Педиатр

Поможем вырастить вашего ребенка здоровым

Опоясывающий лишай симптомы и лечение у детей


Симптомы и лечение опоясывающего лишая у взрослых и детей

Периодически появляются высыпания на губах, опоясывающий лишай вдоль левого подреберья. Если человек переболел герпесной оспой, вырабатывается стойкий иммунитет от возбудителя.

Опоясывающий лишай: симптомы и лечение у взрослых

Основные симптомы опоясывающего герпеса у взрослых:

  • Болевой синдром вдоль пораженного нерва с сильным зудом;
  • Острая мышечная боль;
  • Онемение, покалывания пораженной части кожи;
  • Пузырьки на спине, груди;
  • Лимфаденит – увеличение групп лимфатических узлов вблизи кожного поражения (чаще всего подмышечные или поднижнечелюстные лимфоузлы);
  • При традиционном течении появляются односторонние высыпания. Сыпь локализуется вдоль межреберных промежутков, где локализованы нервные стволы. Высыпания локализуются вначале на туловище, затем могут распространяться на верхнюю часть шеи, головы. Развитие от грудины к пояснице напоминает опоясывание грудной части, откуда взялось название заболевания.

Заживление кожного поражения у взрослых происходит с образованием корочек. Пузырьки подсыхают с пигментацией. Длительность болезни у взрослого человека примерно 10 дней. У 5–7% пациентов возникает повторная волна длительностью 3-5 дней. Заживление в таком случае происходит через 4 недели.

Клинические симптомы и формы опоясывающего герпеса

При типичном течении заболевания длительность патологии – около 3 недель. Атипичная форма сопровождается аномальными признаками. Кожных проявлений может не существовать, но по ходу межреберных нервов человек ощущает выраженный зуд.

Основные виды герпетической инфекции:

  1. Буллезная – множество групп пузырьков, сходных с буллами;
  2. Гангренозная – глубокое поражение тканей с формированием труднозаживающих язвенных дефектов;
  3. Абортивная – единичные очаги без выраженной сыпи с минимальным зудом;
  4. Геморрагическая – кровянистое содержимое внутри пустул.

Выраженность патологии, клиническая форма болезни зависит от причины и провоцирующих факторов:

  • Герпес при онкологии;
  • Постоянные стрессы;
  • Избыточные физические нагрузки;
  • Прием антидепрессантов;
  • ВИЧ;
  • Повторный рецидив опоясывающего герпеса.

Противовирусное лечение при активном размножении возбудителя не разработано. Не существует эффективных лекарственных средств, которые способны уничтожать герпесвирус внутриклеточно.

Существуют препараты для профилактики опоясывающего герпеса, способные предотвращать проникновение возбудителя внутрь организма.

Опоясывающий лишай у детей: признаки и лечение

Инкубационный период заболевания длится около 3 недель. Следующая стадия – это продромальный этап с симптомами субфебрилитета, сильными болями, недомоганием.

У детей часто определяют фильтрующий вирус. Возбудитель тропен к нервной ткани. Высыпания локализуются по ходу нервных стволов. Обострению инфекции способствуют провоцирующие факторы – ультрафиолетовое облучение, переохлаждение, перегревание. Дети не соблюдают правила личной гигиены, поэтому, кроме воздушного способа могут заразиться контактным путем от носителя инфекции.

Реактивная иммунная реакция способствует быстрому течению заболевания. Неадекватный ответ со стороны защитных комплексов может способствовать быстрому размножению вируса с распространением в спинной мозг. Форма называется менингоэнцефалической. Вирусный ганглионит сопровождается сыпью на коже, слизистых оболочках.

При изучении кожных покровов у детей опоясывающие высыпания локализуются на фоне гиперемии кожи. При длительном раздражении возможно развитие эрозивных изменений. Болезнь чаще прослеживается в холодное время.

Переохлаждение организма приводит к активации герпетической инфекции. Эритематозно-отечная форма сопровождается сильной местной реакцией, с которой сочетаются иррадиирующие боли по ходу нервных стволов. Близлежащий лимфаденит у ребенка активно выражен. Увеличение подмышечных лимфатических узлов – это реакция на репликацию возбудителя.

За счет быстрого распространения по нервам в сторону спинномозговых ганглиев у ребенка наблюдаются менингеальные симптомы (мышечные парезы). Клинически состояние проявляется ригидностью затылочных мышц. Энцефалический вид сопровождается патологической реакцией зрачка, парестезией. Невропатологи нередко у детей при поражении мозговых оболочек обнаруживают симптом Кернига.

Клинические формы заболевания у детей схожи с проявлениями заболевания у взрослых:

  1. Гангренозная;
  2. Геморрагическая;
  3. Буллезная;
  4. Абортивная.

Описанные формы встречаются максимально часто. Проявляются острее, чем у взрослых. После первичного контакта с возбудителем формируется стойкий иммунитет, но в детском организме многие системы не сформированы, поэтому реакция на инфекцию может быть атипичной.

Для взрослых на фоне иммунодефицита характерны рецидивы при инфицировании штаммами 3, 4 типов. Чтобы предотвратить патологию, рекомендуется профилактика заболевания перед химио- и лучевой терапией.

Иногда у подростков ученые выявляют сочетанную патологию, обусловленную возбудителем опоясывающего лишая, простого герпеса. Клиника начинается с сыпи на губах, к которой через 3 дня присоединяются высыпания с локализацией от груди к спине. Полное разрешение прослеживается через 3 недели, но длительность выздоровления затягивается при сниженной функциональности иммунитета.

Практические эксперименты доказывают существование нескольких разновидностей герпесвируса. Иррадиирущие боли возникают даже у животных при заражении вирусом.

Для постановки диагноза у детей и взрослых достаточно выявления пузырьков по ходу нерва, неврологической клиники – потеря тактильной чувствительности, выпадение некоторых рефлексов.

Лечение у взрослых

Несмотря на отсутствие препаратов, уничтожающих возбудителей внутриклеточно, опоясывающий лишай нужно лечить. Иначе высока вероятность проникновения возбудителя по ходу нервного волокна в ганглии спинного мозга. Менингоэнцефалическая форма приводит к летальному исходу у 60% пациентов.

Для повышения иммунитета рекомендуется введение дозы человеческого иммуноглобулина. Вакцинация возможна не только для профилактики, но и на фоне активной стадии заболевания.

У взрослых, получающих иммунодепрессанты, химиотерапию значительно увеличен риск развития летальных форм герпетической инфекции. Для предотвращения осложнений рекомендуется иммуноглобулинотерапия в обязательном порядке.

Опоясывающий лишай у человека лечится разными формами лекарственных препаратов – таблетки, мази, крема, местные примочки.

Распространенные противовирусные средства – фармцикловир, валацикловир, ацикловир. Использовать лекарства следует не позднее 3 дней, так как при внутриклеточном размножении герпесвируса лекарственные средства не проникают в цитоплазматический матрикс. Дополнительным защитным фактором вируса является пребывание в форме, которая не чувствительна к агрессивным влияниям внешней среды. Благодаря таким способностям герпесвирус длительно сохраняется в замороженном состоянии. При размножении возбудитель утрачивает защитную форму, поэтому на него можно воздействовать лекарствами. Через 3 дня экземпляров вириона становится достаточно много, чтобы эффективно уничтожить химическими средствами. Только крепкий иммунитет способен справиться с патологией.

Обязательно назначается иммуноглобулин для лечения опоясывающего герпеса, который формируется на фоне использования кортикостероидов, цитостатиков, иммунодепрессантов. Препараты угнетают иммунную систему, поэтому при лечении герпетической инфекции от них следует отказаться.

При болевом синдроме рекомендовано использование пенталгина, баралгина, нестероидных противовоспалительных средств – ибупрофен, диклофенак. Данные средства обладают негативным влиянием на желудочно-кишечный тракт, поэтому их доза должна быть ограничена.

Для местного лечения герпетических высыпаний рекомендуется применение следующих мазей:

  • Алпизарин;
  • Хелепин;
  • Флореналь.

Медикаменты останавливают размножение вирусов внутри кожных покровов. В состав средств входят добавки для устранения зуда, покраснения. Для оптимального лечения нужно смазывать поврежденные участки 2-3 раза в день. Современные специалисты рекомендуют солкосерил вместе с антибиотиками.

Лечение опоясывающего лишая не требует назначения антибактериальных средств. На вирусы медикаменты не действуют. Если в состав мазей и кремов входит антибактериальный компонент, его действие направлено на подавление присоединения бактериальной флоры.

При гангренозной и менингоэнцефалической форме назначается рибавирин внутривенно вместе с антибиотиками.

Гигиенические процедуры при опоясывающем герпесе

При опоясывающих высыпаниях мыться разрешено, но нельзя травмировать поврежденную область, натирать, обрабатывать агрессивными жидкостями. При зуде разрешено прикладывание холодных компрессов.

Плотная одежда обладает раздражающим действием, поэтому ее нужно заменить «комфортной» одеждой.

Гормональные противовоспалительные мази нельзя применять при опоясывающем герпесе, так как они провоцируют обострение заболевания. Некоторые специалисты рекомендуют смазывание пузырьков красителями – метиленовый синий, бриллиантовый зеленый. Йод использовать также специалисты не советуют.

Схемы терапии при среднетяжелых формах болезни:

  • Интерфероногены;
  • Метисазон;
  • Интерферон;
  • Анальгетики;
  • Салицилаты.

Практика показывает эффективность прозерина в дозе до 0,005 грамма у детей в возрасте до 3 лет. Длительность лечения – 12 дней. Медикаменты стимулируют активность каскада окислительно-восстановительных реакций. С помощью препарата клетка регенерирует самостоятельно.

Геморрагическая форма лечится поливитаминами, нормализацией тонуса сосудов, улучшением местного кровоснабжения.

После исчезновения активной формы заболевания рекомендуется устранение остаточных форм невралгических расстройств с помощью прозерина, галантомина, иммуностимуляторов.

При любой разновидности герпетической инфекции присоединение бактерий является показанием для назначения антибиотиков.

Физиотерапевтические процедуры для терапии опоясывающего лишая:

  • Магнитотерапия;
  • Диатермия симпатических нервов;
  • Ультразвуковое сканирование;
  • Соллюкс;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Рефлексотерапия;
  • Диадинамические токи;
  • Блокада с новокаином;
  • Электрофорез новокаина.

Препараты для лечения опоясывающего лишая наружного применения:

  1. Интерферон (гамма, альфа);
  2. Эпервудин;
  3. Ацикловир;
  4. Алпизарин.

Средства внутреннего использования:

  1. Оксодигидроакридинилацетат;
  2. Экстракт побегов картофеля;
  3. Инозин;
  4. Кагоцел;
  5. Ацикловир;
  6. Рибавирин.

Препараты внутреннего использования:

  1. Интерфероногены;
  2. Ацикловир;
  3. Экстракты побегов картофеля;
  4. Масло облепихи (гипораминовая мазь).

При легком течении опоясывающего лишая лечение можно проводить в домашних условиях, но тяжелая стадия заболевания требует обязательной госпитализации. Особое внимание врачи обращают на маленьких детей, ослабленных стариков. Нельзя относиться к опоясывающему лишаю с пренебрежением. Летальный исход от менингоэнцефалической формы возникает у половины пациентов.

vnormu.ru

Опоясывающий лишай: лечение, симптомы, причины возникновения, фото

Заболевание провоцирует разновидность герпеса – третий тип. Специалисты, на сегодняшний день, определяют восемь типов герпеса (среди которых обычный, генитальный герпесы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и др.), которые приносят человеку опасность для здоровья. Описываемый тип вируса называют варицелла зостер. И сегодня мы расскажем вам с полезными фото подробнее о том, заразен или нет опоясывающий лишай, каковы его симптомы, причины возникновения и лечение народными средствами у детей и взрослого человека.

Особенности болезни

Вирус поражает основную часть населения в детском возрасте и инициирует заболевание – ветрянку. В этом заметное отличие проявления его действия при первичном заражении. Если взрослый человек болеет впервые, то у него тоже будет ветрянка, но обычно в старшем возрасте болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

Взрослое население в большинстве, как правило, уже переболело ветрянкой и в их организмах вирус дремлет (неактивен), хранясь в нервных клетках. Пробуждение вируса провоцирует заболевание человека опоясывающим лишаем.

Мужчины одинаково подвержены инфекции наряду с женщинами. Обострение вируса чаще происходит в пожилом возрасте.

О том, что такое опоясывающий лишай, расскажет данное видео:

Формы

Вирус проявляется в разных формах:

  • Протекание болезни вызывает негативный процесс в вегетативных ганглиях.
  • Глазная форма проявления приводит к заболеванию тройничного узла. В этом случае есть опасность для здоровья глаз.
  • Диссеминированная форма проявления, ее еще называют распространенной. Заболевание развивается с появлением высыпаний по всей поверхности кожи.
  • Ганглиокожное проявление является самой распространенной формой. Ей присущи типичные проявления.
  • Менингоэнцефалитическая форма – обострение вируса протекает в тяжелой форме. Разновидность проявления вируса инициирует менингоэнцефалит. Самое опасное проявление инфекции, чревато тяжелыми последствиями.
  • Ушная форма проявляет себя высыпаниями в слуховом проходе, может быть потерян слух.
  • Гангренозное проявление вируса — при этом виде поражения организма наблюдается некроз ткани. Такая форма болезни чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом и у людей старшего возраста.

Заболевание может иметь атипичные формы:

  • геморрагическая – это проявление вирусной инфекции отличается тем, что в пузырьках жидкость имеет кровянистый состав; когда вирус переходит в неактивную фазу – на коже остаются рубцы на местах высыпаний;
  • абортивная – при этой форме не наблюдаются высыпания; также нет болезненных проявлений;
  • генерализованная – высыпания по всей поверхности кожи, сыпь имеет везикулярный тип;
  • пузырная – пузырьки имеют неровные края и отличаются большим размером.

Причины возникновения

Опоясывающий лишай обычно возникает у людей, которые перенесли болезнь — ветрянку. Можно сказать, что это два разных проявления обострения одного вируса: герпеса третьего типа.

Когда он попадает в организм впервые, то заболевший человек борется с ветрянкой. После того, как активная фаза заканчивается, вирус находится в спящем состоянии в нервной ткани.

Если человек попадает в обстоятельства, благоприятные для активизации вируса, то тогда он заболевает опоясывающим лишаем. Факторы, способствующие пробуждению вируса:

  • переохлаждение,
  • снижение защитных сил организма:
    • при замене костного мозга,
    • если человек вынужден принимать средства, которые ведут к снижению иммунитета:
      • иммунодепрессанты,
      • антибиотики,
      • кортикостероидные гормоны
      • и другие;
  • толчком к пробуждению вируса может стать беременность,
  • наличие заболеваний, которые вызывают иммунодефицит, например, СПИД;
  • лучевая терапия может вызвать такое побочное действие,
  • долгое пребывание под открытым солнцем – связанно именно с получением через кожу большого количества ультрафиолета,
  • заболевание раком ослабляет организм и может способствовать активизации вируса,
  • систематическое переутомление, особенно, умственное;
  • одним из факторов, предрасполагающих к проявлению вируса в виде опоясывающего лишая – пожилой возраст;
  • частая подверженность стрессам.

Человек, который болеет опоясывающим лишаем, может заразить окружающих в период, когда на теле есть высыпания. Содержимое пузырьков имеет состав, который является распространителем вируса.

Но если человек с этим вирусом еще не встречался, то, скорее всего, при заражении он переболеет все же ветрянкой.

Далее мы поговорим про первые симптомы, которые имеет опоясывающий лишай.

Симптомы

Болезнь проявляет себя через такие признаки:

  • сначала человек ощущает симптомы, похожие на грипп:
  • через несколько дней после появления таких симптомов на участках, где были ощущения, описанные ранее, возникают высыпания. Они представляют собой группу пузырьков, содержащих внутри жидкость прозрачного вида.

Следующие этапы болезни:

  • когда появились высыпания начинается период активизации этого процесса, и количество пузырьков увеличивается;
  • в пузырьках происходит процесс, который ведет к их исчезновению:
    • жидкость внутри пузырьков становится мутной,
    • образование подсыхает, на поверхности образуется своеобразная бляшка;
    • по истечении времени она отпадает, оставляя след (рубец или пятно, выделяющееся более светлым оттенком);
  • когда проходит период активной фазы, может ощущаться боль невралгического характера на местах, где были пузырьки, долгое время.

Диагностика опоясывающего лишая

Обычно люди обращаются за помощью, когда появляются высыпания. Дерматолог по внешнему виду может определить диагноз. Более точно это сделать помогут описание симптомов, что были накануне появления пузырьков и лабораторные исследования.

Применяют способы:

  • Серологический метод – предусматривает нахождение в сыворотке крови, выработанных организмом антител к вирусу. Исследование может дать информацию о том – идет ли активный процесс или вирус находится в спокойном спящем состоянии.
  • Иммунофлюоресцентное исследование – метод также занимается поиском антител, но его особенность в том, что специальные добавки делают вещества, которые ищут, светящимися в случае, если на материал попадает луч ультрафиолета.
  • На культурах тканей производят действия, чтобы выделить вирус. Этот способ диагностики предусматривает действия, когда исследуемым животным подселяют взятый у пациента биологический материал. Наблюдают, происходит ли заражение животного.
  • ПЦР-анализ – способ исследует субстанцию пузырька и по ДНК вируса имеет возможность определить его тип.

Далее мы расскажем о том, как лечить опоясывающий лишай.

Лечение

Если вирус в организме находится в непроявленном состоянии, то больной не нуждается в помощи врачей. При активной фазе необходимо обращаться к специалистам, хотя организм обычно способен справиться с болезнью.

Медицинская помощь может облегчить протекание процесса. Если болезнь происходит в тяжелой форме, то пациента забирают в стационар. Важно определить тип вируса, потому что от этого зависит какую специфику выбрать для лечения.

Про лечение опоясывающего лишая расскажет Елена Малышева в этом видео:

Терапевтическим способом

Чтобы укрепить силы организма, человеку необходимо настроиться на позитивный лад. Если невозможно исключить стрессовые ситуации, то желательно пересмотреть отношение к ним. Полезное витаминное питание поддержит бодрое настроение и добавит сил иммунитету.

Медикаментозным способом

Основные виды помощи сводятся к медикаментозному лечению. Препараты может назначить только специалист.

Применяют средства:

  • противовирусные:
    • валацикловир,
    • фамцикловир,
    • ацикловир,
  • антидепрессанты,
  • витамины,
  • противосудорожные препараты:
  • кортикостероиды – в редких случаях.

Про лечение симптомов опоясывающего лишая в домашних условиях читайте ниже.

Народные методы

Если заболевание проявляется в неосложнённой форме, то возможно обращение к методам народной медицины. Хорошо все же сделать это после того, как специалист даст свои советы.

Известны способы:

  • уход за высыпаниями:
      • полыни,
      • чистотела,
      • мяты,
      • оболочек грецких орехов,
      • бессмертника,
      • девясила,
      • лопуха,
      • пижмы;
    • смачивают пораженные участки салфеткой, пропитанной отваром из трав:
      • смазывают участки:
      • перекисью водорода,
      • раствором морской соли,
      • настойкой полыни на спирте,
      • зеленкой;
  • прием внутрь настойки из пижмы и полыни.

О лечении опоясывающего лишая в домашних условиях расскажет данный видеролик:

Профилактика заболевания

К мероприятиям, способным предупредить обострение вируса, относятся:

  • Создание привычек, ведущих к оздоровлению организма и повышению уровня его защитных сил:
    • избегание стрессовых ситуаций, создание миролюбивого отношения к миру;
    • закаливающие процедуры,
    • следует до конца пролечивать текущие воспалительные процессы, исключать хронику;
    • давать организму посильные нагрузки,
    • здоровый рацион,
    • правильно распределять в дне активный труд, умственные нагрузки и отдых, чтобы не допускать переутомления.
  • Современный способ профилактики предлагает делать прививки. Процедура показана в любом возрасте. Метод предохраняет от заражения в первый раз, а также способствует, чтобы дремлющий в организме вирус не активизировался.

Осложнения

Вирусное заболевание способно инициировать болезни, которые могут оставить непоправимые последствия:

  • если развивается ушная форма — это явление может вызывать лицевой паралич,
  • у людей с очень слабым иммунитетом может развиться энцефалит,
  • возможно поражение внутренних органов,
  • при развитии инфекции в виде глазной формы есть опасность заболевания глаз,
  • если инфекция прошла по нервам двигательных ветвей, то могут быть нарушения в возможности двигаться – параличи;
  • если нарушена целостность пузырьков, и на это место попали бактерии, то возможно нагноение.

В большинстве случаев прогноз развития болезни позитивный. Активная фаза вируса переходит в латентное состояние. Человек может чувствовать себя вполне здоровым. Из негативных последствий — длительное время беспокоят боли неврологической природы.

Они связаны с тем, что вирус при обострении проходит путь по нервному аксону, где он хранился до выхода к кожной поверхности – месту высыпания, этот участок нерва получает некоторое поражение. А потом явление сигналит о себе болями в этом нерве. Энцефалитическая форма является наиболее опасной и несет тяжелые последствия.

Оцените статью: (Пока оценок нет)

gidmed.com

Опоясывающий лишай: фото, симптомы и лечение у взрослых

  • Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?

  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

Вирус герпеса становится знакомым все большему количеству людей. Чаще всего люди, не имеющие медицинского образования, ассоциируют герпесную инфекцию с высыпаниями на губах.

Однако стоит знать — один тип вируса, а именно герпес зостер, может вызвать ветрянку у детей и опоясывающий лишай у взрослых.

При этом, в отличие от ветряной оспы, опоясывающий герпес (лишай) — достаточно мучительное заболевание. И если ветрянка у детей проходит без какого-либо лечения с формированием стойкого иммунитета, то опоясывающий лишай может рецидивировать много раз и требует безотлагательного лечения.

Знание первых симптомов опоясывающего лишая, эффективной схемы лечения болезни у человека и профилактических мероприятий обезопасит от осложнений и ускорит выздоровление.

Опоясывающий лишай — что это такое?

фото сыпи

Вирус герпеса зостер впервые попадает в организм при заболевании ветряной оспой. Устранение ветряночных высыпаний не означает гибель инфекционного агента. Вирус удерживается иммунной системой в ослабленном состоянии и после ветрянки находится в организме постоянно.

Опоясывающий лишай — это внешнее проявление активировавшегося на фоне снижения иммунитета вируса герпеса. Заболевание регистрируется только у переболевших ветряной оспой людей!

Активации герпеса зостер способствуют:

  • переохлаждение,
  • перенесенное ОРЗ или грипп (любое другое заболевание, приводящее к резкому ослаблению иммунитета),
  • стрессы,
  • посещение солярия или длительное пребывание на солнце,
  • онкология и проводимая лучевая терапия,
  • тяжелые инфекции — ВИЧ,
  • длительный прием кортиткостероидов и лечение иммунодепрессантами,
  • беременность (часто болезнь протекает без кожных высыпаний и выраженной боли, но негативно сказывается на развитии плода).

Заразен или нет опоясывающий герпес?

Опоясывающий лишай — инфекция. Поэтому ответ на вопрос о заразности болезни однозначен: да, заразен. Однако заболеваемость герпесной инфекцией происходит по следующим правилам:

  • Не болевший ранее ветрянкой человек (чаще всего ребенок) при контакте с больным опоясывающим лишаем спустя примерно 21 день заболевает ветрянкой.
  • Симптомы опоясывающего лишая у взрослых — характерная сыпь на туловище (смотрите фото), сильные боли по ходу нервов, гриппоподобное состояние — возникают только у переболевших ветрянкой людей на фоне слабого иммунитета.
  • Риск заразиться герпесной инфекцией напрямую зависит от состоятельности иммунитета: чем слабее иммунитет, тем выше вероятность заболевания.

Чаще всего опоясывающий лишай диагностируется у взрослых пожилых людей с заметным физиологическим угасанием всех функций организма, в том числе и иммунной защиты. Однако не исключено появление герпетических высыпаний на теле у подростка.

Заражение опоясывающим лишаем происходит воздушно-капельным и контактным (жидкость пузырьков содержит большое количество вируса) путем.

Чем опасен опоясывающий лишай?

Кожные высыпания — не самое страшное проявление болезни. Герпес зостер опасен тем, что повреждает периферические нервы.

Находясь в нервных окончаниях, вирус в активном состоянии разрушает их структуру, тем самым вызывая нестерпимые боли при опоясывающем лишае и множество неврологических осложнений.

Симптомы опоясывающего лишая по стадиям, фото

опоясывающий лишай у взрослых, фото характера сыпи

проявления на голове и лице

Водянистые пузырьки на теле, жалобы на сильную боль и снижение работоспособности — так проявляется опоясывающий лишай по мнению многих людей.

Однако такая картина наблюдается лишь в разгар болезни, начало герпесной инфекции не сопровождается кожной сыпью, а поэтому часто воспринимается как обычная простуда.

Стадии опоясывающего лишая:

  • Начальная стадия опоясывающего лишая (гриппоподобная)

Опоясывающий герпес начинается остро. Внезапно возникает недомогание, суставные и мышечные боли, незначительное повышение температуры.

Однако в гриппоподобную картину вмешиваются и другие симптомы: на коже, где вскоре появятся герпетические высыпания (по ходу нервов, например, по реберным дугам), появляется зуд и жжение. Подобная симптоматика наблюдается в течение 1,5-4 суток.

Сначала по ходу поврежденного вирусом нерва появляются бледно-розовые пятна с нечеткими границами и диаметром в 2-5 мм. На их фоне очень быстро появляются пузырьки с прозрачной жидкостью, увеличиваются регионарные лимфоузлы. В течение последующей недели количество мелких везикул значительно увеличивается.

Опоясывающий лишай выглядит как скопление желтоватых пузырьков на одной стороне туловища, как бы опоясывая ее. Однако нередко герпетические высыпания появляются на лице (часть лица, иннервируемая тройничным нервом).

Именно в этот период наблюдается наиболее яркая клиническая картина: высокая температура до 38-39ºС, нестерпимая жгучая боль, сильнейший зуд.

Такое состояние может длится до 3 недель, длительность болезни зависит от степени иммунодефицита. Усиление болей при движении, соприкосновении кожи с одеждой серьезно сказывается и на общем самочувствии (нервозность, бессонница), и на работоспособности больного.

  • Стадия инволюции (образования корочек)

Постепенно жидкость в герпетических пузырьках мутнеет, они начинают подсыхать с образованием желтых/коричневатых корочек. На их месте при нормальном течении болезни еще некоторое время остается незначительная пигментация. Однако боли при этом не утихают.

Выше описано типичное течение опоясывающего лишая. Иногда заболевание дает атипичную клиническую картину:

  • Абортивная форма — отсутствует стадия образования водянистых пузырьков. На фоне отсутствия кожной сыпи боль такая же интенсивная.
  • Буллезная форма — увеличивающиеся в размерах везикулы сливаются, образуя пузыри большого диаметра.
  • Геморрагическая форма — глубокое разрушение тканей с повреждением капилляров кожи приводит к наполнению пузырьков кровью. Заживление происходит с формированием рубцов и ямочек на коже.
  • Гангренозная форма — на месте пузырьков образуются глубокие язвы. Заживление затягивается, в итоге на их месте образуются грубые шрамы.

Лечение опоясывающего лишая у взрослых, препараты

Своевременное лечение опоясывающего лишая у взрослых поможет максимально быстро устранить болезненные симптомы и предупредить развитие осложнений. В комплекс медикаментозной терапии лишая входят препараты:

  • Противовирусные средства (Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир, Фамцикловир) — в таблетках и мазях. Препараты воздействуют на причину возникновения опоясывающего лишая — вирус герпеса. Однако они не убивают инфекцию, а лишь инактивируют ее. Наибольшая эффективность противовирусной терапии достигается при начале приема Ацикловира в первые 3 дня заболевания. Курс лечения — 10 дней.
  • Для уменьшения боли при опоясывающем лишае применяются препараты НПВС (Мелоксикам, Нимесил, Напроксен) и мази с лидокаином. При нестерпимой боли нередко проводят новокаиновую блокаду поврежденного нерва.
  • Для нормализации сна и снятия нервного напряжения — снотворные, седативные средства.
  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил и т. д.) — уменьшают зуд.
  • Инфузионная терапия — в/в вливания раствора Рингера и 5% глюкозы с одновременным приемом мочегонных отлично устраняют симптомы интоксикации.
  • Местное воздействие — бриллиантовая зелень и Фукарцин для обработки кожи (оказывает антисептическое и слабое подсушивающее действие), мазь Солкосерил для скорейшего заживления (применяется на стадии регресса или при трудно заживающих язвах).
  • Антибиотики (Гентамицин, Рифампицин, Тетрациклин, Эритромицин, Оксациллин) — целесообразны только в случаях присоединения бактериальной инфекции и развитии пиодермии. Применяются в виде мазей и таблеток, в тяжелых случаях — в/в Рибавирин, Циклоферон в/м.
  • Витиманотерапия — витамины группы В предупредят разрушение нервной ткани и в комплексе с другими медикаментами способствуют уменьшению боли.
  • Вакцинация — введение ослабленного вируса герпеса зостер в сочетании с противовирусной терапией является прекрасной профилактической мерой, предупреждающей развитие рецидивов.

Лечить опоясывающий лишай с госпитализацией целесообразно только при тяжелом течении болезни и угрозе развития осложнений. Схему лечения и длительность приема препаратов определяет квалифицированный дерматолог.

Самоназначение медикаментов — например, кортикостероиды даже в виде мази (Преднизолоновая, Гиоксизон, Тридерм) — только ухудшат состояние больного и, тем более, самолечение домашними средствами может способствовать распространению инфекции и развитию тяжелых последствий.

Можно ли купаться при опоясывающем лишае?

Опоясывающий лишай — строгое противопоказание к приему ванны, душа. Участки с высыпаниями и близлежащую кожу ни в коем случае нельзя мочить во избежание распространения инфекции.

Допустимо частичное мытье рук/ног, обтирание влажной салфеткой шеи и лица при условии отсутствия на них высыпаний. При этом больному обязательно выделить личное полотенце и регулярно менять нательное белье.

Как долго сохраняются боли от опоясывающего лишая?

Даже после эффективного лечения у 70% пациентов некоторое время (несколько месяцев и даже лет, в среднем — 3-6 месяцев) сохраняются интенсивные боли.

Постгерпетическая невралгия обусловлена разрушением нервной ткани, а именно для нервной ткани характерно длительное восстановление. Поэтому так необходимо уже с первых дней заболевания начать комплексное лечение.

Осложнения

В отличие от ветрянки, осложнения при которой наблюдаются крайне редко, опоясывающий лишай чреват серьезными последствиями. Кроме шрамов на коже и длительной боли (постгерпетические последствия) заболевание может спровоцировать:

  • пиодермию (нагноение герпетических пузырьков);
  • поражение глаз, зачастую приводящее к слепоте;
  • менингоэнцефалит;
  • неврит/паралич лицевого нерва;
  • нарушение чувствительности и двигательной функции (парезы, параличи) конечностей;
  • нарушение дыхательной функции (паралич дыхания), угрожающий стремительной смертью;
  • проблемы с дефекацией (запор, диарея) и мочеиспусканием (недержание мочи или ее задержка);
  • гепатит, вирусную пневмонию;
  • при беременности — выкидыш, мертворождение, рождение малыша с тяжелой патологией мозга, слепотой, глухотой.
Метки: герпетический вирус лишай

medknsltant.com

Опоясывающий герпес - причины возникновения, симптомы, диагностика и средства лечения

Опоясывающий герпес (Zoster – лат.) - вирусное заболевание, характеризующееся сыпью с водянистыми волдырями в локализованной области, сопровождающееся острым болевым синдромом и кожным зудом. Заболевание имеет родство с простудой на губах, но вызывается другим вирусом из семейства герпесвирусов. Осложненные формы вируса зостера отличаются увеличенным размером волдырей и меньшей заживляемостью рубцов.

Что такое опоясывающий герпес

Герпес - вялотекущее, имеющее возвратный характер, явление. Локализация высыпаний при зостере имеет четко очерченный след, схожий с повреждением кожи от частого трения об ремень. Сыпь выступает широкой полосой на одной из сторон тела или лица, сопровождается острой мышечной болью, повышенной температурой, общим недомоганием организма.

Различают атипичные формы опоясывающего лишая:

  • Абортивная. Не имеет пузырчатых высыпаний, болевой сидром отсутствует.
  • Пузырная (буллезная). Волдыри крупные с неровными краями в зоне поражения.
  • Геморрагическая. Везикулы заполнены кровяными сгустками, после заживления остаются рубцы на коже.
  • Гангренозная (некротическая). Проявляется некрозом ткани с последующим образованием глубоких шрамов.
  • Диссеминированная (генерализованная). Генерализованные высыпания располагаются по обеим сторонам тела.

Опоясывающий лишай вызывается реактивацией вируса ветряной оспы в организме. После первичного попадания зостера в тело, он долгое время находится внутри нервных клеток в латентном состоянии. Ослабление иммунной системы человека способствует активации вируса при встрече с носителем. По нервным окончаниям герпес поступает в кожный покров, вызывая болевые ощущения, чесотку и покраснение кожи. Чуть позже появляются пузырьки, наполняются бурой жидкостью, после лопаются с образованием корочки. Механизм реактивации вируса изучен слабо.

Герпес передается воздушно-капельным путем, контактным способом и через кровь матери плоду. Носителями возбудителя являются больные опоясывающим лишаем или ветряной оспой. После инкубационного периода, который длится 10-20 дней, появляются первые пузырьки. Их появление сопровождается болями, зудом, общим недомоганием.

Симптомы

Симптомы опоясывающего герпеса:

  • резкая мышечная боль;
  • дерматит;
  • головная боль;
  • интоксикация организма;
  • лихорадка;
  • общее недомогание;
  • зуд;
  • сыпь;
  • покраснения кожного покрова;
  • появление волдырей;
  • локальное изменение поверхности кожи.

Боль

Заболевание поражает нервные окончания, что вызывает острые болевые ощущения в области кожных высыпаний и нестерпимый зуд. Характер болей приступообразный, жгучий, с увеличением интенсивности в ночные часы. Глубина болезненных ощущений может выглядеть как аппендицит, невралгия тройничного нерва, приступ желчекаменной болезни, печеночные колики, что становится причиной ошибочного диагноза на ранних стадиях заболевания.

Опоясывающий герпес у детей

Дети до 10 лет реже заболевают опоясывающим лишаем, чем взрослые. В группе риска находятся дети с иммунодефицитом. Беременная женщина при контакте с носителем герпетической инфекции может передать вирус новорожденному. При поражении вирусом у детей характерно появление острой лихорадки и высокой температуры, первые высыпания на коже появляются в течение 1-2 дней, быстро набирают силу и через 10-15 дней струпья отваливаются, редко с образованием шрамов. Дети не страдают от невралгических симптомов. Осложненные формы лишая встречаются редко.

Причины возникновения

Вирус опоясывающего лишая возникает как повторная инфекция у лиц, перенесших ветряную оспу. После первичного инфицирования патогенные клетки селятся в нервных узлах вдоль позвоночника, в межреберной части или в черепной коробке. Длительное время они могут находиться в спящем состоянии. Повторный контакт с больными оспой или герпесвирусом может привести к заражению вирусом. Благоприятными факторами для рецидивного возникновения инфекции являются:

  • снижение иммунитета;
  • стресс;
  • физические травмы;
  • переохлаждение;
  • ВИЧ;
  • онкологическое заболевание;
  • гепатит;
  • возрастные изменения (у лиц преклонного возраста);
  • инфекционные заболевания;
  • гормональное лечение, лучевая, фото или химиотерапия.

Осложнения после опоясывающего герпеса

Даже простое течение герпетической инфекции может сопровождаться опасным осложнением:

  • расстройства кожной чувствительности;
  • отеки;
  • рубцы;
  • некроз тканей;
  • поперечный миелит (воспаление спинного мозга);
  • нарушения двигательных функций рук, ног, спины;
  • паралич;
  • ослабление и потеря зрения при высыпании в области века;
  • появление воспалений на слизистых оболочках;
  • рецидивы заболевания;
  • развитие злокачественных образований;
  • серозный менингит, энцефалит, острая миелопатия;
  • возникновение вторичных инфекций;
  • поражение внутренних органов;
  • пневмония;
  • дискомфорт пищеварения;
  • расстройства мочеиспускания.

В большинстве случаев заболевание проходит полностью, редко наблюдается сохранение невралгических болей. У тяжелых пациентов боль перерастает в хроническую и длится годами.

Опоясывающий герпес у беременных

У беременных женщин, переболевших ветрянкой, реактивация вируса опоясывающего лишая может произойти при ослаблении иммунитета или наличии соматической патологии. Избежать заболевания помогает ранняя диагностика на этапе планирования беременности и профилактика. Повторная активация вируса не так опасна для плода, как первичное попадание ветряной оспы в организм будущей матери. Инфицирование ребенка происходит внутриутробно через кровь. Зостер матери вызывает ветряную оспу у новорожденного.

При поражении ослабленного организма, у беременной женщины наблюдаются первые признаки в виде общего недомогания и простудного синдрома без кашля и насморка. Через 2-3 дня в области ребер или поясничном отделе вздуваются красные бугорки, что сопровождается жгучей болью и зудом. По мере развития они перерождаются в пузыри с мутноватой жидкостью. Постепенно волдыри сливаются в области большего размера, а после подсыхают с образованием корочек. Струпья отпадают без образования рубцов. После высыпаний могут оставаться болезненные ощущения вдоль нервных стволов.

Диагностика

При развернутой клинической картине на коже диагностика труда не представляет. Возможны ошибочные диагнозы на ранних стадиях развития во время инкубационного периода. Более точный диагноз ставится при лабораторных исследованиях выделений: микроскопии, серологического метода, выделения вируса на культурах тканей, иммунофлюоресценции, ПЦР (полимеразная цепная реакция). Лабораторные методы исследования проводятся в случаях выявления заболевания у детей больных иммунодефицитом, у инфицированных грудных детей, а также при атипичных формах вируса.

Лечение опоясывающего герпеса

Заболевание может протекать самостоятельно без осложнений. Лечение опоясывающего герпеса на теле необходимо проводить под наблюдением врача. Оно применяется для снижения болевого симптома, ускорения выздоровления и предотвращения осложнений. Из препаратов назначаются анальгетики, седативные и снотворные средства. Применяются противовирусные препараты, мази и дезинфицирующие растворы для наружного применения. При невралгических осложнениях назначается физиотерапия. Атипичные формы герпеса требуют госпитализации и назначения антибиотиков.

Лекарственные препараты

Обезболивание является ключевым при лечении лишая. Снижение болей помогает пациенту восстановить силы, нормально дышать и двигаться. В России применяются ненаркотические обезболивающие из группы анальгетиков, такие как ибупрофен, напроксен, кетопрофен. Для уменьшения нейропатических болей применяют антиконвульсанты аналогичные прописываемым больным эпилептическим синдромом. Для заживления язв необходимо назначение противовирусных мазей. Для подавления зостера в организме человека применяются противовирусные средства.

Противовирусные препараты

Лечить опоясывающий лишай принято ацикловиром, фамцикловиром, валацикловиром. Ацикловир является аналогом одного из нормальных компонентов ДНК. Попадая в организм человека, препарат претерпевает ряд изменений, встраивается в структуру вируса, блокируя синтез цепи. Лекарство действует избирательно, не влияя на ДНК носителя. Кожные высыпания лечат мазью ацикловир.

Препараты ацикловира назначают к применению при инфицировании герпесом всех форм и ветряной оспой. Формы приема: внутривенно, перорально, наружно (мази, растворы). Преимущество препарата в дополнительном иммуностимулирующем действии и безопасности, в т.ч. для организма ребенка и во время лактации. Противопоказан ацикловир для лиц с повышенной чувствительностью к его компонентам, при почечной недостаточности и невралгических нарушениях. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты наблюдаются редко.

Народные методы

Для уменьшения болевого синдрома, обеззараживания и скорейшего заживления язв в домашних условиях применяют:

  • ванночки с морской солью и с добавлением йода;
  • компрессы на спиртовая настойка полыни, отваре бессмертника, девясила, чистотела;
  • отвар перечной мяты используют в качестве притираний для снижения болевых симптомов на пораженных участках кожи;
  • настойка молодых грецких орехов применяется на стадии заживления, т.к. имеет вяжущие свойства и помогает скорейшему заживлению рубцов.

Последствие

Последствие перенесенного лишая:

  • Паралич двигательного нерва.
  • Нарушения жизнедеятельности внутренних органов (ЖКТ, мочеполовая система, легкие, печень).
  • Снижение зрения вплоть до полной потери.
  • Менингоэнцефалит, что может привести к инвалидности.

Последствия опоясывающего лишая у женщин старше 50 лет:

  • Острый неврит, постгерпетическая невралгия. Болевые симптомы и мышечные спазмы могут наблюдаться длительное время после полного выздоровления, иногда годами.
  • Поперечный миелит, вызванный поражением нервных окончаний сразу нескольких зон мозга. Последствие - паралич.
  • Глазные болезни: конъюнктивит, кератит, глаукома, поражение зрительного нерва, слепота.
  • Светобоязнь, головокружения, обмороки, галлюцинации.
  • Паралич рук, ног, кишечника, мочевого пузыря, мышц живота.

Профилактика

Основой профилактики при вирусных инфекциях является противовирусная терапия, вакцинирование. Важен здоровый иммунитет. Для его укрепления необходимы здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, полноценное рациональное питание, закаливание, разумные физический нагрузки. Рекомендуется пребывание на свежем воздухе и ограничение воздействия прямых солнечных лучей. Психологическое состояние человека играет важную роль для общего состояния организма.

Видео

Читайте также

vrachmedik.ru


Смотрите также