быть обеспечен должный уход. В острый период заболевания пациент должен строго соблюдать постельный режим. Это позволяет организму направлять все свои силы на борьбу с инфекцией.

Лечение пневмонии требует комплексного подхода и тщательного подбора препаратов

Лечение пневмонии должно быть комплексным. Препараты, включаемые в схему лечения, можно разделить на симптоматические, которые устраняют симптомы и облегчают состояние больного, и препараты для антимикробной терапии. Симптоматическое лечение подразумевает прием жаропонижающих и общеукрепляющих средств, отхаркивающих препаратов (секретомоторных и муколитических).

Антибиотики при пневмонии составляют основу лечения. Антибиотикотерапия включает в себя препараты разных классов, но наибольшее предпочтение отдается все же давно известным пенициллиновым антибиотикам (Ампициллин, Амоксициллин). Большинство из них разрешены и в детской практике. Препараты могут назначаться перорально (внутрь) или же инъекционно (Бензилпенициллина натриевая соль) в более тяжелых случаях. Лечение пневмонии у взрослых начинается с назначения антибиотиков в форме таблеток (Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав), а при отсутствии улучшений переходят на препараты для парентерального введения (для внутримышечных и внутривенных инъекций).

К сожалению, достаточно большой процент людей имеет повышенную чувствительность к антибиотикам-пенициллинам. Применение данных препаратов у таких пациентов недопустим. На помощь приходят цефалоспориновые антибиотики (Цефазолин, Цефатоксим) и макролиды (Азитромицин). Они значительно реже вызывают аллергическую реакцию и не менее эффективны в отношении возбудителей пневмонии.

В комплексной терапии заболевания используются также ингаляционные отхаркивающие, муколитические, противомикробные препараты. Они выпускаются современной фармацевтической промышленностью в виде специальных водных растворов. Ингаляционно  могут вводиться также лекарственные средства, расширяющие бронхи и облегчающие дыхание пациента. К таковым можно отнести раствор эуфиллина 2,4%. Облегчить дыхание помогает также оксигенотерапия, то есть кислородные ингаляции.

Для снятия воспалительного процесса пациентам назначается парентеральное введение глюкокортикостероидов, в частности дексаметазона, и внутривенные инъекции хлористого кальция (так называемые «горячие уколы»). Положительный эффект при воспалении легких дают также физиотерапевтические методы лечения.

После выздоровления больному требуется реабилитация. Ее длительность зависит во многом от состояния больного. Восстановление включает в себя различные физиотерапевтические процедуры и, по возможности, санаторно-курортное лечение. Немаловажную роль в восстановительном периоде играет дыхательная гимнастика при пневмонии.

к содержанию ↑

Народная медицина в лечении пневмонии

Дополнительно в лечении пневмонии могут применяться народные методы. Их использование, носящее исключительно вспомогательный характер, обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом. В данной статье мы приведем лишь некоторые средства народной медицины, которые можно включить в терапию воспаления легких.

Народные методы лечения при пневмонии носят вспомогательный характер

Как и в традиционных схемах лечения, все применяемые  народные средства имеют цель повысить иммунитет больного, устранить воспаление и поддержать организм, ослабленный развитием инфекционного процесса. Прекрасным противовоспалительным действием обладают эфирные масла, содержащиеся в хвойных растениях. Среди них наиболее часто применяются  настои почек сосны, плодов можжевельника, и пр. Они могут приниматься как самостоятельно, так и в комбинации с другими лекарственными средствами растительного происхождения в составе травяных сборов.

В сборы для лечения воспалительных заболеваний дыхательной системы включают отхаркивающие лекарственные травы, такие как солодковый корень, трава термопсиса, листья мать-и-мачехи или подорожника, корни алтея лекарственного и некоторые другие. Отхаркивающим действием обладает также такое лекарственное растение как истод сибирский.

Довольно популярное лекарство, облегчающее отхождение мокроты – сок черной редьки с медом. Для приготовления этого народного средства из черной редьки требуется удалить сердцевину и поместить в образовавшуюся полость столовую ложку жидкого меда. Через несколько часов редька начнет давать сок, который необходимо принимать три-четыре раза в день по столовой ложке. Такое средство широко применяется также и в детской практике, однако детям назначается прием препарата по чайной ложке.

Противовоспалительным действием обладает также смесь следующего состава: очищенные грецкие орехи, мед, листья алоэ, лимон, измельченные в мясорубке или блендере и смешанные со сливочным маслом и кагором. Эту смесь помещают в холодильник на несколько часов и образовавшуюся пасту принимают три раза в день на голодный желудок, то есть не менее, чем за час до приема пищи.

Рассасывающим действием обладают медовые компрессы. Для проведения процедуры потребуется жидкий мед, пищевая пленка и теплое полотенце или шарф. На спину больному наносится слой меда, затем чуть больший по площади слой пищевой пленки, а затем компресс укрывается теплым полотенцем. Компресс оставляют на ночь.

В качестве ингаляций применяются настои листьев эвкалипта или березовых почек. Эфирные масла, содержащиеся в этих лекарственных растениях, оказывают противовоспалительное и противомикробное действие. Также они раздражают рецепторы бронхов, стимулируя сокращение их мускулатуры и откашливание мокроты.

к содержанию ↑

Профилактика пневмонии

Многие задаются вопросом, заразна или нет пневмония? Как мы уже успели выяснить, данное заболевание имеет инфекционную природу, а значит, при кашле больного инфекция может распространяться воздушно-капельным путем. Некоторые виды пневмоний могут передаваться также через кровь и грязные руки. Однако такой способ передачи встречается значительно реже.

Итак, с целью предотвращения возникновения заболевания важно соблюдать определенные меры профилактики. Профилактика проводится как для предотвращения инфицирования больным окружающих его людей, так и для собственной защиты от заражения. Инфицированному человеку, зная, как передается заболевание, следует в местах скопления людей использовать медицинскую маску, а при кашле прикрывать рот платком. Ношение средств индивидуальной защиты касается также и здоровых людей, контактирующих с заболевшим.

В последнее время большую роль в профилактике пневмонии отводят вакцинации. Прививки особенно показаны людям, находящимся в группе риска по данному заболеванию. К таковым относятся маленькие дети, посещающие детские сады, лица старше 65 лет, взрослые люди, имеющие такие заболевания, как сахарный диабет, серповидно-клеточная анемия, цирроз печени и др., лица, страдающие хроническими заболеваниями сердца и люди с иммунодефицитными заболеваниями.

Показанием к вакцинации является также длительное лечение препаратами-иммуносупрессорами, подавляющими иммунную систему человека. К таковым относят цитостатические средства, глюкокортикостероиды, средства для проведения химиотерапии и лучевой терапии. Лица, страдающие алкоголизмом, а также заядлые курильщики, тоже находятся в группе риска, поэтому им также рекомендуется делать прививки от пневмонии.

Лечение всех видов пневмоний сегодня проводится достаточно успешно. Залогом этого успеха является своевременное обращение к врачу, правильно проведенная диагностика, вовремя начатое лечение, выполнение всех назначенных специалистом рекомендаций и соблюдение курсов лечения. Чтобы вовремя диагностировать начало воспалительного процесса в легких, необходимо внимательно относится к своему здоровью, не допускать самолечения и если у вас появились первые признаки пневмонии, о которых говорилось выше, обращаться за помощью в поликлинику. Соблюдение всех этих несложных правил гарантирует вам быстрое восстановление. Берегите себя и будьте здоровы!

к содержанию ↑

Видео

Этот сайт читают 3875 женщин, пока стоят в фартуке на кухне. Читай и ты Вам также может быть интересно

© 2017г. Медицинский портал «Симптом»

Перепечатка разрешается только при указании активной ссылки на сайт simptom.org

simptom.org

Симптомы пневмонии у детей

Выраженность симптомов пневмонии у детей определяется возрастом ребенка и типом возбудителя болезни. Причинами пневмонии у детей чаще становятся бактерии Streptococcus pneumonia, бета-гемолитический стрептококк, а также стафилококки, синегнойная палочка и ряд атипичных и редко встречающихся инфекций.

Особенности

В большинстве случаев воспаление легких у детей возникает при инфицировании стрептококками и стафилококками. В домашних условиях родители могут определить пневмонию у ребенка по таким признакам, как кашель, одышка, стойкое повышение температуры, превышающей 38 0С в течение 3 дней и более.

При высокой температуре развиваются симптомы интоксикации:

  • отсутствует аппетит;
  • нарушается сон;
  • развивается апатия или, напротив, возбуждение;
  • отмечается похолодание конечностей, бледность, мраморный рисунок кожи;
  • появляется тахикардия;
  • снижается мышечный тонус;
  • при высокой температуре возможны судороги.

В раннем детском возрасте при пневмонии может наблюдаться цианоз носогубного треугольника, кишечное расстройство. При тяжелом протекании болезни отмечается рвота.

Выявить пневмонию у ребенка можно по такому симптому, как кашель. Этот признак является диагностическим и отмечается в большинстве случаев. Преимущественно выявляется влажный кашель, примерно у 20% – сухой.

Одним из первых признаков пневмонии у детей служит одышка. Дыхание при одышке приобретает «стонущий» характер. В начале выдоха следует «кряхтящий» звук, частота дыхания достигает 100 вдохов в минуту.

При неосложненной форме протекания воспаления не наблюдается втягивания мягких тканей при дыхании – подключичной, яремной ямки. Втягивание уступчивых участков грудной клетки отмечается при усилении дыхательной недостаточности.

При нарастании одышки усиливается цианоз носогубного треугольника – синеватый оттенок кожи вокруг рта не проходит даже при вдыхании кислорода.

Не всегда при пневмонии появляются хрипы в легких. Мелкопузырчатые хрипы обнаруживаются лишь в 50% случаев. Более характерно жесткое дыхание на выдохе и изменения в формуле крови – лейкоцитоз, увеличение количества нейтрофилов, повышение СОЭ.

Очаговая форма

Воспаление легких развивается часто в результате перенесенного ОРВИ, гриппа. Болезнь может развиваться внезапно, но нередко она развивается постепенно, с нарастанием признаков интоксикации.

Отличительными признаками медленно развивающегося воспаления легких на фоне респираторной инфекции служит учащение сердцебиение, которое не соответствует степени повышения температуры.

Из внешних признаков пневмонии у детей отмечаются такие симптомы, какие наблюдаются у ребенка и при ОРВИ — головная боль, беспокойство, обложенный язык. Развитие пневмонии сопровождается стиханием насморка, раздражения горла и нарастанием одышки.

Крупозная форма

Тяжело протекающая крупозная пневмония характерна больше для детского возраста после 3 лет и школьников. Локализуется очаг воспаления чаще всего в верхнем или нижнем сегменте правого легкого.

Крупозная форма болезни развивается по инфекционно-аллергическому пути, возникает при уже существующей сенсибилизации организма пневмококками.

Заболеванию не предшествует ОРВИ, иногда болезнь возникает совершенно внезапно на фоне здоровья.

Симптомы воспаления легких крупозной формы:

  • лихорадка 39-40 0С;
  • головная боль;
  • спутанное сознание;
  • влажный кашель с мокротой красноватого цвета;
  • боль в груди;
  • одышка, усиливающаяся при повышении температуры;
  • частый пульс;
  • бледность кожи, но с румянцем на щеках;
  • блеск глаз;
  • сухие губы.

Крупозная форма характеризуется вовлечением в воспаление лимфатических узлов. В первые часы болезни появляется затрудненное дыхание, болезненный кашель с отхождением скудной стекловидной мокроты.

Боль при кашле приобретает мучительный характер, при попытке вздохнуть глубже, появляется резкая боль в боку на стороне повреждения. Хрипы в легких появляются к 2-3 дню болезни.

Из внелегочных симптомов отмечаются:

  • нарушения со стороны сердца, проявляющиеся изменениями на ЭКГ;
  • снижение тонуса кровеносных сосудов;
  • бессонница;
  • небольшое увеличение печени, боль в правом боку;
  • нарушение со стороны почек – появление белка в урине, эритроцитов;
  • изменения в крови – увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, снижение концентрации кислорода, повышается концентрация CO2.

Применение при лечении антибиотиков облегчает протекание крупозной пневмонии у детей, и смягчает выраженность симптомов.

Возможно Вам будет интересно узнать о способах лечения пневмонии в домашних условиях — читайте статью Лечение пневмонии дома.

Симптомы в зависимости от возбудителя

В зависимости от возбудителя воспаление легких протекает различно. Отличия касаются характера симптомов, тяжести болезни, прогноза.

Streptococcus pneumonia

Наиболее часто возникают пневмококковые формы воспаления легких (до 80% случаев). В старшем возрасте преимущественно развивается крупозная пневмония без предшествующей простуды с острой болью в боку, температурой, кашлем.

У ребенка младше 3 лет чаще отмечаются признаки очаговой пневмококковой пневмонии, развивающиеся на фоне респираторной инфекции, с постепенным нарастанием симптомов.

Заболевание хорошо лечится антибиотиками, не вызывает тяжелых осложнений при своевременно начатом лечении.

Стрептококк бета гемолитический

Пневмония при заражении бета-гемолитическим стрептококком отличается затяжным течением, вовлеченностью лимфатических сосудов, выраженными симптомами интоксикации.

Начало болезни может быть бурным или постепенным, сопровождается симптомами, сходными с бронхитом, трахеитом.

Диагноз при очаговой стрептококковой гемолитической пневмонии нередко подтверждается лишь при помощи рентгенографии.

Прогноз при стрептококковой пневмонии сложный, зависит от выраженности симптомов, характера протекания, для выздоровления может потребоваться до 2 месяцев с повторными курсами лечения антибиотиками. В случае осложнений смертность от бета-гемолитической пневмонии у детей достигает 50%.

Стафилококк

Тяжело протекает, сопровождается осложнениями, характеризуется высоким процентом летальности стафилококковая пневмония у детей до года и первого года жизни.

Болезнь начинается после перенесенного респираторного заболевания у малышей с гнойничками на коже, вызванными стафилококковой инфекцией.

Источником заражения стафилококковой пневмонии у месячного ребенка и ребенка 1 года жизни служат взрослые.

Кроме общих признаков, для стафилококковой формы воспаления характерны симптомы:

  • отказ от еды;
  • увеличение размеров печени, селезенки;
  • понос;
  • вялость, анемичность;
  • рвота, срыгивание.

Тяжелым протеканием отличается пневмония, вызванная золотистым стафилококком. Кроме пневмонии, стафилококки вызывают у ребенка отит, гнойничковые поражения кожи, конъюнктивит.

Haemophilus influenza

Симптомы пневмонии у детей младше 3 лет могут вызываться при заражении Haemophilus influenza, лечение затрудняется при несвоевременном обращении к врачу и сложностью диагностирования. Этот микроорганизм распространен у малышей и у 50% ребятишек входит в состав нормальной микрофлоры, не вызывая заболеваний.

При ослаблении иммунитета Haemophilus influenza актируется, вызывая ларингиты, трахеиты, фарингиты, отиты, пневмонию (нередко двустороннюю).

Заболевание может развиваться и экзогенным способом – при заражении воздушно-капельным путем.

Симптомами пневмонии у детей до 3-5 лет служат:

  • сухой кашель;
  • высокая температура;
  • сопутствующее заболевание – ларинготрахеит, эпиглоттит, бронхит;
  • изменения формулы крови – умеренное повышение концентрации лейкоцитов, СОЭ.

Klebsiella pneumonia

Пневмония, вызванная Klebsiella pneumonia, развивается чаще, как внутрибольничная инфекция. Клебсиелла при пневмонии у ребенка, кроме дыхательных путей, поражает такие органы, как кишечник, мочевой пузырь, что проявляется у детей в виде диареи, рвоты, энтерита.

Поражение легких клебсиеллой сопровождается обильным выделением слизи, которая скапливается в легочных альвеолах, нарушая дыхательную функцию.

У малыша отмечается высокая температура, выраженные признаки интоксикации организма, от тела исходит своеобразный, несвойственный ему запах.

Синегнойная палочка

Pseudomonas aeroginosa — синегнойная палочка, относится к внутрибольничным инфекциям. Бактерия проникает в кровь при ожогах, травмах, через инфицированные респираторы. Условие возникновения воспаления легких – сниженный иммунитет.

Заболевание сопровождается такими симптомами, как заторможенность, судороги, кашель с гнойной мокротой, субфебрильной или даже нормальной температурой в течение всего периода болезни.

Пневмоцистная пневмония

Заболевание вызывается дрожжеподобными грибами Pneumocystae carinii. Пневмония возникает, как внутрибольничная инфекции, признаки проявляются сильнее у ребенка до года, у недоношенных грудничков.

Воспаление легких, провоцирующееся пневмоцистами, характеризуется сильной одышкой, цианозом (синим оттенком кожи) носогубного треугольника, пенистым отделяемым при кашле.

У подростков и взрослых может развиваться при длительном лечении гормональными препаратами, антибиотиками, цитостатиками.

Узнайте как передается пневмония, кто может заразиться пневмонией в нашей статье.

Mycoplasma pneumonia

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumonia, развивается у детей в любом возрасте, сопровождается насморком, кашлем (чаще сухим), подъемом температуры к 6 дню болезни.

Заболевание отличается затяжным характером, после стихания острых явлений длительно держится субфебрильная температура.

Основной признак микоплазменной формы воспаления легких – изнуряющий сухой кашель, продолжающийся более 3 недель. Прогноз болезни благоприятный.

Legionella pneumophilia

Признаками легионеллезной пневмонии является высокая температура, достигающая 40 0С, сухой кашель, озноб. Болезнь сопровождается признаками неврологических нарушений – расстройством психики с нарушением сознания, болью в мышцах.

В анализах крови и мочи обнаруживается незначительное увеличение лейкоцитов, снижение концентрации натрия, появление эритроцитов в моче. Заболевание характеризуется увеличением лимфатических узлов, урежением пульса (брадикардией), отсутствием воспаления слизистых носоглотки – насморка, фарингита.

Chlamydia pneumonia

Хламидийная пневмония, вызванная Chlamydia pneumonia, встречается чаще у ребенка старше 5 лет, признаками ее служат:

  • осиплость голоса;
  • фарингит;
  • температура;
  • увеличенные лимфатические узлы в области шеи;
  • хрипы в легких спустя неделю после начала болезни.

Новорожденные заражаются Chlamydia trachomatis от матери при родах. Признаками хламидийной пневмонии у ребенка до 1 года служит отсутствие температуры, признаков интоксикации, но сохранения стойкого сухого кашля. Без лечения антибиотиками хламидийная форма воспаления легких у новорожденных носят затяжной характер, дает рецидивы.

loramed.ru

Температура при пневмонии у детей: сколько держится и нужно ли сбивать

Температура при пневмонии у детей — свидетельство того, что иммунитет ведет активную борьбу с воспалением легких. Тем не менее, она может многое рассказать о болезни у ребенка.

Немного о болезни и её признаках

Пневмония — это любые воспалительные процессы в легких. Это может быть как отдельная болезнь, так и осложнение других респираторных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ), поэтому пневмонией называют целую группу недугов.

Воспаление вызывается различными бактериями и вирусами, развивается в обоих легких и поражает в основном альвеолы. У самых маленьких болезнь может быть спровоцирована герпесом и разными микробами, попавшими в легкие во время прохождения родовых путей. Пневмония у ребёнка чаще всего сопровождается следующими проявлениями:

  • Кашель. Чаще всего мокрый и возникает у малышей при ОРВИ. Обычно при правильном лечении проходит дней за пять;
  • Посинение или побледнение рук и ног, например, во время кашля. Не стоит доводить состояние малыша до такого;
  • Головные боли;
  • Слабость, потеря аппетита, головокружение;
  • Учащается дыхание. Если малыш дышит чаще, чем 40 раз за минуту – это уже серьёзно;
  • И наконец, температура. Температура у детей при воспалении легких поднимается обычно сильно и резко. На начальных этапах воспалительного процесса она может подняться в вечернее время суток и возвращаться к норме утром. Если же она очень высокая (от 38 ) и держится дольше 72 часов и сочетается с другими проявлениями – нужно срочно класть ребенка в больницу.

Пневмония в цифрах и что делать с температурой?

Она часто поднимается до 38 градусов и выше и продержаться может больше трех суток.

Если после лечения ОРВИ температура снова поднялась, можно заподозрить воспалительный процесс в легких. Впрочем, бывает оно и без температуры.

А вот температура во время пневмонии делится на несколько видов. Итак, она может быть:

  1. Субфебрильной. С ней не стоит ничего делать. Температура от 37 до 38 градусов свидетельствует о наличии в организме токсинов или воспалительной реакции;
  2. Фебрильной. Температура до 39 градусов свидетельствует о сильном воспалении и слабости организма: у него истощились резервы и здесь нужна помощь. При температуре фебрильной уже нужны жаропонижающие;
  3. Критичной. При температуре до 41 градуса организм очень сильно истощается. Здесь нужно срочно обращаться к врачу. У самых маленьких высокая и критичная температура иногда приводит к осложнениям в виде судорог и эпилепсии.

Также существует деление на лихорадку красную и белую. В первом случае наблюдается покраснение кожи (на некоторых участках), кожа становится горячей. Кровоток усиливается, капилляры сильно расширяются. И лихорадке белой кожа становится сухой и холодной, снижается её тургор, теплообмен и кровоток ухудшаются, наблюдается спазм кожных сосудов.

Еще один вопрос, который волнует мам: как долго держится температура при воспалении легких? Если воспаление вызвано микробами, она может держаться трое суток, даже если проводится антибактериальная терапия. При пневмонии крупозной она может держаться и две недели. При терапии антибиотиками она продержаться может 4 дня и потом периодически подниматься снова. Кроме того, ответ на вопрос, сколько дней держится температура при пневмонии, зависит от иммунитета ребенка.

В любом случае, не стоит сбивать температуру у детей, если она ниже 38 градусов. Субфебрильная температура свидетельствует о том, что организм справляется с недугом своими силами. В целом же, лечение любого вида пневмонии сугубо индивидуально и назначить его может исключительно педиатр.

А если температуры нет?

Обычно пневмония у детей сопровождается такими симптомами, как кашель и температура, но иногда протекает и без них совсем.

Чаще всего такое воспаление сопровождается следующими симптомами:

  1. Общая слабость;
  2. Сильная одышка;
  3. Кашель;
  4. Чрезмерная потливость;
  5. Снижение активности и постоянное желание спать;
  6. Нездоровый румянец на бледной коже;
  7. Тахикардия;
  8. Свистящее дыхание;
  9. Боли в груди;
  10. Грудная клетка ( её податливые участки) может втягиваться.

Диагностировать пневмонию без температуры можно при помощи рентгена, простукивания ткани легких, анализа крови и прослушивания легких.

Почему она не падает?

Так бывает, что температура после пневмонии не падает. Основной причиной здесь является недолеченное воспаление легких. Терапия может справиться с симптомами, но не до конца уничтожить возбудителя недуга. Если были уничтожены не все микроорганизмы, после лечения пневмонии может наблюдаться так называемый температурный хвост.

Кроме того, грибы и бактерии, вызывающие пневмонию, могут приобрести устойчивость к лекарствам и выработать систему защиты. При сниженном иммунитете они снова начнут активное размножение и опять прекращать активную деятельность при терапии антибиотиками. Так развивается пневмония хроническая.

А вот пневмония крупозная может развиваться и сходить на нет и несколько месяцев подряд. Обычно лечение в стационаре в этом случае длится недели три, а дальше нужно продолжать лечение дома. В случае с крупозной пневмонией обязательно нужно пройти рентгенологическое исследование через месяц после выписки из стационара. Температура же может продержаться на субфебрильном уровне еще несколько недель. Впрочем, некоторые врачи считают, что если при такой форме воспаления легких держится температура 37 градусов и не выше, то тревогу бить не стоит. Достаточно давать ребенку много жидкости и нормализовать питание. Если у ребенка хороший иммунитет, его организм и сам стравится с незначительным воспалением.

Кроме того, температура может не спадать и по многим другим причинам: если ребенку прекратили давать антибиотики раньше времени, если они были подобраны неправильно, если начался вторичный воспалительный процесс. Также виновно может быть неправильное лечение пневмонии и неправильно поставленный диагноз. Так, если воспалительный процесс вызван грибками, антибиотики и антибактериальные средства никак на него не повлияют. Именно поэтому важно обследование при пневмонии. Если температура не падает больше семи дней подряд и с ней не справляются никакие жаропонижающие, срочно обращайтесь к врачу.

Воспаление легких – заболевание серьезное. Не стоит лечить ребенка самостоятельно. Обязательно обращайтесь к пульмонологу или педиатру.

temperatura03.ru

Пневмония без симптомов и признаков – как распознать?

Формы воспалительных патологий в последнее время зачастую протекают в нетипичных формах. Бессимптомное воспаление легких – не редкость, и встречается оно чаще у взрослых людей в возрасте от 22 до 40 лет. Пневмония без симптомов и характерных признаков у детей встречается реже ввиду более высокого иммунного статуса. Среди взрослого населения пневмонию без кашля и температуры рискуют «подхватить» прежде всего, лица, увлекающиеся алкогольными напитками. Хотя и любители самостоятельно лечения антибиотиками также могут отнести себя к числу потенциальных пациентов с подобным диагнозом. В этом материале рассмотрим вероятные формы воспаления легких, а также расскажем о том, как распознать данный недуг своевременно.

Случаи формирования нетипичной клинической картины при таком опасном заболевании встречаются в последние 10 лет. Рост их числа обусловлен разработкой новых форм антибактериальных препаратов, которые принимаются бесконтрольно при любых признаках простуды. Это повод задуматься о том, что антибиотики не только пагубно действуют на определенные штаммы патогенной микрофлоры. Они также подавляют активность иммунной системы человека. Откажитесь от их самостоятельного применения. Всегда, при наличии кашля, одышки, общей слабости обращайтесь за медицинской помощью. Проводить профилактику летальности при скрытой форме пневмонии можно только таким способом.

На сегодняшний день уже не вызывает сомнения ответ на вопрос о том, бывает ли пневмония (воспаление легких) в острой форме без симптомов и признаков. Он утвердительный и от этой патологии не застрахован ни один человек вне зависимости от его возраста и социального статуса. К сожалению, в последнее время в ответ на производство новых синтетических антибиотиков привычные возбудители пневмонии постоянно мутируют, вырабатывая все более сложные механизмы защиты от ударов иммунной системы человека. Причины этой тенденции кроются в следующих факторах:

  • изменение структуры иммунного ответа на вторжение патогенных микроорганизмов;
  • адаптация возбудителей к известным формам антибиотиков;
  • психологический контроль над симптомами заболевания;
  • снижение общей адаптивной способности на фоне хронического переутомления;
  • дыхательная недостаточность и неправильное развитие легочной ткани;
  • алкоголизм и табакокурение.

Необходимо понимать, что повышение температуры тела и кашлевой рефлекс это проявления работы иммунной системы. С помощью увеличения температуры создаются неблагоприятные условия для размножения бактерий и вирусов. А с помощью кашля организм очищает бронхи и легочную ткань от токсинов и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.

Под влиянием антибиотиков не только изменяется иммунная реакция, но и вырабатывают более устойчивые формы бактерий, не дающие типичной клинической картины. В этих условиях бессимптомная пневмония без температуры и кашля может протекать даже без характерных изменений на рентгенографических снимках. Диагноз подтверждается с помощью бактериального анализа и исследования жизненного объема легких.

Формы пневмонии без симптомов (без кашля и температуры)

Формы пневмонии без симптомов могут проявляться в виде комплекса токсических проявлений с мышечной слабостью, вегетативными расстройствами, наружными кожными высыпаниями и со снижением уровня кислорода в крови (гипоксемия). Бессимптомная пневмония без кашля нередко протекает на начальной стадии, в фазе разрешения кашлевой рефлекс все-таки появляется. Совсем без кашлевого синдрома это заболевание протекает крайне редко и является довольно опасным в плане формирования легочного абсцесса.

Бессимптомная пневмония без температуры – это довольно частое явление на фоне снижения иммунитета. В этом случае организм самостоятельно не предпринимает попыток бороться с возбудителем. Кашлевой рефлекс при этом носит рефлекторный характер в результате раздражения плевры воспалительным очагом.

Обратите внимание, что подавлять кашлевой рефлекс, в том числе и противокашлевыми препаратами опасно для здоровья. Ни в коем случае не стоит делать этого без рекомендации лечащего врача. Отсутствие процесса отхождения мокроты создает благоприятные условия для присоединения вторичного патогенной микрофлоры и ухудшения состояния больного.

В большинстве случаев воспаление легких без температуры и кашля развивается на фоне терапии острого бронхита. При регулярном приеме противовоспалительных и противокашлевых препаратов подавляют естественные защитные функции. Клиническая картина становится не характерной и затрудняет своевременную диагностику заболевания.

Если кашель и общая слабость после перенесенного простудного заболевания сохраняются на протяжении 15 дней и более, следует немедленного обратиться к врачу для прохождения детального обследования. 

Как распознать пневмонию без симптомов?

Сразу же стоит уточнить, что абсолютное отсутствие симптомов – это полностью здоровый организм и никакого воспаления легких тут быть не может. Т.е. можно с уверенностью говорить о том, что пневмония без симптомов — это не простоя отсутствие признаков, а, скорее, их не характерность и не сильная интенсивность проявления. Как распознать это заболевание у себя и своих близких:

Для начала стоит обратить внимание на общее состояние, жизненный тонус и жалобы. Среди типичных признаков насторожить могут следующие проявления:

  • несвойственная окраска кожных покровов лица, шеи и груди (появляется бледность, синюшный оттенок, иногда на щеках может выступать лихорадочный румянец яркого цвета);
  • отсутствие приспособляемости организма к любым нагрузкам – даже незначительный физический труд вызывает сильнейший упадок сил;
  • постоянная слабость и сонливость, после сна не наступает облегчения и не появляется чувство свежести;
  • одышка и чувство недостатка воздуха при спокойной ходьбе;
  • учащение сердечного ритма до 80 – 90 ударов в минуту;
  • периодические неприятные ощущения в области грудной клетки в месте поражения.

При визуальном осмотре на себя обращает внимание не равномерность движений грудной клетки с разных сторон. Может отставать та половина, в которой развивается воспалительный процесс. Могут наблюдаться втянутые межреберные промежутки (в основном у лиц астенического худощавого телосложения).

У детей следует обратить внимание на общее состояние, подвижность, активность и любознательность. Постоянное сонное состояние малыша должно насторожить родителей и заставить их обратиться за медицинской помощью.

С целью диагностики патологии проводится ряд лабораторных обследований. Назначается развернутый общий анализ крови, показывающий увеличение числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Также назначается флюорография или обзорный снимок легких в нескольких проекциях. Важно провести бактериологический анализ отхаркиваемой мокроты, если кашля нет, то берется слизь с оболочек горла и глотки. Таким образом, можно выявить потенциального возбудителя и проверить его чувствительность к воздействию антибактериальными препаратами. В затруднительных случаях проводится бронхоскопия с забором материала легочной ткани.

Методы терапии в соответствии с современными стандартами

Пневмония без симптомов, без кашля и температуры встречается в основном у лиц, обладающих ослабленной иммунной системой. Поэтому методы терапии в обязательном порядке включают в себя использование арсенала стимуляции иммунитета. Это могут быть специальные препараты, «Иммунал», «Амиксин», «Настойка эхинацеи» и другие. Также используется витаминотерапия в сочетании с микроэлементами (цинк, селен, йод). В соответствии с современными стандартами антибиотики назначаются с первого дня диагностики патологии. Это препараты широкого спектра действия: «Амоксициллин», «Сумамед», «Ципрофлоксацин», «Ампиокс» и другие. По мере уточнения этиотропности антибактериальная терапия корректируется.

Показано назначение бронхолитических и муколитических средств, обеспечивающих своевременное отхождение мокроты. Остальные методы терапии – симптоматические.

В тяжелых случаях показано направление на стационарное лечение. Но в большинстве случаев возможно лечение пневмонии в домашних условиях. Последующий срок реабилитации достигает 6-ти месяцев. После выздоровления показано санаторно-курортное лечение.

  Врач-терапевт Нечаева Г.И.

Прочитали 5881 раз(a) 01.12.2015

prodyhanie.ru

Пневмония у детей - симптомы и диагностика воспаления легких, показания к госпитализации при заболевании, прогноз и профилактика болезни

С чем можно сравнить переживания родителей, когда у малыша поднялась температура и не прекращается кашель? Такие симптомы могут проявляться, если начинается воспаление легких или пневмония у детей. Какие особенности характерны для этого диагноза, как заболевание проявляется у ребенка в разном возрасте, что необходимо предпринять для лечения и профилактики? Об этом подробно в обозрении причин, симптомов, методов противодействия недугу.

Что такое пневмония у детей

Это заболевание считается серьезным, требует срочной диагностики и оказания помощи ребенку. В противном случае не избежать тяжелых осложнений. Еще недавно воспаление легких у детей имело высокий процент смертности. Успехи фармакологии, своевременная диагностика дают шанс на выздоровление. С началом болезни:

  • развивается воспаления легочных тканей;
  • происходит отек слизистых;
  • затрудняется поступление воздуха;
  • нарушаются процессы газообмена;
  • возникают расстройства дыхания;
  • наступает кислородное голодание всех органов;
  • нарушается терморегуляция.

Пневмония у ребенка может возникнуть, начиная с грудничкового до школьного возраста. Часто она развивается как результат осложнений при запущенных болезнях органов дыхания, несвоевременном лечении или его прекращении раньше срока. Начало воспаления нередко приходится на зимний период, когда:

  • организм ослабевает при переходе от тепла у холоду;
  • наблюдается недостаток витамином;
  • снижается иммунитет;
  • происходит переохлаждение;
  • выше вероятность инфицирования.

С момента заражения до начала заболевания проходит время. В этот инкубационный период в организме быстро возникают изменения. Бактерии и микроорганизмы начинают производить продукты интоксикации, поражающие органы и системы. Это продолжается в течение нескольких суток, зависит от типа заболевания, возбудителя, состояния организма ребенка, наличия сопутствующих диагнозов. Например, длительность периода составляет в днях:

  • для атипичной формы болезни – 14-21;
  • при вирусе гриппа – до трех;
  • для типичной формы – 1-3;
  • при респираторно-синцитиальном вирусе – 4-6.

Симптомы

Необходимо обратиться к педиатру, если замечены признаки пневмонии у ребенка. Сюда относится затяжное течение вирусных, бактериальных инфекций. На начальных стадиях могут проявляться симптомы пневмонии у детей:

  • плаксивость;
  • затруднение дыхания через нос;
  • снижение аппетита;
  • бледность кожных покровов;
  • потливость;
  • озноб;
  • учащение сердечных сокращений;
  • снижение активности;
  • посинение носогубного треугольника.

Когда развивается воспалительный процесс:

  • появляется одышка;
  • возникают симптомы интоксикации – тошнота, рвота;
  • начинается дыхательная недостаточность;
  • развивается сильный кашель;
  • повышается и сохраняется температура;
  • присутствуют признаки поражений респираторного характера – плохо отделяемая слизь;
  • происходит увеличение частоты дыхания;
  • наблюдается заложенность носа;
  • не редкость – боли в груди, брюшной полости.

Появление температуры имеет свои особенности. Это состояние зависит от возраста детей, иммунной системы. Температура может отсутствовать – это опасный симптом, так как болезнь при этом продолжает активизироваться. Наблюдаются такие значения в градусах:

  • у новорожденных до года, малышей до трех лет – 37,5, что связано с недоразвитостью иммунитета;
  • в старшем детском возрасте доходит до 38-40.

Дыхание

Поскольку заболевание связано с поражением легких, оно сопровождается синдромом дыхательных расстройств. Так же, как у взрослых пациентов, у маленьких наблюдают:

  • учащенное дыхание;
  • напряжение межреберных мышц;
  • невозможность выполнить полный вдох;
  • одышку;
  • втяжение кожи с одной стороны тела;
  • приступ кашля при попытке глубокого вдоха;
  • наличие хрипов при прослушивании;
  • нарушение ритма дыхания, частоты, глубины;
  • превышение от нормы количества вдохов в минуту;
  • желание детей лежать на одном боку.

Рвота

Один из симптомов пневмонии у малышей – рвота. Причиной этого явления могут быть несколько обстоятельств. Рвотный рефлекс проявляется как результат:

  • наличия интоксикации организма при воспалительном процессе;
  • кашля – рвотный и кашлевой центр в головном мозге располагаются поблизости;
  • проблем с дыханием во время грудного кормления новорожденных.

Кашель

Главный признак воспаления легких – сильный изнурительный кашель. Его особенность – трудно отделяется мокрота. По мере развития болезни меняется его характер:

  • на начальной стадии – сухой, навязчивый;
  • при острой форме может сопровождаться осложнением – удушьем;
  • по мере развития заболевания – появляется влажный кашель со слизью;
  • в случае атипичного воспаления хламидийного характера – звонкий кашель стаккато;
  • при наличии вирусных инфекций – лающая форма.

Первые признаки воспаления легких у детей

Как распознать пневмонию у ребенка? Родители должны знать основные признаки заболевания. Воспалительный процесс протекает при наличии:

  • сильного постоянного кашля;
  • температуры выше 38 градусов с течение трех дней;
  • посинения в области носа, губ;
  • учащенного дыхания;
  • нарушения ритма сердца;
  • отека ног;
  • втяжения грудной клетки;
  • раздражительности;
  • отсутствия аппетита;
  • тошноты;
  • поноса;
  • рвоты;
  • плаксивости;
  • сонливости;
  • беспокойства;
  • снижения веса.

У грудничка

Для младенцев до годовалого возраста начало заболевания часто похоже на простуду. Опасно, когда воспаление вызывается вирусом и к нему присоединяется бактериальная инфекция. Для грудного возраста характерны такие признаки развития болезни:

  • непродолжительный сон;
  • беспокойное поведение без причины;
  • отказ от груди;
  • отсутствие аппетита;
  • жидкий стул;
  • срыгивания;
  • приступы кашля, усиливающиеся в момент кормления, плача;
  • рвота.

Причины

Успешное лечение пневмонии у детей зависит от правильности определения возбудителя патологии. Правильная диагностика заболевания сокращает длительность лечения. Причинами воспаления легких могут стать возбудители инфекций:

  • хламидии;
  • микоплазма;
  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • грибки;
  • легионелла;
  • микобактерия туберкулеза;
  • синегнойная палочка.

Воспаление в раннем детском возрасте может развиться как результат гемофильной инфекции, активизации патогенной микрофлоры в носоглотке. В младшем возрасте причиной недуга становятся респираторные вирусные болезни, снижение иммунитета, переохлаждение. Возможно начало воспаления после пневмококковой инфекции как следствие врожденной пневмонии. Провоцирующими факторами являются вирусы:

  • простого герпеса;
  • ветряной оспы;
  • гриппа;
  • краснухи;
  • аденовируса.

Причины пневмонии имеют особенности, связанные с развитием организма детей, сильно подверженных риску заражения. Часто болеют недоношенные малыши. Воспалению способствуют:

  • незрелость ткани легких, дыхательной системы:
  • брюшной тип дыхания малышей;
  • рахит;
  • легкая ранимость слизистой оболочки;
  • наличие в ней большого количества отекающих при воспалении кровеносных сосудов;
  • незрелость ресничек эпителия;
  • искусственное вскармливание;
  • пассивное курение.

Виды пневмонии у детей

Классификация воспаления легких у малышей состоит из нескольких показателей, характеризующих особенности патологии. По течению заболевания выделяется острый и затяжной процесс. Если учитывать место возникновения, отмечаются виды:

  • внебольничная пневмония;
  • госпитальный тип или внутрибольничный;
  • перинатальное инфицирование или внутриутробная пневмония.

По этиологии можно выделить несколько типов воспаления легких у детей:

  • бактериальный, вызванный патогенными микроорганизмами;
  • вирусный, спровоцированный вирусами;
  • аллергический как реакция на всевозможные раздражители;
  • связанный с воздействием химических препаратов, физического влияния;
  • атипичный, имеющий сложно диагностируемую причину, включающий микоплазменную пневмонию;
  • аспирационный, вызванный попаданием в легкие инородных предметов.

Важный классификационный признак пневмонии – форма заболевания. Выделяются:

  • больное легкое с одной стороны или двусторонний вид;
  • очаговая пневмония с наличием мелких очагов хронической инфекции;
  • сегментарное воспаление легких;
  • плеврит – с накоплением жидкости в плевральной полости;
  • сливной процесс, охватывающий несколько сегментов легких;
  • долевое инфекционное воспаление;
  • интерстициальная пневмония – процесс в соединительной (интерстициальной ткани);
  • крупозное течение, задевающее долю или сегменты легкого с переходом на плевру.

Чем опасна пневмония

Если диагностика не была произведена вовремя, поздно начато лечение или наблюдается тяжелое течение пневмонии, не исключение возникновение осложнений. Особо проблематичные ситуации могут закончиться смертью ребенка. Пневмония опасна:

  • развитием хронического заболевания;
  • возникновением вторичных воспалений;
  • появлением гнойников;
  • деструкцией тканей легкого;
  • нарушением проходимости бронхов;
  • дыхательной недостаточностью;
  • возникновением плеврита;
  • развитием миокардита;
  • появлением сепсиса;
  • провоцированием менингита;
  • усилением интоксикации.

Диагностика

Постановка правильного диагноза – очень важный момент, определяющий результативность лечения. Необходимо отличить пневмонию от бронхита, имеющего схожую симптоматику. Диагностика начинается с осмотра, где доктор:

  • опрашивает малыша и родителей;
  • уточняет перенесенные заболевания;
  • выслушивает жалобы;
  • выясняет длительность болезни, симптомы;
  • прослушивает дыхание на наличие хрипов;
  • производит простукивание грудной клетки;
  • определяет внешние признаки интоксикации.

Чтобы выявить воспаление, при подозрении на пневмонию врачи назначают:

  • бактериологический анализ мокроты, слизи, чтобы выяснить типа возбудителя, определить его чувствительность к антибиотикам;
  • рентгенологическое обследование легких больного;
  • клинический анализ крови;
  • вирусологическое исследование;
  • при тяжелых осложнениях – электрокардиограмму, биохимический анализ крови.

СОЭ при пневмонии у ребенка

Один из важнейших показателей, характеризующих наличие пневмонии, – скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Норма этого значения в крови составляет от 1 до 15 мм/час. При наличии острой формы воспаления этот показатель сильно увеличивается. Во время лечения проводятся повторные проверки показателей для определения эффективности исцеления. Наблюдаются такие значения СОЭ в мм/час:

  • при развитии пневмонии – 20-25;
  • в случае тяжелого течения болезни – до 50;
  • значения до 80 говорят об онкологической или аутоиммунной патологии.

Показания к госпитализации

Где и как лечить пневмонию у детей решает педиатр. Это может происходить дома или в условиях стационара. Показания для госпитализации являются:

  • возраст до трех лет;
  • тяжелая форма болезни;
  • поражение нескольких долей легкого или крупозный тип пневмонии;
  • заболевание, осложненное вторичными инфекциями, сердечной недостаточностью;
  • падение давления;
  • сепсис;
  • снижение иммунитета;
  • абсцесс легкого;
  • наличие хронических заболеваний;
  • острое нарушение сознания.

Лечение

Для полного клинического выздоровления необходимо пройти курс терапии. Важным моментом является соблюдение постельного режима, достаточное питье, свежий воздух в помещении. Для лечения рекомендуются:

  • антибактериальная терапия;
  • жаропонижающие средства;
  • витаминные комплексы;
  • в случае выраженной гипоксии – кислородотерапия;
  • при мучительном кашле – препарат для разжижения мокроты – Мукодин;
  • Беродуал, снимающий бронхоспазмы;
  • при сильном воспалении – нестероидные противовоспалительные средства;
  • биопрепараты назначают для исключения дисбактериоза.

Лечение антибиотиками

При необходимости срочного лечения, отсутствует время для точного установления возбудителя. В этом случае назначаются антибиотики, ведется наблюдение за состоянием, при необходимости проводится корректировка препарата. Длительность лечения – одна неделя. Рекомендуют применение:

  • пенициллинов – Амоксиклав, Ампициллин – действуют на грамотрицательные бактерии;
  • макролидов – Ровамицин, Эритромицин – лечат стафилококк, гемофильную палочку, хламидии, микоплазму;
  • цефалоспоринов 2 и 3 поколения – Цефамандол, Цефатоксим – имеют широкий спектр действия.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике процесс выздоровления занимает две недели. Длительного лечения требует микоплазменная пневмония – до полутора месяцев. Если проведены все целительные мероприятия, ребенку разрешены прогулки на свежем воздухе с десятого дня терапии. При легкой форме болезни следует освобождение от физических нагрузок на 2 месяца. Запущенные случаи могут закончиться смертью. Для профилактики пневмонии рекомендуют:

  • повышение иммунитета;
  • применение витаминов;
  • закаливание;
  • качественное питание;
  • прогулки на воздухе;
  • лечение очагов инфекции.

Видео

mosmama.ru


Смотрите также