Педиатр

Поможем вырастить вашего ребенка здоровым

Секреторный отит у ребенка


Секреторный отит у ребенка и взрослых: лечение, симптомы, причины

Заболевания уха появляются у детей и взрослых чаще всего зимой и весной. Именно в эти периоды года слизистая носовой полости подвержена риску заражения вирусами и бактериями. Секреторный отит возникает вследствие нарушенного оттока слизи из среднего уха в носовые ходы.

Секреторный отит

Недуг обозначают разными названиями: экссудативный отит, средний серозный отит, клейкое ухо и др. Симптомы болезни связаны с нарушением слуха, головными болями, а в случае присоединения осложнений, интоксикацией организма. Отоларинголог выбирает тактику лечения секреторного отита в зависимости от стадии заболевания, применяя местную терапию или операцию.

Причины секреторного отита

Ухо человека делится на три части, каждая из которых выполняет специфическую функцию. Наружная часть представлена ушной раковиной, состоящей из хряща. Средний отдел ограничен барабанной перепонкой, слуховыми косточками и соединяется с носовой полостью через слуховую (евстахиеву) трубу. Улитка и лабиринт, находящиеся во внутреннем ухе, отвечают за удержание равновесия и ощущение пространства. Из-за особенностей строения, секреторный средний отит появляется вследствие следующих причин:

  • вирусные и микробные заболевания дыхательных путей – ринит, синусит, назофарингит, фронтит;
  • у детей – аденоиды, тонзиллит;
  • переохлаждение, купание в холодной воде, частое посещение бассейна;
  • анатомическая предрасположенность – извилистая и длинная слуховая труба, короткий слуховой канал, узкое устье евстахиевой трубы;
  • ослабленный иммунитет в зимнюю и весеннюю пору;
  • травмы носа и черепа;
  • искривленная перегородка носа, полипозные образования.

Решающим фактором развития секреторного отита у детей и взрослых является нарушение выделения слизи из полости уха в носовые ходы. Отечность слизистой оболочки способствует накоплению серозной жидкости, которая через 7-10 дней становится вязкой. Нарушается вентиляционная функция, а вследствие всасывания воздуха слизистой оболочкой, в барабанной полости возникает отрицательное давление. Перестает вибрировать перепонка, слуховые косточки, накапливается густая жидкость, а у больного появляется тугоухость.

Симптомы секреторного отита

Секреторный отит у ребенка протекает в виде хронической формы, потому как родители не всегда обращают внимание на банальную заложенность в ушах. Симптомы болезни имеют скрытую форму, длятся неделями без повышения температуры. В случае присоединения осложнений появляется интоксикация, сильные головные боли. Учитывая этиологию недуга, изменения слизистой оболочки выделяют 4 стадии секреторного отита:

  1. катаральная стадия характеризуется отеком тканей слуховой трубы, гиперплазией эпителия и нарушением вентиляционной и выделительной функции. Барабанная перепонка воспаляется, утолщается, исчезает световой рефлекс. Пациенты отмечают слабое снижение слуха, щелчки при глотании.
  2. В секреторной фазе воспаления накапливается слизь в полости среднего уха. Барабанная перепонка выпячивается наружу, слуховые косточки окутываются жидкостью, перестают проводить звуковые волны. Двусторонний процесс у взрослых характеризуется чувством давления и шума в ушах, присоединяется тугоухость (20-30 дБ).
  3. В мукозной стадии барабанная полость заполнена густым экссудатом, но гной пока отсутствует. При абсолютном закрытии евстахиевой трубы, накопившаяся жидкость может прорваться через барабанную перепонку наружу. Тогда больной чувствует облегчение, уходит шум в ушах и головная боль. В этой стадии появляется ушная боль, усугубляется тугоухость, пациент не может слышать звук силой 30-50 дБ.
  4. Заключительным этапом развития воспаления считают фиброзную стадию. Полость среднего уха освобождается от экссудата, слизистая оболочка гипертрофированна, между слуховыми косточками образуются прочные тяжи и спайки. В таком случае формируется адгезивный средний отит. Больные страдают стойкой тугоухостью II-III стадий.

Секреторный средний отит может проявиться в каждой стадии. Это зависит от иммунитета, причин развития воспаления. Каждая стадия длится от 1-2 месяцев до 1-2 лет. Диагностика отита проводится ЛОР-врачом при отоскопии (осмотр барабанной перепонки), рентгенографии. В сложных случаях выполняют СКТ черепа, где можно увидеть анатомическое строение полости среднего уха.

Медикаментозное лечение

Начать лечение секреторного отита нужно как можно скорее. Доктор Комаровский отмечает, что заболевание излечивают в любой стадии, если терапия начата вовремя. Во-первых, у ребенка нужно лечить острые риниты, синуситы и фарингиты, которые сужают устье слуховой трубы. Во-вторых, обеспечивают полную проходимость евстахиевой трубы. Для этого отоларингологи продувают барабанную полость с помощью ушного катетера.

Тонкий зонд через нос вводят в слуховую трубу и под давлением впрыскивают физиологический раствор. В таком случае удаляются слизистые наслоения, выравнивается давление в среднем ухе. На разных стадиях для лечения заболевания в барабанную полость вводится раствор гидрокортизона, ферменты (трипсин, лидаза), антисептики (диоксидин, декаметоксин). Местное назначение антибиотиков необходимо в случае накопления гнойного экссудата.

http://www.lorclinica.ru/index.php/contacts.

У ребенка заболело ухо. А вдруг это отит? Какие призна

У ребенка и взрослого двухсторонний отит лечат назальными каплями. Сосудосуживающие компоненты препаратов тонизируют артерии слизистой, устраняют отек, освобождают устья слуховых труб. Полость среднего уха вентилируется, выравнивается давление, барабанная перепонка начинает улавливать звуковые колебания. Отоларингологи назначают Ринорус, Длянос, Ксимелин, Несопин по 2 капли три раза в сутки. Детям применяют 0,5% растворы, курс лечения длится не дольше 5-7 дней.

В домашних условиях детям и взрослым нужно постоянно чистить уши ватными тампонами. Прикладывать грелку к уху нельзя, в таком случае вырабатывается больше экссудата, поддерживается отек тканей, а жидкость становится гнойной. При остром отите в наружный слуховой ход закапывают 1% раствор борной кислоты по 1-2 капли 2 раза в день. Это средство обладает бактерицидными свойствами, препятствует воспалению барабанной перепонки.

Хирургическое лечение

Если острый секреторный отит перешел в фиброзную стадию, то консервативная терапия мало чем поможет. Лечить заболевание нужно оперативным путем. Выполняют пункцию (прокол) барабанной перепонки, промывают полость среднего уха антисептиками и антибиотиками. Иногда врачи вводят искусственный шунт через отверстие в барабанной перепонке для постоянного дренирования.

В редких случаях острое воспаление завершается адгезивным отитом. Чтобы возобновить слух выполняют тимпанотомию (рассечение перепонки) и иссечение спаек. При тяжелых изменениях замещают слуховые косточки искусственными трансплантатами. Операцию завершают тимпанопластикой неприродными материалами.

kakiebolezni.ru

Секреторный отит: особенности заболевания у взрослых и детей, способы лечения

Секреторный отит — болезнь, которая характеризуется скоплением и застоем жидкости в среднем ухе. Эта жидкость вырабатывается слизистой и требует выхода через евстахиеву трубу.

Евстахиева труба имеет свою функцию, которая заключается в отводе жидкости из среднего уха и выравнивании атмосферного давления. Если же проходимость евстахиевой трубы нарушена, вследствие аденоидов, новообразований или полипов, человеку может грозить секреторный отит.

Секреторный отит и его причины

Секреторный отит относится к негнойным процессам, сопровождающихся воспалением и снижением слуха. При прогрессировании заболевания и его распространении на евстахиеву трубу, возможна отечность слизистой в области устья, закупорка и дальнейшее инфицирование непосредственно полости уха, а именно барабанной перепонки.

Отит подразделяют на внутренний, средний и наружный. Секреторный отит относится к средней форме. Чаще всего он поражает детей в возрасте 2-8 лет.

Евстахиева труба — канал, соединяющий нос и среднее ухо.

Основными причинами секреторного отита являются:

  • Аденоиды, полипы и другие образования в области носоглотки;
  • Поражение слизистой носа инфекциями;
  • Аллергические реакции.

Необходимо отдельно отметить, что здоровую роботу носоглотки также может нарушить искривление носовой перегородки. Таким образом, слизь не имея возможности полноценного оттока, скапливается и застаивается, приводя к секреторному среднему отиту.

Очаг воспаления среднего отита

Симптомы

Симптомы данного заболевания достаточно разнообразны. Признаки болезни у детей и у взрослых сходны. Особенно часто встречаются следующие симптомы:

  • Шум в одной из ушных раковин;
  • Понижение слуха при наклоне головы;
  • Ощущение заложенности одного или обоих ушей.

Есть и такие симптомы, которые диагностировать у детей достаточно сложно. Один из них аутофония — усиление слышимости собственного голоса одним ухом. Стоит отметить, что болезнь может протекать и бессимптомно.

Так, общее состояние здоровья практически всегда остаётся неизменным, температура не повышается, человек не испытывает болевого синдрома.

Говоря о клинической картине наблюдаемой врачом, стоит отметить такие признаки болезни, которые невозможно диагностировать самостоятельно:

  • Истончение и растяжение барабанной перепонки до состояния, когда её практически не видно.
  • Рубцевание барабанной перепонки, появление спаек.
  • Появление известковых бляшек, просвечивающихся через слои барабанной перепонки.

Точно увериться в том, что симптомы говорят о наличии секреторного отита, без профессиональной диагностики нельзя. Только при комплексном обследовании доктор позволит назначить действительно действенное и качественное лечение.

В детском возрасте отит встречается наиболее часто. В настоящее время заболевание сохраняет тенденцию к росту, что указывает на малую степень защиты детской иммунной системы.

Неконтролируемое увеличение числа заболевших детей связано не только с модификацией инфекции и вируса, но и с бесконтрольным использованием антибиотиков.

Предрасположенность детей к отиту определяет их особенность анатомического строения слухового аппарата, а также несовершенство иммунной защиты.

К остальным причинам, которые могут вызвать секреторный отит у детей, относят:

  • лежачее положение ребенка, способствующее более легкому проникновению инфекции в ухо;
  • ослабленность организма;
  • появление небольшого выпячивания позади ушной раковины.

Также дети при заболевании ведут себя беспокойно, температура может оставаться в пределах нормы и лишь редко незначительно повышаться. Может отмечаться снижение слуха.

При усугубленной стадии секреторного двустороннего отита ребенок становится откровенно нервным и раздражительным. Ухудшается аппетит, температура может повыситься до 39 градусов. На этой стадии отмечается явление интоксикации.

Лечение

Лечение секреторного отита осуществляется под строгим наблюдением доктора. Для того чтобы лечение дало свои результаты, необходимо устранить причину, которая поспособствовала возникновению заболевания.

Таким образом, каждому пациенту подбирается сугубо индивидуальная терапия, которая может включать в себя специальные процедуры и препараты для стабилизации общего состояния. Если через некоторое время улучшений не наступает, то пациент проходит повторное обследование на наличие инфекции.

Медикаментозное

Медикаменты — основная часть при лечении отита. Они позволяют устранить очаг инфекции и восстановить работу слуховой трубы в нормальном режиме. Так в стандартом варианте доктор может назначить курс полосканий горла. Дополнительно назначают сосудорасширяющие капли в нос, а также антигистаминные, противовоспалительные препараты и антибиотики.

Самостоятельно подбирать для себя препараты или отменять их прием нельзя. Даже, если вам показалось, что состояние нормализовалось и слух полностью вернулся, инфекция может повторно вернуться и значительно усугубиться.

Современная медицина не отвергает и другие способы лечения секреторного отита, помимо медикаментозного:

  • Физиопроцедуры являются не менее эффективными в лечении отита, чем медикаментозные препараты. В большинстве случаев они подразумевают лазерное лечение при помощи аппаратов, которые при помощи инфракрасного излучения воздействуют на больную область ушной раковины.
  • Для устранения скопившегося гноя доктора рекомендуют промывания. Их бывает несколько разновидностей. Так, больной может промывать скопившийся гной самостоятельно при помощи небольшого количества перекиси водорода (1 мл), нагретой до теплого состояния. Залив указанное количество жидкости к себе в ушную раковину, необходимо подождать, пока средство полностью перешипит и выдохнется. Такую процедуру нужно повторить несколько раз.
  • Хорошо помогают компрессы из теплой водки. Они позволяют снять воспаление и улучшают отток гноя за счет согревающего эффекта. Но этим способом лучше не злоупотреблять, так как при усугубленной стадии отита гной может распространяться и вызвать еще большее воспаление.
  • Хорошо помогают снять воспалительный процесс примочки на основе натуральных трав. Так, в равных частях необходимо смешать в равных пропорциях ромашку, донник и базилик и залить смесь стаканом крутого кипятка. Все эти компоненты можно приобрести в аптеке или на рынке. После того, как отвар настоялся, больному ставят примочку в соответствии со всеми правилами. Примочку держат на больном ухе до полного остывания.

Все физиотерапевтические методы дают действенный результат при сочетании с медикаментами, помогающими вдвойне быстрее справиться с инфекцией. Что касается использования примочек отдельно от таблеток, то они не всегда могут принести желаемый результат.

Народная медицина также имеет несколько достойных способов борьбы с отитом. Такие рецепты также лучше использовать в комбинировании с лекарствами, чтобы добиться эффективного и стойкого излечения. Также народные методы оказывают хороший профилактический эффект.

Среди наиболее безопасных и действенных выделяют такие рецепты , помогающие в борьбе с секреторным отитом как у взрослых, так у детей:

ПродуктРецепт
АлоэЛист алоэ необходимо продержать около суток в холодильнике, после чего отжать сок и намочить им ватный тампон. Такую примочку необходимо держать столько, сколько вытерпите.
КаланхоэЛист растения тщательно измельчают, лучше в блендере. Получившуюся смесь заворачивает в небольшой кусочек марли и вкладывают в ухо.
МедНебольшое количество меда разводят теплой водой в пропорции 1 к 1. Этим средством нужно закапывать уши по 1-2 капли 3 раза в день.
ПрополисВ аптеке приобретаем 20% настойку прополиса, которой пропитываем ватный тампон и вводим в больное ухо. Голова при этом наклоняется к плечу и держится в таком состоянии не менее 5 минут.
Мята и водка2 столовые ложки мяты заливаются половиной стаканы водки. После того, как средство настоялось в течение недели, его сцеживают и используют для компрессов.
ЗверобойДелается настойка на основе водки и используется для компресса.
Донник(трава)По аналогии делается настойка на 100 граммах водки или спирта.
Лечебный чай из травЧай на основе шиповника, малины, красной розы и плодов черной смородины улучшает общее состояние больного и нормализует его самочувствие.
Лавровый листИзмельчают несколько листков лавра, после чего настаивают на горячей воде. После остывания настоя используют его для промывки ушной раковины.
ЧеснокПомогает при гнойном отите, если вложить небольшой кусочек чеснока в очищенное ухо.
Репчатый лукВ луковом соке смачивают тампон и вкладывают в ушную раковину.
Красная свеклаСок из красной свеклы прекрасно справляется с воспалениями. Так, натерев небольшую свеклу на терке, необходимо из неё отжать сок. Этим соком пропитать тампон и вкладывать 2-4 раза в день на протяжении 2 недель.
ЩавельНеобходимо сделать отвар щавеля из 2 ст. ложек его корней и 2 стаканов кипятка. Получившимся зеленоватым раствором промывают больное ухо.
Отвар чистотелаРастение обладает удивительным антимикробным действием. Наиболее эффективен отвар из его листьев и корней, используемых для компрессов.
Настойка календулыВ готовом виде продается в аптеке. Используют для согревающих компрессов и в качестве противовоспалительного средства.

Посмотрите видео как лечить отит среднего уха:

Оцените статью: (Пока оценок нет)

gidmed.com

Секреторный отит: причины, диагностика и лечение

Средний секреторный отит  – одно из наиболее частых заболеваний в детском возрасте. У этого заболевания много названий, оно также может называться катаральный отит, тубоотит, евстахеит, сальпингоотит, экссудативный отит, клейкое ухо, риноевстахеит и т.п. В чем же отличие секреторного отита от других видов отита, как его диагностировать и чем лечить, мы расскажем в нашем сегодняшнем материале.

Как возникает

Отит (otitis; греч. us, ōtos ухо + -itis) – воспаление уха. Различают наружный, средний и внутренний отит. Секреторный отит является одним из видов среднего отита, и чаще всего встречается у детей  от 2-х до 8-ми лет, что абсолютно логично, ведь именно в этот период  ребенок начинает посещать детский коллектив, ходить в детский сад или школу, подвергаться воздействию вирусов и, вследствие этого, болеть.

Как правило, детские заболевания сопровождаются ринитами, из-за которых у ребенка возникает отек слизистой носа, что является пусковым механизмом для возникновения секреторного отита. Из-за отека у ребенка нет возможности хорошо вычистить содержимое заложенного носика, носовые проходы сужаются, нос забивается и плохо дышит, как следствие нарушается проходимость слуховой трубы.

Слуховая, она же евстахиева труба – тонкий канал, соединяющий полость среднего уха с полостью носа. В норме евстахиева труба выполняет дренажную функцию: через нее из среднего уха в носоглотку отводится слизь и происходит выравнивание атмосферного давления. Евстахиева труба ребенка значительно уже, чем у взрослого, следовательно, нарушения ее проходимости возникают легче.

Если проходимость слуховой трубы нарушена из-за любых воспалительных заболеваний носа, инфекций, увеличения аденоидов или образования полипов, аллергической реакции или  искривлений носовой перегородки, то слизь через нее не выводится, или выводится недостаточно, в ухе возникает застой и скопление жидкого секрета, вырабатываемого слизистой оболочкой, покрывающей полость уха изнутри.

В результате такого застоя у ребенка возникает серозный отит, понижается слух, возникает чувство заложенности ушей, иногда в голове ощущается звук словно «переливающейся жидкости».

Читай также: Отит у ребенка: чем опасен насморк

Как диагностируется

Зачастую, секреторный отит может протекать без каких-либо острых симптомов. Ребенок не жалуется на боль, как при остром отите, не плачет, и родителям может даже не прийти в голову, что с его ушками может быть что-то не так. В основном мамы и папы заболевших малышей обращают внимание на то, что ребенок начал часто переспрашивать, не слышит обращенных к нему слов, не реагирует, если позвать его из другой комнаты, просит сделать громче звук радио или телевизора.

В случае если вы заметили у своего ребенка снижение слуха необходимо обязательно обратиться к врачу, специалисту-отоларингологу, чтобы он осмотрел ребенка и поставил диагноз.

Помимо традиционного осмотра ушей, носа и горлышка больного малыша, врач может провести эндоскопическое исследование, а также обязательно направит вас на аппаратные исследования слуха – аудиометрию и  тимпанометрию.

Аудиометрия (от лат. audio слышу и греч. metron мера) – измерение остроты слуха, определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты. Исследование проводит врач сурдолог. Результатом тестов является аудиограмма, по которой врач-отоларинголог может диагностировать степень потери слуха.

Тимпанометрия позволяет оценить подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек. Это быстрый и безболезненный метод диагностики наличия жидкости (экссудата) за барабанной перепонкой.

Согласно результатам осмотра и данным аппаратных исследований врач поставит диагноз и назначит лечение.

Хирург-отоларинголог, ЛОР-врач высшей категории, консультант сайта LIKAR.INFO,  Кот Вячеслав Федорович рассказывает: «Острый средний отит –инфекционное заболевание, причиной которого является респираторная инфекция (вирусная или бактериальная). Также  предрасполагающими факторами для развития среднего отита могут быть избыточные размеры  аденоидной миндалины (гипертрофия) или хронический воспалительный процесс (хронический аденоидит), но необходимо различать понятия причина и предрасполагающий фактор. Активное лечение острого среднего отита, в зависимости от тяжести течения, агрессивности инфекции, состояния общего и местного иммунитета длится 7-14 дней, а полное восстановление поврежденных тканей и функции слухового анализатора может затягиваться до 3-4 недель».

Читай также: Отиты у детей

Лечение

Традиционно, лечение маленького пациента с серозным отитом начинается с устранения причины заболевания, а это может быть лечение аденоидита, аллергического или вазомоторного ринита, искривлений носовой перегородки и т.д. Когда у малыша будет восстановлена дренажная функция слуховой трубы, слизь начнет отходить и слух ребенка восстановится.

Для восстановления функций слуховой трубы врач может назначить полоскания для горла, применения сосудосуживающих капель в нос, ушных капель, антигистаминных и противовирусных препаратов, антибиотиков, физиотерапевтические процедуры.

В случае если предпринятое консервативное лечение не даст эффекта в течение 1-2 недель, экссудат не начнет рассасываться, а слух не будет улучшаться, специалисты могут рекомендовать использование хирургических методов для эвакуации секрета из барабанной полости. С этой целью применяется шунтирование барабанной полости – парацентез барабанной перепонки с внедрением вентиляционной трубочки, через которую будет происходить отток жидкости из полости среднего уха.

Если проблема с застоем секрета за барабанной перепонкой обусловливается увеличением аденоидов, врач может предложить сделать операцию по их удалению.

Важный нюанс: даже если ребенок начал хорошо слышать, и вам кажется, что с ним уже все в порядке, в конце лечения обязательно сделайте еще одно, контрольное, аппаратное аудиометрическое и тимпанометрическое исследование, чтобы убедиться в том, что жидкость из-за барабанной перепонки полностью ушла, а слух, действительно, в норме. В случае если жидкость еще осталась, любая новая инфекция может спровоцировать повторное воспаление.

Наша форумчанка Murkotik рассказывает: «Сын часто болел отитами, с 4,5 лет. Иногда по 2 раза в год, а вот когда пошел в первый класс – отитов стало больше. Сначала мы никак не могли понять причину повторения заболевания, ведь каждый раз слух в результате лечения у ребенка восстанавливался за неделю, и врач говорила, что с ним уже все в порядке. Но когда мы заболели подряд четвертым отитом за зиму, я решила сменить врача и другой специалист нам объяснил, что скорее всего, все это время жидкость за барабанной перепонкой у ребенка оставалась, будучи прекрасной средой для развития воспаления в результате каждого насморка. В этот раз мы уже лечились около месяца, регулярно контролируя наличие жидкости в ухе, и только когда тимпанометрия показала, что жидкости там нет совсем, я успокоилась. С тех пор мы болеем отитами гораздо реже и всегда контролируем именно этот фактор».

Читай также: Отит у детей: симптомы и лечение

Что дальше

Маленьким пациентам, у которых хотя бы раз в жизни был диагностирован секреторный отит необходимо обязательно наблюдаться у ЛОР врача: регулярно проверять слух, состояние аденоидов и чистоту носовых проходов. Также в случае повторных заболеваний отитом обязательно контролируйте, не накапливается ли жидкость за барабанной перепонкой снова.

Детям со склонностью к отитам важно своевременно, полноценно и правильно лечить ОРЗ и ОРВИ: как можно раньше начинать, проводить под контролем ЛОР-врача, соблюдать постельный и домашний режим. Также не забывайте и о сезонной профилактике. В случае, если у ребенка имеются факторы, предрасполагающие к возникновению отита (увеличенные в размерах аденоидные вегетации, искривление носовой перегородки и т.д) их лучше заблаговременно устранить.

Еще одной основной задачей родителей, которые хотят впоследствии уберечь ребенка от повторного заболевания секреторным отитом, является закаливание и оздоровление своих любимых маленьких проказников. Ведь как мы все помним, в здоровом теле – здоровый дух, а в нашем случае, пусть это будет здоровый слух и больше никаких проблем с отитами!

Читай также: Как лечить отит у малыша?

www.uaua.info

Секреторный отит у ребенка и взрослых: лечение и профилактика

Зима и весна – времена года, когда ушные заболевания чаще всего возникают как у взрослых, так и у детей. В это время слизистая носа слабо сопротивляется воздействиям различных видов вирусных и бактериальных инфекций. Как следствие проявление секреторного отита, так как слизь не может больше беспрепятственно попадать из среднего уха в носовую полость.

Это неприятное заболевание имеет массу разных названий, самыми популярными из которых являются клейкое ухо, средний серозный отит, экссудативный отит и пр. Признаки недуга проявляются в ухудшении слуха, заложенностью уха, а при несвоевременном лечении могут присоединиться осложнения в виде интоксикации организма. Именно поэтому терапию такого недуга, как и любого другого заболевания, лучше всего выполнять под руководством компетентного врача.

Секреторный отит – причины появления

Отит в переводе с греческого – воспаление уха. Различают три его разновидности: наружный, средний и внутренний. Секреторный отит – процесс, которому характерны накопление и застаивание в среднем ухе жидкости, производимой слизистой и требующей оттока посредством евстахиевой трубы.

Евстахиева труба – это канал для соединения носовой полости и среднего уха. Её основная задача — отвести жидкость из среднего уха и нормализовать атмосферное давление. Нарушения проходимости этой трубы и влечет за собой секреторный отит. Обычно для него более уязвимы дети в возрасте от 2 до 8 лет, так как в этот период ребенок начинает активно взаимодействовать с окружающей средой. Определить секреторный отит у ребенка, лечение которого на начальных этапах весьма несложное мероприятие, родителям иногда не под силу. Это можно объяснить отсутствием характерной картины болезни на первых порах.

Строение среднего отдела уха

Рассматриваемое заболевание врачи квалифицируют как негнойный процесс, который сопровождает воспаление и ухудшение слуха. Если он прогрессирует и достигает евстахиевой трубы, то слизистая отекает, происходит закупоривание и заражение уха, а конкретно барабанной перепонки.

К основным причинам появления секреторного отита можно отнести:

  • воздействие различного рода инфекций на слизистую;
  • аллергического рода проявления;
  • образование аденоидов, полипов и пр.

Здесь необходимо обратить внимание, что нормальному функционированию каналов может препятствовать искривлённая перегородка носа. В этом случае слизь не будет нормально выводиться, она будет накапливаться и застаиваться, что приведет к секреторному среднему отиту.

Симптомы

Симптоматика заболевания довольно многообразна и проявляется в детском и взрослом возрасте одинаково. Особо часто наблюдаются такие признаки:

  1. шум в ухе;
  2. понижение слуха во время наклона головы;
  3. чувство заложенности уха.

При этом общее состояние здоровья почти во всех случаях не изменяется, температура не поднимается, и отсутствуют боли. Однако всё это не так безобидно как кажется.

Главная опасность в том, что проявления имеют скрытую форму и могут длиться неделями, не принося дискомфорта. И если не взяться в этот период за лечение, то могут присоединиться осложнения, проявляющиеся интоксикацией и острыми головными болями.

Если брать во внимание развитие болезни, секреторный отит возможно разделить на четыре этапа:

  • катаральный этап, при котором барабанная перепонка воспаляется и утолщается и исчезает световой рефлекс. Заболевшие наблюдают незначительное понижение слуха и щелчки во время глотания;
  • секреторный этап – слизь скапливается в полости среднего уха, что препятствует проведению звуковых волн. В этой стадии взрослые ощущают давление и шум в ушах, наблюдается тугоухость (20-30 дБ);
  • мукозный этап – в барабанной полости скапливается густой экссудат, но гноя нет. Отмечается появление ушной боли и усиление тугоухости. Заболевший уже не сможет услышать звук 30-50дБ;
  • фиброзный этап – среднее ухо освобождается от жидкости, при этом происходит процесс гипертрофирования слизистой. Между слуховыми косточками появляются тяжи и спайки. Происходит формирование адгезивного среднего отита. У больного появляется стойкая тугоухость I –III стадий.

Каждый этап может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Диагностику заболевания проводит отоларинголог во время осмотра барабанной перепонки и выполнения рентгена. В сложных ситуациях проводят СКТ черепа, при котором видна анатомия полости среднего уха.

Длительность развития каждого из этапов секреторного среднего отита

Особенности лечения заболевания у детей

Начать лечение необходимо как можно быстрее. Недуг излечивается на любом этапе своего проявления, если вовремя начать терапию. Есть два профилактических мероприятия, выполняя которые родители избавят своё чадо от возможного появления отита. Первое – это тщательное лечение ринитов, синуситов, фарингитов, которые негативно воздействуют на слуховой канал. Второе – обеспечить проводимость слизи через евстахиеву трубу посредством продувания барабанной полости, которое выполняет врач ушным катетером.

Отит у детей поддается лечению на любой стадии проявления

При лечении детского секреторного отита, особое внимание уделяется корректировке функционирования слухового канала и реабилитации процесса вентилирования барабанной перепонки. Эти мероприятия помогают выровнять давление. Вместе с этим происходит некий дренаж полости, и собравшаяся жидкость начинает выходить через носоглотку.

Для восстановления работы слухового канала применяют такие меры:

  • ушные капли;
  • противоаллергенные лекарства;
  • сосудосуживающие препараты, которыми обрабатывают вход в слуховой канал;
  • применение кортикостероидных лекарств;
  • прогревание, продувание, лазеры – если отсутствует очаг инфекции.

Если присутствует микробная флора, которая приводит к сгущению жидкости и торможению протекания процесса, заболевание лечат антибиотиками.

Если такое лечение не приносит положительных результатов, то применяют искусственный дренаж барабанной полости, то есть прокалывают перепонку и промывают среднее ухо антисептическими препаратами и антибиотиками. В исключительных ситуациях врачи применяют искусственный шунт, чтобы обеспечить постоянное дренирование.

Лечение секреторного отита у взрослых

Сочетание медикаментозного и физиотерапевтического лечения быстрейшему выздоровлению

Секреторный отит у взрослых – явление не очень распространённое. Однако если это заболевание дало о себе знать, то лечение необходимо проводить под неусыпным контролем доктора. Для осуществления эффективной терапии, нужно ликвидировать первопричину появления болезни.

Это означает, что каждому больному выбирается специальная терапия, основанная на применении процедур и медикаментов для нормализации общего состояния. Если спустя определённое количество времени улучшение не наступает, то больному назначают еще одно исследование на присутствие инфекций.

Медикаментозная терапия – основа при борьбе с данным видом отита, которая устраняет центр инфекции и восстанавливает нормальное функционирование слухового канала. Так стандартный вариант лечения может выглядеть так: полоскание горла и капли, дополненное антигистаминами, противовоспалительными и антибиотиками. Кроме медикаментозной терапии, современная медицина использует и такие средства лечения секреторного отита:

  • физпроцедуры — самый действенный способ, подразумевающий воздействие инфракрасного излучения на пораженную часть уха;
  • промывания для удаления накопившегося гноя. Заболевший может проводить эту процедуру и самостоятельно. Она заключается в промывании уха малым количеством перекиси водорода;
  • примочки на натуральных травах, которые помогают убрать воспаление.

Физиотерапевтические методы в соединении с препаратами оказывают двойной удар по заболеванию, позволяя быстрее выздороветь. Но касательно применения примочек отдельно от препаратов, но они не всегда смогут положительно воздействовать в одиночку.

Из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что лучше болезнь предотвратить, чем потом заниматься мучительным лечением. Предупредить заболевание могут помочь профилактические меры для укрепления иммунной системы. Необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться, подпитывать организм витаминами и бороться с вредными привычками. Здоровый образ жизни – залог хорошего иммунитета и защитных функций организма.

gorlonos.com


Смотрите также